输卵管卵巢脓肿
概述
概述
输卵管卵巢脓肿既可发生在急性输卵管炎初次发病之后,也可发生在慢性附件炎屡次发作之后。脓肿多位于子宫后方韧带或阔韧带后叶,与膀胱、肠管和大网膜等器官粘连,产生相应症状。
是否医保
就诊科室
妇科
临床症状
高热、下腹剧痛、畏寒、寒战、压痛等。
危害
严重者可导致不孕。
检查
血常规、尿常规、宫颈管分泌物培养、阴道后穹窿穿刺、B超、腹腔镜检查、妇科检查等。
诊断
依据病史,高热、下腹剧痛、压痛等表现,结合血常规、宫颈分泌物检查、B超检查等诊断。
治疗原则
多采用药物治疗与手术治疗相结合。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予高蛋白、高维生素饮食,减少辛辣食物摄入,勿饮酒。
病因
病因
本病可发生在急性输卵管炎初次发病之后,也可发生在慢性附件炎屡次发作之后。
症状与诊断
典型症状
有全身不适的前驱症状,高热,体温可达39~40℃,可呈弛张热稽留热,双下腹剧痛,脉搏增快,伴畏寒或寒战。腹部检查可见腹胀、拒按,腹肌强直、触痛以下腹部明显,并有明显的反跳痛
诊断依据
1.多发生于生育年龄,于流产或分娩后,有宫腔操作史或经期或产后性生活史,于1~2周内即发病。有的患者原有慢性输卵管卵巢炎病史,于过劳、性交或妇科检查激惹后,亦可急性发作而形成脓肿。2.有全身不适的前驱症状,高热、双下腹剧痛、脉搏增快,伴畏寒或寒战。腹胀、拒按,腹肌强直、触痛以下腹部明显,并有明显的反跳痛。3.辅助检查(1)妇科检查:阴道有脓性或血性分泌物。宫颈有明显摆动痛。盆腔内情况若能轻柔仔细地扪诊,可触及盆腔一侧或双侧有张力大、囊性感触痛明显的包块,子宫亦常固定并与包块粘连。(2)血常规:白细胞计数增高,若有中毒性颗粒,更提示脓肿形成,应反复检查,血沉高达20~30毫米/小时,亦提示有脓肿的形成。(3)B超检查:提示盆腔内有局限的黏稠浓。
治疗
治疗方针
多采用药物治疗与手术治疗相结合。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
给予克林霉素、庆大霉素等广谱抗生素给予抗感染治疗。
手术治疗
经腹全子宫+双侧附件切除术;单侧附件受累可采用单侧附件切除术。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.保持室内环境安静、整洁,定期开窗通风,注意保暖。2.注意休息,避免过度劳累。3.保持外阴清洁、干燥,避免感染。4.穿松紧适宜的棉质内裤,注意卫生,勤换内裤。5.鼓励患者说出自己内心的想法,给予患者关怀和支持,使其树立战胜疾病的信心。
饮食调理
给予高蛋白、高维生素饮食,减少辛辣食物摄入,勿饮酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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