僵蚕
简介
具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结的功效
炮制后可以入药，常用于方剂配伍、中成药中
对虫类过敏的人群，有凝血机制障碍或有出血倾向的患者，以及肝性脑病患者慎用
中药介绍
僵蚕（Stiff Silkworm）为蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥虫，因蚕染病而死，死后身体僵硬不腐烂，所以称为“僵蚕”。
常被制成各种中成药，用于治疗肝风夹痰、惊痫抽搐、小儿急惊风等疾病。
主要药性
味咸、辛，性平。归肝、肺、胃经。
产地选材
主产于浙江、江苏。
多在春、秋季生产，把因感染白僵菌而病死的蚕干燥。
以肥壮、质硬、色白、断面明亮者为佳。
性状特征
僵蚕
略呈圆柱形，多弯曲皱缩。表面灰黄色，表面覆盖有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。
头部较圆，足8对，体节明显。
质硬而脆，易折断，断面平坦，外层白色。
气微腥，味道微咸。
麸炒僵蚕
麸炒僵蚕是僵蚕的炮制品，形如僵蚕，表面黄棕色或黄白色，偶有焦黄斑。
气微腥，有焦麸气，味道微咸。
储存方法
储存在干燥容器内，放置在通风干燥处。防蛀。
古籍记载
《本草纲目》：“散风痰结核，瘰疬，头风，风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，痰疟癥结，妇人乳汁不通，崩中下血，小儿疳蚀鳞体，一切金创，疔肿风痔。”
《本草求真》：“治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿。。
功效作用
治疗功效
息风止痉，祛风止痛，化痰散结。
主治病证
肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊风，破伤风，中风口㖞，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。
作用分析
息风止痉
僵蚕味辛、咸，性平，入肝、肺经，具有平息肝风，制止痉挛的功效，还能化痰定惊。
擅长治疗肝风夹痰、风动抽搐、小儿惊风、破伤风，对惊风、头顶疼痛而挟有痰热的患者尤其适宜。
祛风止痛
僵蚕味辛，辛能行散，具有祛风通络的功效。可以治疗风邪侵入经络、口眼歪斜等。
僵蚕入肝、肺二经，具有祛散风热，止痛，明目，利咽，止痒的功效。用于治疗肝经风热上攻所致的头痛、眼睛发红肿痛、迎风流泪、咽痛、风疹瘙痒等症状。
化痰散结
僵蚕味咸，具有软坚散结、化痰的功效。
可以治疗痰火郁结导致的皮下肿起如核的结块，和颈侧颌下、耳后皮下有豆子大小像珠串一样的肿块。
临床应用
肝风内动证
治破伤风、牙齿紧闭、后背高度强直、身体像弓一样仰屈的患者，可与生姜汁调服或局部外敷。
风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒
治风热眼睛发红肿痛，可与桑叶、菊花等同用。
瘰疬痰核，发颐痄腮
治外形像粟米、根深坚硬像钉丁、麻木疼痛的皮肤肿物，以及流行性腮腺炎等，可单用为末调敷。
现代研究
研究发现，僵蚕具有镇静、抗凝血、抗血栓、抗惊厥等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
僵蚕可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
僵蚕煎汁内服时，成人每天的常规用量为5～10克。
研末吞服时，成人每次的常规用量为1～1.5克。
僵蚕更宜入丸、散剂。外用适量，研末调敷。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
僵蚕
取原药材，淘洗后干燥，除去杂质。
麸炒僵蚕
先用中火将锅烧热，均匀撒入定量麦麸，等到起烟时加入净僵蚕，快速翻炒至僵蚕表面呈黄色时出锅，筛去麸皮，放凉。
每100千克僵蚕，用麦麸10千克。
常见配伍
僵蚕配白芷
僵蚕可以通过祛外风达到止痛的效果，且可以化痰散结；白芷辛散能够祛风，芳香能够通窍，具有消肿止痛的功效。
二药配伍，具有祛风止痛、散结消肿的功效。适用于治疗头痛、眉棱骨痛、牙痛、体表化脓感染、各种毒疮等。
僵蚕配蒺藜
僵蚕具有平息肝风，制止痉挛，化痰散结的功效；蒺藜具有平息肝风，调节情绪，祛风止痒的功效。
二药配伍，具有平肝息风、祛风化痰的功效。适用于治疗痰热壅盛引起的惊痫抽搐以及头痛眩晕、风疹瘙痒等。
组成方剂
僵蚕散
功效与主治：涤痰开窍，息风止痉。适用于孕妇中风痰多，牙齿紧闭，嘴不能张开等。
僵蚕丸
功效与主治：息风止痉通络。适用于中风手足肢体活动不顺利，言语不通顺。
普济消毒饮
功效与主治：清热解毒，疏风散邪。适用于治疗大头瘟，主要临床表现为头面红肿疼痛、怕冷发热、眼睛难以睁开，以及咽喉不舒服、舌头干燥口渴，舌红苔白黄等。
制成中成药
复方牵正膏
功效与主治：祛风活血，舒筋活络。用于治疗风邪侵犯经络、口眼歪斜、肌肉麻木、筋骨疼痛。
小儿咳喘颗粒
功效与主治：清热宣肺，化痰止咳，降逆平喘。用于治疗小儿痰热壅肺所致的咳嗽、发热、痰多、气喘。
定搐化风丸
功效与主治：清热镇惊，散风化痰。用于治疗小儿脏腑积热、关窍闭塞不通引起的急热惊风、神志不清、昏睡、牙齿紧闭、四肢抽搐、痰涎多，以及颈项强直、两眼直视等。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用僵蚕时，需要关注其特殊人群的用药须知，此外，僵蚕与一些药容易混淆，需加以鉴别。
对虫类药物过敏的人，有凝血机制障碍或有出血倾向的患者，以及肝性脑病的患者慎用僵蚕，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
肝性脑病患者慎用。服用僵蚕后可能加重肝性脑病，甚则肝昏迷。
有凝血机制障碍或有出血倾向者慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有僵蚕过敏史的人群，则禁止使用。
对虫类药物过敏的人慎用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
僵蚕中毒会出现锥体外系和脑损害综合征，以头晕、头痛、乏力、口唇及四肢麻木、肌肉不规则痉挛、行走不稳等为主要症状。中毒重的人会出现发音困难、流口水、出汗、全身震颤、抽搐昏迷等。
鉴别用药
生僵蚕与麸炒僵蚕
二者为僵蚕的不同炮制品种，由于炮制方法不同，功效有所偏重。
生僵蚕辛散的药力较强，适用于治疗风热所致的风疹瘙痒、惊痫抽搐、肝风头痛等病症。
麸炒僵蚕疏风解表的功效较弱，而化痰散结的功效较强，且腥味较轻，在汤药或丸药中起到矫正臭味的作用，用于治疗咽喉肿痛、皮下肿起如核的结块，和颈侧颌下、耳后皮下有豆子大小像珠串一样的肿块、中风不能说话等病症。
僵蚕、全蝎与蜈蚣
三者都是平息肝风，制止痉挛的常用药。
全蝎性平，平息肝风，制止痉挛，攻毒散结的功效不如蜈蚣。
蜈蚣药力较猛，性燥，善走窜通达，息风止痉的功效较强；又能攻毒疗疮，通痹止痛。
僵蚕与地龙
二药都可平息肝风，制止痉挛，适用于治疗眩晕欲仆、抽搐、震颤、肌肉痉挛、中风口歪、同侧上下肢瘫痪。
僵蚕具有祛风止痛，化痰散结的功效，适用于治疗风热头痛、眼睛发红、咽痛、风疹瘙痒、乳腺炎、流行性腮腺炎，以及外形像粟米、根深坚硬像钉丁、麻木疼痛的皮肤肿物，和红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛的皮肤肿物等病症。
地龙清热定惊，又有通络，平喘，利尿的功效，适用于治疗关节酸胀疼痛、肺热气喘咳嗽，以及水肿尿少等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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