头盆不称
概述
概述
头盆不称指胎头与母体骨盆入口二者的大小不相适应，可能是骨盆入口大小正常而胎头较大，或者是胎头大小正常而骨盆入口有狭窄导致胎头不能顺利入盆。
是否医保
是
就诊科室
产科
临床症状
分娩过程中，子宫颈口已开全或近开全，胎膜已破，而胎头尚未衔接。
危害
会导致难产，宫缩乏力，子宫破裂，产后出血等。
检查
骨盆外测量与内测量、阴道检查、B超等。
诊断
分娩过程中，子宫颈口已开全或近开全，胎膜已破，而胎头尚未衔接。这种情况说明产力良好，而胎头与骨盆之间有问题，结合骨盆检查、B超可诊断。
治疗原则
经试产失败者或头盆不称显著者，以行剖宫产术为宜。
治愈性
经试产和行剖宫产术可完成分娩。中、重度头盆不称者应首选剖宫产术以安全分娩。
饮食建议
产妇正常饮食。
病因
病因
胎儿过大、胎儿畸形（脑积水）、骨盆入口狭窄等。
症状与诊断
典型症状
分娩过程中，子宫颈口已开全或近开全，胎膜已破，而胎头尚未衔接。这种情况说明产力良好，而胎头与骨盆之间有问题。
诊断依据
1.初产妇预产期前2周内胎头未入盆，经产妇临产后胎头未入盆，此时应考虑有无跨耻征阳性或可疑阳性。
2.宫缩正常，而胎头达中骨盆后下降受阻，出现病理性收缩环，提示头盆不称。
3.宫缩正常，而胎头明显变形，颅骨重度重叠，仍不能娩出，提示头盆不称。
4.分娩过程中，子宫颈口已开全或近开全，胎膜已破，而胎头尚未衔接，提示产力良好，而胎头与骨盆之间有问题。
5.超声波检查胎头双顶径大于10 cm，骨盆真结合径比胎头双顶径小，说明头盆不称。
根据临床表现及检查结果可诊断。
治疗
治疗方针
经试产失败者或头盆不称显著者，以行剖宫产术为宜。
手术治疗
1.中、重度头盆不称，为安全起见，首选剖宫产术。
2.轻度头盆不称如为立体不称，则不试产，也应选择剖宫产术。
3.径线不称或平面不称，其他分娩条件均适宜时，有时也可经阴道分娩，故可先试产，若试产失败以行剖宫产术为宜。
其他治疗
若骨盆无明显狭窄或畸形，胎儿不过大，且宫缩良好，经过数小时的试产，胎头有可能通过骨盆而最终顺利分娩。
预后情况
经试产和行剖宫产术可完成分娩；头盆不称显著者应尽早选择剖宫产。在正规有行剖宫产手术条件的医院分娩，预后良好。
护理
日常护理
术后观察腹部切口敷料有无渗血，如有异常及时就医。
饮食调理
术后6小时开始进食流质食物，肛门排气后逐渐恢复为正常饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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