五味子
简介
具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中。还可应用于保健食品中
外感病没有痊愈，体内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜使用
中药介绍
五味子（Chinese Magnoliavine Fruit）为木兰科植物五味子的干燥成熟果实。
常被制成各种中成药，用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频等。
主要药性
味酸、甘，性温。归肺、心、肾经。
产地选材
主产于辽宁、吉林。
秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗及杂质。用时捣碎。以粒大、色红、肉厚、有光泽、显油润者为佳。
性状特征
五味子
呈不规则的球形或扁球形。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子肾形。
醋五味子
醋五味子是五味子的炮制品，形如五味子，表面乌黑色，油润，稍有光泽。有醋香气。
酒五味子
酒五味子是五味子的炮制品，形如五味子，表面棕黑色或黑褐色，油润，稍有光泽。有酒香气。
蜜五味子
蜜五味子是五味子的炮制品，形如五味子，色泽加深，稍有光泽。
储存方法
储存在干燥容器内，密闭，放置在通风干燥处，防霉。
古籍记载
《神农本草经》：“味酸温，主益气，咳逆上气，劳伤贏瘦，补不足，强阴，益男子精。”
《本草备要》：“性温，五味俱全，酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水，益气生津，补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦渴。”
《医林纂要》：“宁神，除烦渴，止吐衄，安梦寐。。
功效作用
治疗功效
收敛固涩，益气生津，补肾宁心。
主治病证
久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
作用分析
收敛固涩
五味子味酸具有收敛的功效，味甘具有补益的功效，味咸具有滋肾的功效；性虽温但不热不燥。上能敛肺气，下能滋肾阴，可起到止咳平喘的功效，用于治疗肺虚咳嗽或肺肾两虚久嗽虚喘等证。
五味子酸涩性温，能补肾涩精止遗，涩肠止泻固脱，可用于治疗遗精、滑精、遗尿、尿频以及久泄不止等滑脱不固等证。
五味子味酸，敛汗的功效强，既能益气固表、敛肺止汗，又能滋阴生津、敛汗止汗。常用于治疗体虚自汗、盗汗等病症。
益气生津
五味子味甘可以益气，味酸能够生津，有较好的益气生津止渴的功效，可用于治疗气虚伤津所引起的口渴、内热消渴等证。
补肾宁心
五味子入心、肾二经，能收敛心气，滋肾补阴，宁心安神，用于阴血亏虚，心神失养或心肾不交所致的心悸、失眠、多梦等。
临床应用
体虚滑脱证
津伤口渴，内热消渴
治热伤气阴，口渴汗多者，常与人参、麦冬同用。
心神不宁证
现代研究
研究发现，五味子具有保肝、镇静、保护心肌等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
五味子可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
五味子煎汁内服时，成人每天的常规用量为2～6克。
或入丸、散、膏剂。研末服，每次1～3克。
无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔0.5-1小时，以免影响药物吸收和药效的发挥。
炮制方法
五味子
除去杂质，用时捣碎。
醋五味子
取净五味子，加醋拌匀，稍闷，放置蒸制容器内，隔水蒸至醋被吸尽，表面显紫黑色，取出，干燥。每100千克五味子，用醋15千克。
酒五味子
取净五味子，加酒拌匀，稍闷，放置蒸制容器内，隔水蒸至酒被吸尽，表面转黑色，取出，干燥。每100千克五味子，用黄酒20千克。
蜜五味子
取熟蜜用适量沸水稀释后，加入净五味子，拌匀，闷透，放置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出，放凉。每100千克五味子，用熟蜜10千克。
常见配伍
五味子配细辛
五味子味酸涩具有收敛的功效，可敛肺止咳；细辛味辛性温具有发散的功效，可宣肺散邪，温肺化饮。
二药配伍可用于体内宿有痰饮，又感受风寒引起的咳嗽、喘息气急，痰多稀白，寒饮邪气侵犯肺脏所引起的喘咳等；咳嗽日久、正气虚衰所致的气喘也能应用。
组成方剂
四神丸
功能与主治：温肾暖脾，固肠止泻。适用于脾肾阳虚引起的日久肾虚闭藏失职所致的泄泻。慢性、反复发作性的黎明之时的腹泻，胃口不佳，食物不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸、四肢手脚冰冷、易疲劳、舌淡苔薄白等。
都气丸
功能与主治：滋肾纳气。适用于肺肾两虚证。咳嗽气喘，打嗝，滑精，腰痛等。
生脉散
药物组成：人参、麦冬、五味子。
功能与主治：益气生津，敛阴止汗。
适用于温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲、体倦乏力、气短懒言、咽干口渴。
适用于久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥等。
苓甘五味姜辛汤
功能与主治：温肺化饮。适用于寒饮咳嗽，症状表现为咳痰量多，痰质清稀，色白，或时常吐涎沫，胸部满闷不适，舌苔白滑等。
制成中成药
生脉饮（胶囊）
药物组成：红参、麦冬、五味子。
功能与主治：益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏所致的心悸气短、脉微，自汗。
止咳宝片
功能与主治：宣肺祛痰，止咳平喘。用于外感风寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳嗽剧烈引起的气喘；慢性气管炎、上呼吸道感染见上述证候者。
风寒咳嗽颗粒（丸、冲剂）
功能与主治：宣肺散寒，祛痰止咳。用于外感风寒、肺气不宣所致的咳喘，症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。
安神补心丸（胶囊、颗粒）
功能与主治：养心安神。用于心血不足，虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。
护肝片
功能与主治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
药膳食疗
肺虚咳嗽
五味子50克，苏梗6克，人参6克，核桃肉6个，砂糖100克。
用水煎熬成汁，去渣澄清。趁热食用。
肾虚体弱，长期腰痛
杜仲15克，五味子6克，羊腰500克，酱油、葱、姜、食盐等适量。
杜仲、五味子加水适量，煎煮40分钟，去渣，加热浓缩成稠液备用。羊腰洗净，去筋膜臊腺，切成小块，先以芡汁裹匀，再以热素油爆炒，至嫩熟，调以杜仲等的浓缩稠液、酱油、食盐、葱姜等出锅。
夏季食欲不振，消瘦
醋炙五味子100克，枸杞子100克，白糖或冰糖适量。
将醋炙五味子、剪碎的枸杞子，放入洁净耐热的容器中，冲入沸水约1.5升，盖严，浸泡3日。代茶饮。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用五味子时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，五味子与一些药容易混淆，需加以鉴别。
外感病没有痊愈，体内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜使用五味子，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有五味子过敏史的人群，则禁止使用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
五味子味酸能收敛留邪，外感病没有痊愈，体内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜使用。
不良反应
临床上个别患者服用五味子煎剂后有舌干、异味、发热、恶心等不适感。
鉴别用药
生五味子、醋五味子、蜜五味子与酒五味子
四者为五味子的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。
生五味子以敛肺止咳，止汗，生津的功效为主，多用于久嗽虚喘、自汗盗汗、津伤口渴、内热消渴。
醋五味子增强了酸涩收敛的功效，涩精止泻的功效更强，多用于梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止。
蜜五味子补益肺肾的功效增强，多用于久咳虚喘。
酒五味子增强了益肾固精的功效，多用于肾虚梦遗滑精。
五味子与麻黄根
二药均具有敛肺止汗的功效，治疗自汗、盗汗，常配伍应用。
五味子酸，甘，温，还具有敛肺滋肾，生津止渴，涩精止泻，宁心安神的功效，用于久咳虚喘、津伤口渴及消渴、遗精滑精、久泻不止、心悸、失眠、多梦等症，其效用广泛。
麻黄根性平味甘涩，能敛肺止汗，临床专用于止汗。
五味子与人参
两者均能用治肺肾两虚导致的喘咳。
五味子味酸收敛，可敛肺气、滋补肾阴，用于治肺虚喘咳及肺肾两虚所致的喘咳；
人参味甘主要为补气，善大补元气，用于久病、大病所致元气虚脱。同时补肺脾心肾气，用于各种气虚证。
五味子与补骨脂
二药均有补肾涩精，涩肠止泻，纳气平喘的功能。用于肾虚精关不固所致的遗精、滑精及脾肾虚寒久泻不止、久咳虚喘等。
五味子酸甘，敛肺滋肾，收敛固涩，补中有涩，可广泛应用于各种正气虚弱所致自汗、盗汗、遗尿等滑脱等症；还能益气生津止渴，宁心安神，可用气虚伤津所引起的体倦乏力、表虚多汗、津伤口渴等症；以及心神失养或心肾不交引起的心悸、失眠、多梦等病症。
补骨脂辛、苦，温，以温补肾阳为其功能特点，有温补命门，补肾强腰，壮阳固精缩尿的功效，多用于肾阳不足，命门火衰所致的腰膝冷痛、阳痿、尿频等症。
五味子与白果
两者均能敛肺用于治疗咳喘，均能治疗肾气不固所致尿频、遗尿。
白果以敛肺化痰定喘为主，主要适用于喘嗽痰多的症候。白果擅长收敛止带浊，可用于带下。
五味子以敛肺止咳为主，且性偏温，适用于肺虚久咳或肺肾两虚所致的久嗽虚喘。五味子固摄下焦还可以滋补肾阴，多用于肾虚失固所致的遗精、尿频及反复发作性的黎明时的腹泻。
此外，五味子还能生津止渴、宁心安神，用于治疗气阴两伤所致的空虚烦躁、多汗，心烦失眠等症。
北五味子与南五味子
北五味子为木兰科植物五味子的成熟果实，南五味子为华中五味子的成熟果实，二者性味、功效、主治相似。
北五味子具有敛肺滋肾，益气生津，涩精止泻，宁心安神的功效，主要适用于肺虚久咳、痰中带血、反复发作性的黎明时的腹泻、肾虚汗出、心悸失眠等。
南五味子更适宜治疗风寒咳嗽等症。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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