多器官功能衰竭
概述
定义
多器官功能衰竭（MOF），是一种病因和发病机制都非常复杂、病死率极高的临床综合征。当人体在经受重度感染、创伤、烧伤、手术、休克等严重损害之后，可同时或相继发生两个或两个以上的器官功能衰竭或障碍，从而危及生命。
多器官功能衰竭（MOF）的命名来自上世纪70年代学术界提出的“惯序性系统功能衰竭”概念，后来学术发展将MOF改名为多器官功能障碍综合征（MODS），其不同在于MODS中机体功能障碍是可逆的，而MOF中机体功能衰竭是不可逆的，也就可以将MOF视为MODS的终末阶段。
目前临床实际中，常常将MOF与MODS混用，学术界则坚持以MODS为规范名称。
就诊科室
ICU、急诊科
别名
多器官功能障碍综合征
临床症状
危害
危及生命，病死率高。
检查
诊断
根据病史、多器官功能衰竭表现及相关检查做出诊断。
治疗原则
积极治疗原发病，器官功能支持。
治愈性
及时、积极治疗可治愈，但总体病死率高。
饮食建议
根据病情变化调整饮食，常需要鼻饲或静脉营养支持。
病因
病因
常由严重创伤、感染、中毒、烧伤、手术等引起。
流行病学
多器官功能衰竭（MOF）病情危重，病死率随着功能衰竭器官数量的增加而上升，总病死率约40%左右；其中，2个器官功能衰竭为52%~65%，3个或3个以上器官功能衰竭达84%；4个及4个以上器官功能衰竭者几乎100%。
症状与诊断
典型症状
多器官功能衰竭（MOF）患者症状复杂，随着疾病发展及进程速度，会有不同的严重症状。以下从不同器官发生衰竭的角度分别简要描述症状。
肺：当肺部出现功能衰竭，早期即可见呼吸急促，随着病情发展出现呼吸困难、发绀等缺氧表现。
心脏：主要表现为喘憋、心率增快，心律失常，休克，严重可出现心跳停止。
肾脏：尿量减少，严重时无尿或少尿。
脑（中枢神经系统）：早期有兴奋或嗜睡表现，唤之能睁眼、能交谈、能听从指令，但有定向障碍。进而可发展为对疼痛刺激能睁眼，有屈曲或伸展反应，但不能交谈、语无伦次。重者则对语言和疼痛刺激均无反应。
外周循环系统：主要为休克的表现，比如脉搏微弱、测不到血压，四肢的肢端皮肤发凉。
血液系统：主要是出现凝血功能障碍，可有明显的全身出血表现，严重发生弥散性血管内凝血。
诊断依据
如定义中所说，多器官功能衰竭（MOF）目前已经不作为临床标准名称，因此MOF的诊断以多器官功能障碍综合征（MODS）诊断为准。
医生一般会从病史、临床表现、辅助检查结果来判断：
病史存在严重创伤、感染、中毒、烧伤、手术等病史；
临床表现具有呼吸困难、心率升高、尿量减少、黄疸、腹部胀气等多种器官功能障碍的症状、体征；
辅助检查各系统、器官功能障碍或衰竭的相应辅助检查改变。
治疗
治疗原则
积极治疗原发病，并根据病情进行对症治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
多器官功能衰竭（MOF）常涉及多个器官功能衰竭，因此治疗非常复杂，在这里介绍药物治疗原则，具体治疗应根据不同器官衰竭情况及个体病情而定。
消除引起多器官功能障碍的病因和诱因，治疗原发疾病。
合理应用抗生素，进行抗感染治疗。
液体支持，酌情应用血管活性药物，以维持适当的容量。
各系统、器官功能支持，如改善心肺功能、保肝、维持肾功能，改善胃肠功能，输浓缩血小板或新鲜冰冻血浆补充凝血因子等。
其他治疗
在保持气道通畅的要求下，必要时吸氧或应用呼吸机支持治疗，防治肺水肿。
肝衰竭或肾衰竭时可选择人工肝或肾脏替代治疗。
预后情况
预后常与损伤的器官及严重程度有关，及时、积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
治疗环境安静、舒适，保持室内空气清新，注意通风。
如果能够出院居家休养，一定注意保证充足的休息和睡眠，在病情允许的情况下适当活动，避免剧烈运动。
对于需继续治疗者，遵医嘱按时、按量服药，定期复查肝、肾功能；患者若出现异常立即返院检查。
心理护理解除思想上的紧张和焦虑，保持心情愉快，避免不良情绪诱发或加重病情。
饮食调理
根据病情变化调整饮食，常常需要鼻饲或静脉营养支持。
出院居家休养阶段需要根据医嘱予以高营养、易消化饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理