原发性输卵管癌
概述
原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。以40～65岁居多，多发生于绝经后妇女。
病因
症状
1.阴道排液
最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵袭血管时，可出现阴道流血。
2.腹痛
3.盆腔包块
部分患者扪及下腹部包块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及包块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。
4.腹水
较少见，呈淡黄色，有时呈血性。
检查
1.B型超声检查
可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。
2.阴道细胞学检查
宫腔和宫颈细胞学检查阴性，而涂片见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。
3.分段刮宫
细胞学检查为腺癌细胞，排除宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度疑为输卵管癌。
4.腹腔镜检查
见输卵管增粗，外观似输卵管积水，呈茄子形态，有时可见到赘生物。
5.CT、MRI检查
CT、MRI比超声检查更清晰，对分期、腹膜后淋巴结是否增大以及治疗的判断更有价值。
诊断
因少见易被忽略，输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不易准确，症状不明显，术前诊断率极低而常误诊。依据检查及临床表现有助于确诊。
鉴别诊断
治疗
治疗原则以手术为主，辅助放疗、化疗的综合治疗，应强调首次治疗的彻底性和计划性。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。肿瘤已扩散至盆腔或腹腔，应按卵巢上皮性癌进行处理，应尽可能大块切除肿瘤，行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结切除术。术后辅以化疗和放疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗