铁皮石斛
简介
具有益胃生津、滋阴清热的功效
一种贵重中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂、中成药中。本品还可用于保健食品
湿温热邪没有化燥伤津者禁服，脾胃虚寒者禁服
中药介绍
铁皮石斛（Dendrobium Candidum）取自兰科植物铁皮石斛的干燥茎。
常被制成各种中成药，可用于治疗胃阴虚及热病伤津证、肾阴虚证。
主要药性
味甘、性微寒。归胃、肾经。
产地选材
主产于浙江天台县，云南西双版纳州勐海县，武义县，广西，安徽，湖南等地。
11月至翌年3月采收，除去杂质，剪去部分须根，边加热边扭成螺旋形或弹簧状，烘干；或切成段，干燥或低温烘干，前者习称“铁皮枫斗”（耳环石斛）；后者习称“铁皮石斛”。
性状特征
铁皮枫斗（耳环石斛）
是铁皮石斛边加热边扭成螺旋形或弹簧状制成的。
通常为2～6个旋纹，茎拉直后长3.5～8厘米，直径0.2～0.4厘米。
表面黄绿色或略带金黄色，有细纵皱纹，节明显，节上有时可见残留的灰白色叶鞘；一端可见茎基部留下的短须根。
质坚实，易折断，断面平坦，灰白色至灰绿色，略角质状。
以质坚实、断面平坦、灰白色为佳。
铁皮石斛
呈圆柱状的段，长短不等。以质坚实、断面平坦、灰白色为佳。
储存方法
放置在通风干燥处，注意防潮。
古籍记载
《本草衍义》：“治胃中虚热。”
《本草蒙筌》“益精强阴。壮筋骨，补虚赢，健脾膝，驱冷痹。皮外邪热堪逐，胃中虚火能除。。
功效作用
治疗功效
益胃生津，滋阴清热。
主治病证
热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软[2]。
作用分析
益胃生津
铁皮石斛味甘而性微寒，入胃经，擅长养胃的阴津，生津液，消除烦渴，又能够清除胃火。
可以治疗邪热灼伤津液导致的口渴、烦躁、出汗等。
也可以治疗胃部的阴津亏损，机体产生内火导致的没有食欲、干呕或者呕吐、胃部出现隐隐疼痛或灼痛的感觉等。
滋阴清热
铁皮石斛既能够滋养肾阴，又能够清退虚热，还兼有补肾、养肝、明目及强壮筋骨的作用。
可以治疗肾阴亏虚导致的眼睛看东西昏暗发黑、筋骨萎缩发软。
也可以治疗阴津亏损，机体产生内火导致骨蒸潮热等症。
临床应用
胃阴虚及热病伤津证
治胃热阴津亏损导致的胃脘部疼痛、牙龈肿痛、口舌部有疮疡，可与生地、麦冬、黄芩等药物同用。
肾阴虚证
现代研究
研究发现，铁皮石斛具有增强免疫功能、调节胃肠、降血糖、促进唾液分泌、抗肝损伤、降血压等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
铁皮石斛可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等。以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
铁皮石斛煎汁内服时，成人每天的常规用量为6～12克，鲜品15～30克。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
除去须根，洗净，拭去表皮上薄膜，切断。
常见配伍
铁皮石斛配生地黄
铁皮石斛擅长养胃的阴津，生津液，消除烦渴；生地黄擅长清热、养阴津，生津液止渴。
两药配伍，可增强滋养胃的阴津、生津液止渴、清热、去除烦躁的功效，适用于治疗热病伤津导致的口干咽燥，低热、心烦、口渴等。
铁皮石斛配沙参
铁皮石斛擅长养阴津去除火热之邪，补益、生成胃中津液；沙参擅长养阴津清除肺部火热，补益、生成胃中津液。
两药配伍，可增强补益、生成胃中津液的功效，适用于治疗杂病胃中阴津不足导致的饮食不香、没有食欲，胃中空虚、感觉饥饿但不是饥饿、感觉疼痛但不是疼痛、灼热不安宁，胃脘部隐痛或灼痛，干呕或打嗝等。
铁皮石斛配天花粉
铁皮石斛擅长补益、生成胃中津液，天花粉擅长生成津液治疗口渴。
两药配伍，可增强补益、生成胃中津液，治疗口渴的功效，适用于治疗胃中火热之邪炽盛，胃的阴津不足等。
铁皮石斛配黄芪
铁皮石斛擅长补益、生成胃中津液，黄芪擅长补气升举阳气。
两药配伍，可增强补气养阴津的功效，适用于治疗气阴不足导致的低热不退、心烦、口渴、身体疲倦乏力等。
铁皮石斛配枸杞子
铁皮石斛入肾经，有补益肾精明目的功效；枸杞子入肾经，有补肾肝肾精血、明目的作用。
两药配伍，可增强补益肝肾精血、明目的功效，适用于治疗肝肾不足、眼睛失养导致的两眼昏花等。
组成方剂
清暑益气汤
功能与主治：清暑益气，养阴生津。适用于治疗暑热导致的气津损伤，症状有身体发热，出汗较多，口渴，心烦，小便短、颜色深，身体疲倦少气，精神不振。
地黄饮子
功能与主治：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。用于喑痱（舌头僵硬不能说话），足部痿废不能行走，口干不想喝水，足部发冷，面部发红。
制成中成药
养阴清胃颗粒
功能与主治：养阴清胃，健脾和中。用于郁结的火热之邪蕴结在胃部、伤到气阴所致的胃痛，症状有胃脘痞满或疼痛、胃中灼热、恶心呕吐、口中泛酸呕吐发苦、口臭口黏、大便干燥。
石斛夜光颗粒（丸）
功能与主治：滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾亏损，阴虚火旺，症状有眼睛有内障，看东西昏暗，视物昏花。
药膳食疗
口渴、口中津液少，食欲不振
铁皮石斛20克，谷芽12克，白蜜30克。
前3味水煎取汁，加白蜜拌匀服用。
头晕目眩，视物昏花等
铁皮石斛30克，枸杞子15克，羊肝1个。
放砂锅内，慢火炖熟，喝汤吃肝。
可用于头晕目眩，视物昏花，眼睛怕光、容易流眼泪及复视，白内障，夜盲症。
热病损伤津液，心烦口渴等
鲜铁皮石斛30克，水煮取汁，加粳米50克，冰糖适量入砂锅内煮粥。
每日2次，稍温后一次性服下。
可用于热病损伤津液，心烦口渴；胃脘部隐隐作痛而兼干呕等。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用铁皮石斛时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，铁皮石斛与一些药容易混淆，需加以鉴别。
脾胃虚寒者禁服，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有铁皮石斛过敏史的人群，则禁止使用。
铁皮石斛能敛邪，所以温热病患者不应该过早应用；铁皮石斛还能助湿，所以湿温热邪没有化燥伤津的患者也应忌服。
脾胃虚寒者禁服。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
如果您正在服用其他药物，请务必提前告知医生。
鉴别用药
铁皮石斛与金钗石斛
二者都属于石斛中的一种。
铁皮石斛滋阴生津除热的功效最佳，金钗石斛作用较弱。
铁皮石斛与铁皮枫斗（耳环石斛）
二者都是铁皮石斛。
相较铁皮石斛而言，耳环石斛生津的功效好而且药性没有那么寒凉，可以用来制作代茶饮。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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