马兜铃
简介
具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效
一种常见中药材，在方剂配伍、中成药中有相关应用记载
所含成分马兜铃酸有肾毒性，用药谨遵医嘱。儿童及老年人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全的人群禁用
中药介绍
马兜铃（Dutohmanspipe Fruit）取自马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实，因其似马脖子下挂的小铃铛一样，因此被称为“马兜铃”。
从药物作用分析，可用于治疗肺热咳喘、痰中带血、肠热痔血等。
主要药性
味苦、微辛，性寒。归肺、大肠经。
产地选材
主产于河北、山东、陕西。
秋季果实由绿变黄时采收，干燥。以色黄绿、种子充实者为佳。
性状特征
马兜铃
呈不规则的碎片。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色。
果皮轻而脆，果皮内表面平滑带有光泽，果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，边缘有翅，淡棕色。
种仁呈现乳白色，有油性。气特异，味微苦。
蜜马兜铃
蜜马兜铃是马兜铃的炮制品，形如马兜铃碎片，外表面深黄色，种子多黏附在果皮上，皮脆，略有光泽，带有黏性，味苦而微甜。
储存方法
储存在干燥容器内，蜜马兜铃密闭存放，放置在通风干燥处。
古籍记载
《药性论》：“主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。”
《本草经疏》：“马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气升之病，气降除热，咳自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔瘘疮，无非血热，况痔病属大肠，大肠与肺互为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。”
《本草正义》：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止咳化痰，此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。。
功效作用
治疗功效
清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。
主治病证
肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。
作用分析
清肺降气，止咳平喘
本品味苦性寒，质轻，入肺经，能清泄肺热、泄降肺气，擅长止咳平喘，又略有化痰的作用，属于肺热证的咳嗽、咳痰、哮喘等都可用马兜铃治疗。
清肠消痔
马兜铃味苦性寒，既入肺经，又入大肠经，而肺与大肠相表里，故能清泄大肠实热、清肠消痔、消除肿痛。
适用于治疗大肠壅热所导致的痔疮、肛门肿痛、痔疮出血。
临床应用
肺热咳喘
治疗肺虚火盛、喘咳咽干或痰中带血的患者，可与阿胶、杏仁、甘草等同用，如补肺阿胶散。
痔疮
现代研究
研究发现，马兜铃具有镇咳、平喘等药理作用。注意，所含成分马兜铃酸具有明显的肾毒性。
使用方法
马兜铃所含成分马兜铃酸具有明显的肾毒性，如需用药，谨遵医嘱。
马兜铃可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药等，以下对常见内容进行举例介绍。
用法用量
2020版《中国药典》已不再收录马兜铃这味中药，需要在医生的指导下合理使用,切不可自行用药。
蜜炙能减弱马兜铃的寒性，减轻不良反应，增强润肺止咳的功效。肺虚久咳宜蜜炙用，清肺化痰、清肠疗痔宜生用。
炮制方法
马兜铃
取原药材，除去杂质，搓碎，筛去灰屑。
蜜马兜铃
取熟蜜，加适量开水稀释，加入马兜铃碎片中搅拌均匀，闷润至浸透，放在炒制用的容器内，用小火加热，炒至不粘手的程度，取出晾凉。
每100千克马兜铃，用熟蜜25千克。
常见配伍
马兜铃配黄芩
马兜铃辛开苦寒泄降，善于清肺热痰火、止咳平喘；黄芩苦寒燥湿，擅长清泄肺火及上焦实热。
两药配伍使用，相得益彰，能够增强清肺热、化热痰的功效，适用于治疗邪热壅遏于肺、肺气宣降失司引起的咳嗽痰黄、质黏量多等病症。
马兜铃配阿胶
马兜铃具有清肺降气的功效；阿胶更擅长补肺益阴。
两药配伍使用，阿胶针对阴虚，既能治其根本，又能止血，得马兜铃清肺热、降肺气、止咳平喘的功效以治其标。适用于治疗阴虚肺热、咳嗽喘急、痰中带血等病症，共同起到清肺热、补肺阴的功效。
马兜铃配桑白皮
马兜铃苦寒泄降，善于清肺热痰火、止咳平喘；桑白皮甘寒性降，专门能够泻肺中水饮及痰火而起到止咳平喘的作用。
两药配伍，相须为用，共同起到清肺化痰、止咳平喘的功效，适用于治疗痰热壅肺、宣降失司引起的咳喘胸满、痰黄质黏等病症。
马兜铃配地榆、槐花
三药配伍，能够增强清泄大肠实热、凉血止血的功效，适用于治疗大肠邪热壅滞引起的便血、痔血、痔疮肿痛等病症。
组成方剂
补肺阿胶散
功能与主治：补肺清火。适用于治疗肺虚久咳、喘促、久咳少痰、咽喉干燥、咳嗽痰中带血等病症。
补肺汤
功能与主治：益气养阴、清肺止咳。适用于治疗气虚证、水痘病毒侵袭肺部、咳嗽不能停止等病症。
八仙汤
药物组成：马兜铃、桑根白皮、桔梗、麻黄、白茯苓、柴胡、陈橘皮、杏仁。
功能与主治：宣肺化痰、止咳平喘。适用于治疗气喘咳嗽日久、呼吸急促、喘息严重、坐卧不安、喉中气欲绝等病症。
制成中成药
润肺化痰丸（鸡鸣丸）
功能与主治：润肺止咳、化痰定喘。用于治疗肺经燥热引起的咳嗽痰黏、痰中带血、气喘、胸部胀满、口燥咽干等病症。
胃福颗粒
功能与主治：理气和胃、利膈开郁。用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
遵医嘱使用马兜铃时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，马兜铃与一些药容易混淆，需加以鉴别。
儿童及老年人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用，风寒咳嗽初起或虚寒咳喘及脾虚便溏患者禁用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童及老年人慎用。
孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。
用药禁忌
本品苦寒易伤脾胃，风寒咳嗽初起或虚寒咳喘及脾虚便溏患者禁用。
如需用药，注意用量不可过大，不可长期大量使用本品，以免引起呕吐等。
不良反应
马兜铃中含有马兜铃酸，对人体有毒性，个别患者食用马兜铃（果）后，出现恶心、胃部不适或轻度腹泻。
高剂量(静脉注射2毫升/千克)使用可引起肾脏损害等肾毒性反应。
鉴别用药
生马兜铃与蜜马兜铃
二者为马兜铃的不同炮制品种。
生马兜铃味苦性微寒，具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功能，可用于治疗肺热咳嗽或喘逆、痔疮肿痛。也可以治疗肝阳上亢引起的头昏头痛。
蜜马兜铃能缓和苦寒之性，增强润肺止咳的功效；并可矫正味道，减少呕吐的副作用；多用于治疗肺虚有热的咳嗽。
马兜铃与枇杷叶
二者均能清肺降气、化痰、止咳平喘，可用于治疗肺热咳嗽气喘。
但马兜铃清火热的效力更强，又能清大肠积热，因此用于治疗肺热咳嗽、痰多气喘的患者更为适宜，同时可治疗痔疮肿痛。
枇杷叶降气止咳效果很好，同时具有化痰的作用，而且善于降逆止呕，因此多用于治疗胃热引起的反胃呕吐及烦热口渴。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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简介
功效作用
使用方法
安全用药