脊柱强直
概述
病因
1. 非特异性炎症强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。
2.肿瘤哑铃状神经母细胞瘤、椎管内肿瘤。
检查
1.体格检查
视诊：观察是否伴有关节红、肿等关节炎表现。
2.实验室检查
3.影像学检查
X线、CT、MRI、B型超声等。
4.病理检查
鉴别诊断
1. 强制性脊柱炎
患者多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数患者先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼痛，经活动或服止痛药缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
2. 类风湿关节炎
特点为左右对称，多从小关节开始，手、腕、足关节肿大、疼痛、活动障碍，后期肌肉萎缩，关节僵硬畸形、不能屈伸，形成永久性损害。部分患者从骶髂关节开始发病，逐渐侵及脊椎和骶髂关节，最后形成脊椎僵直。
3. 肝病性僵直
本病是由于肝病变引起机体僵直的一种疾病，发病初期手脚僵硬，四肢大关节均痛，仰俯不便，上身疼痛，以后逐渐发展为脊椎僵直。
4. 哑铃状神经母细胞瘤等肿瘤
椎旁神经母细胞瘤经由椎间隙进入脊柱椎管硬膜外。临床表现可见脊椎僵直、感觉异常、疼痛，下肢肌张力减退，甚至瘫痪。
5.肌肉疾病肌强直性肌病及先天性副肌强直、肌强直等。
治疗原则
1.针对引起脊椎僵直的原发疾病进行治疗。2.脊柱功能锻炼。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则