蒺藜
简介
具有平肝解郁、活血祛风、明目、止痒的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中。本品还可应用于保健食品中
孕妇忌服，血虚气弱的人慎服
中药介绍
蒺藜（Puncturevine Caltrop Fruit）取自蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实，因其刺容易伤人，又疾又利，所以被称为“蒺藜”。
常被制成各种中成药，可用于治疗头痛眩晕、胸胁胀痛、乳闭乳痈等。
主要药性
味辛、苦，性微温；有小毒。归肝经。
产地选材
主产于河南、河北、山东、山西等地。
秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。以饱满坚实、色黄绿者为佳。
性状特征
蒺藜
本品由5个分果瓣组成，呈放射状排列。常裂为单一的分果瓣，分果瓣呈斧状；背部黄绿色，隆起，有纵棱和多数小刺，并有对称的长刺和短刺各1对，两侧面粗糙，有网纹，灰白色。
质坚硬。气微，味苦、辛。
炒蒺藜
炒蒺藜是蒺藜的炮制品，多为单一的分果瓣，分果瓣呈斧状。背部棕黄色，隆起，有纵棱，两侧面粗糙，有网纹。
气微香，味苦、辛。
储存方法
贮存在干燥容器内，密闭，放在干燥处，防霉。
古籍记载
《神农本草经》：“主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难。久服，长肌肉，明目。”
《名医别录》：“主身体风痒，头痛。”
《本草求真》：“宣散肝经风邪，凡因风盛而见目赤肿翳，并遍身白癜瘙痒难当者，服此治无不效。。
功效作用
治疗功效
平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。
主治病证
头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。
作用分析
平肝解郁
蒺藜味苦，苦味能泄能降，又归属于肝经，所以具有平抑肝阳的功效，可用于治疗肝经阳气上逆引起的头痛眩晕等症状。
蒺藜辛散苦泄，具有疏肝解郁的功效，还能通经下乳，所以可用于治疗肝郁气滞引起的胸胁胀痛，以及肝郁乳汁不通畅引起的乳房疼痛等。
活血祛风，明目
蒺藜味辛，具有行散的特性，具有疏散肝经风热，活血祛风，明目退翳的功效，擅长治风明目，所以可用于治疗风热上攻引起的眼睛发红、多泪眼睛分泌物增多、眼有内障等。
止痒
蒺藜味辛，具有祛风止痒的功效，可用于治疗风疹瘙痒。
临床应用
肝阳上亢证
肝郁气滞证
目赤翳障
风疹瘙痒，白癜风
现代研究
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
蒺藜可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
蒺藜煎汁内服时，成人每天的常规用量为6～10克。入丸、散。
外用适量，水煎洗；或研末调敷。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
蒺藜
取原药材，除去杂质，去刺。用时捣碎。
炒蒺藜
取净蒺藜，置炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，碾去刺，筛去刺屑。用时捣碎。
常见配伍
蒺藜配蔓荆子
蒺藜辛散苦泄，主入肝经，具有祛风明目，平抑肝阳的功效；蔓荆子味辛，善于上行走散，功效擅长清利头目，祛风止痛。
二药配伍，可增强疏风热，平肝阳，利头目，止头痛的功效，适用于治疗风热上攻，或肝经火气上逆所致的头痛头昏、眼睛发红及眼有内障。
蒺藜配菊花
蒺藜具有平肝解郁，祛风明目的功效；菊花具有平肝清肝，散热明目的功效。
二药配伍，可增强平肝明目的功效，适用于治疗肝经阳气上逆引起的头痛眩晕，以及肝经火气上逆引起的眼睛发红、眼有内障等症状。
组成方剂
治风痒方
功能与主治：祛风止痒，解毒。适用于治疗身体因风邪引起的皮肤发痒、干燥发涩的顽固痹病。
蒺藜散
药物组成：刺蒺藜、麻油。
功能与主治：行气解郁止痛。适用于治疗肝郁气滞引起的痛证。
治乳岩方
药物组成：刺蒺藜。
功能与主治：疏肝解郁通经。适用于治疗乳房胀痛、乳汁不行，或乳腺癌所引起的肿块疼痛等。
制成中成药
白癜风胶囊
功能与主治：活血行滞，祛风解毒。用于治疗经络阻隔、气血不畅所致的白癜风，症见白斑散在分布、色泽苍白、边界较明显；以及出现上述症状的白癜风患者。
明目蒺藜丸
功能与主治：清热散风，明目退翳。用于上焦火盛引起的红眼病、白内障、怕光、眼睛分泌物增多，以及眼边发红溃烂、红肿痛痒和迎风流泪等。
白蚀丸
功能与主治：补益肝肾，活血祛瘀，养血祛风。用于肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风，症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚，病程较久，伴有头晕眼花、腰膝酸痛等。
药膳食疗
视物昏暗（肝肾不足型）
将以上各药分别洗净，干燥，研为粗末，混合均匀，装入瓶中备用。每用15克药末煎取汤液，猪肝90克（或羊肝、鸡肝）切为薄片，加入汤液中煮或蒸熟即可。服时加食盐少许调味。佐餐食用或饭后服都可。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用蒺藜时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，蒺藜与一些药容易混淆，需加以鉴别。
孕妇忌服，血虚气弱的人慎服蒺藜，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇忌服。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有蒺藜过敏史的人群，则禁用。
血虚气弱的人慎服。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
鉴别用药
蒺藜与炒蒺藜
二者为蒺藜的不同炮制品，由于炮制方法不同，作用各有偏重。
蒺藜擅长疏散肝经风热，具有明目退翳的功效，可用于治疗风热上攻引起的眼睛发红、眼有内障，并擅长祛风止痒，可用于治疗风疹瘙痒。
炒蒺藜辛散的特性减弱，功效擅长平抑肝阳，解郁通经，常用于治疗头痛眩晕、乳汁不通。
蒺藜与石决明
二者都具有平肝明目的功效，可用于治疗头痛眩晕及眼睛发红、眼有内障。
但蒺藜又具有解郁活血，祛风止痒的功效，可用于治疗胸胁胀痛、乳汁不通、乳痈、风疹瘙痒等。
石决明咸寒质重，具有凉肝镇肝，滋养肝阴的功效，无论实证、虚证的眼部疾病都可应用，擅长治疗阴虚阳亢引起的头痛眩晕。
蒺藜与沙苑子
二者都具有明目的功效。
但蒺藜味辛能行散，擅长疏散肝经风热，具有明目退翳的功效，多用于治疗风热上攻引起的眼睛发红、眼有内障等。
沙苑子味甘能补，功效擅长补肝肾而明目，多用于治疗肝肾不足引起的视物模糊不清、头昏眼花等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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