精神萎靡
概述
指乏力疲惫、少言寡笑、精神不振，是一种精神异常现象
可能与遗传因素相关，受到生理、心理、社会环境因素共同作用
超出自我调节能力，或出现明显不适，均需要及时就诊
可能不需要治疗，也可能需要明确病因后进行原发病治疗
定义
精神萎靡指的是人整个精神状态疲惫, 表情淡漠, 少言寡笑, 反应迟钝, 精神不振，是一种精神异常现象，可以见于正常人，也可能是多种疾病的症状表现之一。
当生活压力大、睡眠不足、个人愿望未满足时，情绪压抑后可能会出现精神萎靡，可通过自我调整缓解。
然而，一些躯体疾病、心理疾病也有精神萎靡表现，如严重躯体疾病，颅脑疾病慢性疾病急性加重、抑郁症、双向情感障碍等。
发生机制
目前尚不能完全解释清楚为什么会发生精神萎靡，大多数人认为是遗传因素、性格特质、身体因素和社会环境因素等综合作用所致。
遗传因素
一些研究表明，一级亲属（父母、子女及同父同母的兄弟姐妹）患有心理疾病者，其容易患精神心理疾病。
生物因素
大多数研究表明，大脑神经内分泌代谢网络失调，会导致精神萎靡。另外躯体疾病、内分泌紊乱、药物的服用及酒精的摄入等，也可以导致精神萎靡的发生。
心理因素
精神情绪、物理与人文社会环境等都会影响其发生发展。
我国中医学认为精神萎靡基本病机为少神和气虚。
人的生存赖于机体气的正常运行，所谓气机主要指人体气的升降出入基本运动形式，是脏腑器官功能活动的总称。气机升降出入为气化的反映，所以其致病更易影响全身上下，也是导致精神萎靡状态的重要病机。
表现
症状特征
精神萎靡有主观感受的成分，所以症状轻重和表现程度不同。
程度轻可能只是感觉精神不振，很快就可以自行缓解。
也可以持续表现为心情沮丧，疲倦，思维迟缓，缺乏主动性。
严重者可能表现为悲观，自罪自责等。
伴随症状
如果持续出现精神萎靡，或伴随情绪低落、幻视、幻觉等症状，需警惕精神心理疾病可能。
伴随意识障碍、面色苍白、四肢冰凉等症状，提示可能是中枢神经系统疾病或严重躯体疾病状态。
伴随乏力，少汗，手足肿胀感，女性月经过多等症状，提示可能是甲状腺功能减退。
如果出现在新增使用某种药物后，需要警惕是药物不良反应所致。
原因
精神萎靡是精神心理疾病的表现之一，也可以是躯体疾病的神志精神障碍所致，如慢性疾病急性加重，突发疾病，药物不良反应所致也较常见。
日常生活中更多见的是由亚健康状态的情绪问题引起。
疾病因素
中枢神经系统疾病
其他严重躯体疾病状态
重症监护患者精神萎靡常见。
精神心理疾病所致
如精神分裂症、焦虑症、躁狂症、抑郁症、双向情感障碍、物质使用障碍、酒精戒断综合征等均较常见。
其他
如紧张型头痛等。
非疾病因素
药物不良反应
中毒
如有机磷农药、曼陀罗等中毒。
亚健康状态
短期应激事件或长期生活、工作、压力大等出现情绪波动，未达到心理疾病诊断标准，处于亚健康状态，多为一过性或短暂性。
就医
就医指征
单纯情绪波动可以首先自我调整，如果超出了自我调节能力、短期内不能缓解，需及时就诊。
新发或急性出现的精神萎靡，伴随意识障碍、抽搐等严重躯体疾病症状表现者，或既往有慢性疾病基础人群，需紧急就诊。
就诊科室
持续较久的精神萎靡伴随躯体疾病表现者，可以就诊于全科医学科，必要时转诊至心内科、神经内科等专科或心理医学科/精神科。
精神萎靡伴随幻觉、焦虑等，或影响日常生活、工作、学习等，可以就诊于心理医学科/精神科。
患者准备
症状清单
除了精神萎靡外，是否还有其他的不舒服？
是否有情绪低落、易怒、幻觉、对什么都不感兴趣等不良情绪？
是否有过自杀的念头或行为？
这些症状出现多久了？有什么能加重或缓解的因素吗？
近期饮食和睡眠情况怎么样？体重有没有什么变化？
病史清单
平时性格是什么样的？人际与社会关系状况如何？
近期生活情况怎么样，压力大吗？
近期或长期有服用什么药物吗？
是否有酒精、毒物等特殊接触史？
是否有慢性病或重大疾病史？
家族中是否有人有精神心理疾病？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，进行查体，判断是否要进行辅助检查，如非疾病相关通常无需检查。若躯体症状明显，需进一步完善相应检验检查。
体格检查
包括一般情况（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、意识状态、精神状态等）， 以及针对躯体不适症状的重点查体。
这些主要是为了判断是否存在躯体性疾病。
常规检查
一般检查如血常规、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能、心电图等。
必要时需要进行头颅CT/磁共振，以及针对心、肺等重要脏器进行检查。
这些检查同样是为了判断是否存在躯体疾病。
心理学检查
如简易智能评分、焦虑抑郁量表等。
通过对量表结果的解读，可以提示是否存在精神心理相关疾病。
缓解与治疗
暂时的精神萎靡，可以通过运动、放松、向好友/亲属倾诉等方式，可以缓解。
但是，如果精神萎靡持续出现，或出现其他症状，建议及时寻求专业医师的帮助，针对病因进行治疗。
缓解措施
通过运动来振奋情绪，体育活动对情绪、抗压水平和心理健康大有裨益，如跑步、打球、瑜伽、爬山等，但是需要根据自己的身体条件量力而行。
放松并做自己喜欢的事，如看书、听音乐、看电影、逛街等。
日常生活劳逸结合，获得充足的睡眠，每天为了娱乐目的使用手机/电脑/pad的时间尽量不要超过2 小时，也可以帮助更好地应对不良情绪。
学习压力管理，提高适应能力，维护身心健康。
学习放松训练，也可以学习使用想象式放松、冥想等方法。
呼吸松弛训练，即有意识地控制呼吸节奏，尽量轻柔、缓慢，同时运用腹式呼吸，有助于舒缓情绪，放松心态。
渐进性肌肉放松，即躺平后，全身放松，由头部开始，体验肌肉先紧张再放松的差别，练习主动放松骨骼肌，有助于缓解紧张、压力和焦虑。
向身边朋友、家人倾诉，寻求帮助，适当向他们表达目前困境，寻求解决办法。
专业治疗
急重症患者精神萎靡需及时就诊，予以专业的病因和对症支持治疗。
躯体疾病如紧张型头痛、恶性肿瘤等所致精神萎靡，需兼顾身心状态进行综合治疗。
持续精神萎靡考虑精神心理疾病可能，需在心理学检查明确诊断后，进行专业的心理治疗和药物治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗