红细胞体积分布宽度
概述
红细胞体积分布宽度是反映红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量获得
可用于贫血的分类、诊断、鉴别诊断和疗效监测
指标高多见于非均一性贫血，指标低一般没有临床意义
结果异常需要就诊血液科，行贫血三项、骨髓细胞学、骨髓活检等检查
定义
红细胞体积分布宽度（RDW）是血常规里的一项检验指标，是用血细胞分析仪测得的反映红细胞体积异质性的参数。多数仪器用所测红细胞体积大小的变异系数（coefficient of variability，CV）来表示。红细胞体积大小越不均匀，红细胞体积分布宽度CV值越高。
可用于贫血的分类、诊断、鉴别诊断和疗效监测。
红细胞，来源于骨髓造血干细胞，是人体中最多的一类血细胞，呈双凹圆盘型，大小较一致。
参考范围
RDW-CV：11.5%～14.5%
温馨提示
当RDW-CV高于14.5%，同时有红细胞、血红蛋白等的异常，需要及时到血液科检查，排除血液疾病。
当RDW-CV低于11.5%，表示红细胞大小一致，一般没有临床意义，不重点关注。
不同仪器参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
RDW-CV高于参考范围上限称为红细胞体积分布宽度高，血常规报告单常用“↑”标识。
一般高于14.5％（以就诊医院报告单为准）。
原因
病理性原因
大细胞非均一性贫血：巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征；
正常细胞非均一性贫血：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、G6PD缺陷症；
小细胞非均一性贫血：缺铁性贫血等。
危害
贫血时，会出现面色苍白、乏力、劳动耐力下降、头晕等症状。
骨髓增生异常综合征有转变为急性髓系白血病的风险。
诊疗建议
体检发现或偶然发现，且仅有这一项指标异常，可以定期复查血常规。
巨幼细胞贫血引起的RDW-CV值高，可补充叶酸、维生素B12。
骨髓增生异常综合征一般采用输血、去铁、免疫调节剂、免疫抑制剂、去甲基化药物等方法治疗。
缺铁性贫血可口服铁剂或注射铁剂。
规范治疗有效时，RDW-CV值会逐渐下降，血常规其他指标也逐渐恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后血常规中的指标无改变，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
巨幼细胞贫血者，需要补充绿叶蔬菜、水果、瘦肉、猪肝等富含叶酸及维生素B12的食物。
缺铁性贫血者日常可以适当摄入肉类、动物肝脏、海带等富含铁类的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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