触电
概述
触电是电击伤的俗称,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V(伏)的高压电还可引起灼伤。闪电损伤(雷击)属于高压电损伤范畴。
触电急救的步骤是什么
触电急救的步骤包括切断电源且脱离触电环境,拨打120,心肺复苏。
1.切断电源且脱离触电环境:触电之后要先切断电源,造成触电持续性伤害;也要让施救者远离触电的环境,待在有利的环境中进行抢救。
2.拨打120:观察触电者已经有受伤或者生命危险,要及时拨打120。
3.心肺复苏:观察患者意识丧失或者颈动脉搏动,心跳,呼吸情况,通过胸外心脏按压,开放气道,口对口人工呼吸等心肺复苏方法抢救患者。注意保持呼吸道通畅,防止舌根后坠堵塞气道,尽量让患者恢复意识。
触电后要及时的抢救,尽量减少对生命的威胁。
触电急救的要点是什么
触电急救的要点是动作要快,方法要正确。
当发现有人触电时,进行快速且正确的急救方法,是使患者脱离危险最重要的事情。当发现有人触电时要迅速将患者脱离电源,然后根据患者状况进行正确的救治。
当发现患者触电,要马上切断电源,但是电源较远时要使用木棍等绝缘体将患者与电源分离,此过程注意要保护好自己,避免自己发生触电而影响抢救工作的正常进行。当脱离电源后要检查患者全身情况,尤其是呼吸与心跳,当发现呼吸与心跳停止时要立即进行就地救治。
患者神志清,存在自主呼吸与心跳时,要使患者就地平卧严密观察,避免发生继发性休克或者心衰;当出现呼吸,心跳暂停时,要马上进行胸外心脏按压,注意确保按压动作规范。
触电是一种严重危及生命的情况,注意现场急救的同时要拨打120,尽快的配合医护人员进行救治,以及送到医院后进行后续治疗。
病因
引起电击伤的原因很多,主要系缺乏安全用电知识,安装和维修电器、电线不按规程操作,电线上挂吊衣物。高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低,容易引起电损伤。意外事故中电线折断落到人体及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中,都可引起电损伤。
触电致死原因是什么
触电致死的原因多是由于强大的电流使心脏过载,出现心室颤动和心脏骤停,继而出现呼吸暂停。
心肌对电流具有极强的敏感性,身体接触到电流后,心肌的节律被打乱,容易出现心室颤动,而室颤是最容易导致死亡的心律失常。
同时电流可对肌肉造成麻痹和神经系统造成损伤。当呼吸中枢造成损伤时,极易出现呼吸暂停。触电致死与电流的强弱有一定关系。电流较小时,可能仅导致皮肤的烧伤,但是强大的电流通过人体就会导致死亡。
而高压电流流经人体时,可能导致大面积烧伤或重度肢体损伤,治疗死亡率也高。
并不是触电就一定会导致死亡,触电后及时进行心脏按压时,可能挽救患者生命。出现触电时,需立即断电,并积极去医院进行诊治。
症状
1.电击伤
当人体接触电流时,轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
2.电热灼伤
电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后,其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。
3.闪电损伤
当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。
检查
对所有电击伤的基本检查应包括:心电图心肌酶全血细胞计数、尿液分析、特别是肌球蛋白测定,若有任何心肌受损的征象,心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护。
诊断
根据电击史、临床表现不难诊断。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于"假死状态",因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
并发症和后遗症
电损伤因大量组织的损伤和溶血可引起高钾血症。肌肉强烈收缩和抽搐可使四肢关节脱位和骨折,脊柱旁肌肉强烈收缩甚至引起脊柱压缩性骨折。神经系统后遗症有失明、耳聋、周围神经病变、上升性或横断性脊髓病变和侧索硬化症,亦可发生肢体单瘫或偏瘫。肢体灼伤引起远端供血不足和发生组织坏死。少数受高压电损伤患者可发生胃肠道功能紊乱、肠穿孔、胆囊局部坏死、胰腺灶性坏死、肝脏损害伴有凝血机制障碍、白内障和性格改变。
治疗
1.迅速脱离电源
现场救治应争分夺秒,首要任务是切断电源。
根据触电现场的环境和条件,采取最安全而又最迅速的办法切断电源或使触电者脱离电源。
常有方法有:关闭电源;挑开电线。
(1)关闭电源  若触电发生在家中或开关附近,迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。
(2)挑开电线  用干燥木棒、竹杆等将电线从触电者身上挑开,并将此电线固定好,避免他人触电。
(3)斩断电路  若在野外或远离电源开关的地方,尤其是雨天,不便接近触电者以挑开电源线时,可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。
(4)“拉开”触电者  若触电者不幸全身趴在铁壳机器上,抢救者可在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板,用干燥绝缘的布条、绳子或用衣服绕成绳条状套在触电者身上将其拉离电源。
在使触电者脱离电源的整个过程中必须防止自身触电,注意以下几点:①必须严格保持自己与触电者的绝缘,不直接接触触电者,选用的器材必须有绝缘性能。若对所用器材绝缘性能无把握,则在操作时,脚下垫干燥木块、厚塑料块等绝缘物品,使自己与大地绝缘。②在下雨天气野外抢救触电者时,一切原先有绝缘性能的器材都因淋湿而失去绝缘性能,因此更需注意。③野外高压电线触电,注意跨步电压的可能性并予以防止,最好是选择20米以外切断电源;确实需要进出危险地带,需保证单脚着地的跨跳步进出,绝对不许双脚同时着地。
2.有缺氧指征者给予吸氧
3.心肺复苏
(1)对呼吸微弱或不规则、甚至停止,而心搏尚存在者,应立即口对口人工呼吸,或仰卧压胸、俯卧压背式人工呼吸,有条件者可行气管插管气囊或呼吸机辅助呼吸。
(2)对心搏停止,而呼吸尚存在者,应立即行胸外按压,对心室颤动者,有条件时应行非同步直流电除颤。
(3)心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏(CPR)。
4.保护体表电灼伤创面
(1)体表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后,加盖无菌敷料包扎,以减少污染。
(2)若伤口继发性出血,应给予相应处理。
5.对症处理
(1)积极防治脑水肿、急性肾衰等并发症。
(2)纠正水、电解质、酸碱平衡失调
(3)有骨折者应给予适当固定。
(4)应用抗生素防治感染。
(5)心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧,心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。①危重患者建立静脉通道。②检查是否存在其他合并外伤,如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。③监测生命体征
触电后手臂酸痛怎么办
触电后手臂酸痛,可以通过口服药物以及物理疗法等方式进行缓解。
1.口服药物:当触电后手臂出现酸痛的情况,可以在医生的指导下服用非甾体类消炎镇痛的药物进行改善,如布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片,吲哚美辛胶囊以及氯诺昔康片等。
此外,还可以遵医嘱服用营养神经的药物进行辅助治疗,如B族维生素片,甲钴胺片,维生素B1片等。
2.物理疗法:物理疗法一般包括热敷和按摩。首先需要使用热水袋热敷,在热敷的时候还需要做局部按摩,能够加快血液循环,减轻手臂酸痛的情况。
当触电后手臂出现酸痛感时,若症状严重,建议患者及时就诊,在医生的指导下进行规范治治疗,不可盲目用药或理疗。
触电后肌肉酸痛怎么治
触电后肌肉酸痛,可以选择物理疗法以及药物治疗。
1.物理疗法:患者在触电后出现肌肉酸痛的情况,是因为电流对肌肉的组织造成了一定的损伤,可以适当的对酸痛部位进行按摩,缓解酸痛的症状。也可以选择使用热水袋热敷,促进局部的血液循环,有利于改善肌肉酸痛的情况。
2.药物治疗:如果触电以后肌肉酸痛的症状特别严重,患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗,如布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片,美洛昔康片等,可以起到止痛的效果,缓解触电引起的肌肉酸痛。
另外,还需要多饮水,以便使肌肉损伤产生的代谢物质尽快排出。
触电后肌肉酸痛,若症状严重或持续不解,建议患者及时就医,在医师的指导下进行规范治疗,以免延误病情。
冬天手一碰东西就触电怎么处理
冬天手一碰东西就触电的处理方法有很多,包括环境、行为习惯、药物治疗等。
1.环境:冬天时可以在室内多洒水,或是使用加湿器给空气进行加湿,尽量让环境一直保持在一定的湿度,就能减少产生静电的可能。
2.行为习惯:在冬天尽量选择穿纯棉的衣服,避免穿纤维类的衣物,在洗涤的时候,可以添加柔顺剂也是能够消除静电的。当需要触碰含有电子或是金属的导体时,可以先触摸一下绝缘部分或是墙壁等不导电的物品,然后再用手触碰,就不会引起触电了。
3.药物治疗:如果患有末梢神经损伤,也会导致患者有手触电的感觉,这时则需要在医生的指导下通过维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺等药物进行治疗。
如果患者在冬天经常出现手触电的情况,建议到医院进行检查,在医生的指导下进行用药,不可自行盲目用药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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