石决明
简介
具有平肝潜阳，清肝明目的功效
用于治疗头痛眩晕，双眼发红、浑浊，视物不清，视力减退、夜盲等
脾胃虚寒，进食较少、大便不成形的患者慎用；对石决明过敏的患者禁用
中药介绍
石决明（abalone shell）取自于鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。
可用于治疗头痛眩晕，双眼发红、浑浊，视物不清，视力减退、夜盲等。
主要药性
味咸，性寒。归肝经。
产地选材
石决明在我国主产于广东、山东、福建；进口的澳洲鲍主产于澳洲、新西兰；耳鲍主产于印度尼西亚、菲律宾、日本。
夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥，碾碎。
性状特征
石决明
呈不规则的碎片、细粉状，外面粗糙，灰棕色，有青灰色斑，内面光滑，有珍珠样光彩。质地坚硬，气味微弱，微微发咸。
煅石决明
煅石决明是石决明的炮制品，呈不规则碎块、细粉状，灰白色，无光泽，质地酥脆，断面可见分层。
储存方法
储存于干燥容器内，置于干燥处。
古籍记载
《本草经疏》：“石决明，乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血而能视，血虚有热，则青盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。”
《医学衷中参西录》：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能治目外障；作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气、肝火夹血上冲也。。
功效作用
治疗功效
平肝潜阳，清肝明目。
主治病证
用于治疗头痛眩晕，双眼发红、浑浊，视物不清，视力减退、夜盲等。
作用分析
平肝潜阳
石决明味咸性寒，能够滋养肝阴，消除阴液不足导致的虚热，质地沉重，擅长平定升浮的肝阳，能够用于治疗因肝肾阴液亏虚、阳气亢盛，或肝阳亢盛所导致的头痛、眩晕等。
清肝明目
石决明性寒，归肝经，能够清肝火，明目，清除目翳，还能够滋养肝阴、肝血。
石决明是治疗眼科病变的常用药，可治疗肝火导致的眼睛发红肿痛、翳障遮住瞳孔等，也能够治疗肝肾阴虚导致的视物昏花，以及肝血不足、双目失于濡养引发的夜盲等。
临床应用
肝阳上亢，头痛眩晕
治疗肝肾阴虚，阳气相对亢盛的头痛、眩晕，常配伍白芍、生地黄、牡蛎等。
治疗邪热烧灼肝之阴液，头痛眩晕，伴有手足拘挛、蠕动者，可与阿胶、生地黄、白芍等同用。
目赤翳障，视物昏花，青盲雀目
现代研究
研究发现，本品具有降血压、抗氧化、镇静、解痉、止痛、止血、消炎等作用。
使用方法
石决明可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等。
用法用量
石决明煎汁内服时，成人每天常规用量为6~20克。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
石决明
取原药材，洗净，干燥，碾碎或碾粉。
煅石决明
取干净石决明，放入耐火容器以内，或置于无烟炉火上，大火加热，煅至灰白或青灰色，质地酥脆易碎时，取出放凉，碾碎。
常见配伍
石决明配磁石
石决明擅长清除肝热，平定过度上浮的肝阳；磁石能够补益阴液，安定神志。
二药配伍，能够通过补养肾阴的方式滋养肝阴，以抑制肝脏上升太过的阳气、安定神志，适用于肝阳上亢所致的头晕眼花，头痛耳鸣，失眠等症。
石决明配珍珠母
石决明、珍珠母均味咸，药性寒，能够抑制肝脏上升太过的阳气，清除肝火，促进眼疾恢复，珍珠母还有安定神志、平复惊恐的作用。
二药配伍，增强了平肝潜阳、清肝明目的作用，又能安神定惊，适用于肝阳上亢导致的头痛眩晕，心烦失眠，以及肝火上炎引发的眼部发红肿痛、黑睛浑浊、眼角结膜增生等。
石决明配女贞子
石决明能够平抑肝阳，补益肝阴，清泄肝热；女贞子味甘苦，药性凉，既能滋补肝肾、提高视力，又能清退虚热。
二药配伍，补益肝肾、明目之力增强，多用于治疗肝肾阴虚引发的发热、头昏眩晕、耳鸣、膝软无力、视物昏暗不明等。
石决明配珍珠
石决明是清肝明目的常用药物；珍珠擅长清除肝经火邪，减轻视物模糊的症状。
二药合用，能够增强清肝明目退翳的功效，适用于肝火上炎，双目发红、黑眼珠浑浊等。
石决明配栀子
石决明能平定上浮的肝阳，提高视力；栀子性味苦寒，擅长清泄三焦的火邪。
二药配伍，增强了平肝明目、清热降火的疗效，适用于肝火上炎导致的头痛眩晕，心烦不安等。
组成方剂
石决明散（《证治准绳》）
功能与主治：清肝益阴，明目退翳。可治疗眼部发红、肿痛，黑睛浑浊、结膜增生等。
阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）
功能与主治：滋阴养血，柔肝息风。可治疗因体内热邪久留，灼伤阴血，导致筋脉拘挛，手足抽动，头目眩晕等。
羚羊角汤（《医醇賸义》）
功能与主治：柔肝息风。适用于肝阳上浮，导致头痛剧烈，疼痛波及眼部等。
制成中成药
明目地黄丸
功能与主治：滋肾，养肝，明目。用于治疗肝肾阴液亏虚，双目失于濡养，出现两目干涩怕光，视物模糊，迎风流泪等。
复明片
功能与主治：滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于肝肾阴虚所致的怕光、视物模糊；以及青光眼，初、中期白内障见上述证候者。
明目蒺藜丸
功能与主治：清热散风，明目退翳。用于治疗上焦火邪太盛，患眼干涩有异物感，红肿痒痛，灼热流泪，眼角发红溃烂，分泌物多，黑眼珠浑浊，怕光，迎风流泪等。
药膳食疗
风毒邪气上攻，头目眩晕
材料：石决明、草决明各30克，炙甘草15克，一同研为细末。
服用方法：每次取6克，水煎服，饭后或睡前饮用。
高血压
材料：石决明30克，大米100克。
服用方法：取石决明水煎服，除去药渣，在药汁中加入大米、清水，小火慢熬为粥，早、晚温热服。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用石决明时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，石决明与决明子容易混淆，需加以鉴别。
特殊人群
石决明过敏史的人群禁止使用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
脾胃虚寒，食量偏少、大便不成形的患者不宜使用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
生石决明与煅石决明
煅石决明是生石决明经由炮制而成。
生石决明擅长平定上浮的肝阳，清肝火，明目，常用于治疗头痛眩晕、眼部红肿、黑睛浑浊、视物昏花、夜盲等。
煅石决明擅长促进创口收敛、止血，抑制胃酸，适用于治疗疮疡久不愈合、胃痛泛酸、外伤出血等。
石决明与决明子（草决明）
二药均能清肝明目，皆可用于肝火上炎导致的目赤肿痛，翳障增生影响视力等。
石决明既能祛肝火、镇肝阳，又能滋养肝之阴液，所以兼能治疗虚证、实证导致的眼部疾病，并擅长治疗阴虚阳亢引发的头痛眩晕。
决明子味苦性寒，更擅长清泻肝的实火以改善视力，因此常用于肝经实火所引发的目赤肿痛等眼部病变；它还具有润肠通便的功效，能够治疗肠燥导致的便秘。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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