假结核结节
概述
概述
假结核结节可以是假结核性肉芽肿形成过程中的阶段性表现，也可以是血吸虫病中虫卵引起的病变。人体从环境感染非结核性分枝杆菌后,非结核性分枝杆菌进入局部淋巴结并被激活的组织细胞所吞噬,此种细胞增生并形成组织细胞结节,即为“假结核结节”。急性虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶。急性虫卵结节经10天左右后，形成与结核结节类似的肉芽肿，称为假结核结节，即慢性虫卵结节，可见于不同部位的血吸虫病。
就诊科室
感染科
部位
全身
常见疾病
检查
体格检查、病原检查、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、循环抗原检测、脑脊液检查、胸部X线片、颅脑CT等。
原因
常见原因
检查
体格检查
实验室检查
病原检查：包括痰液涂片法、粪便涂片法等，检获虫卵是确诊各类血吸虫病的主要依据。支气管活检或肺活检做细菌培养检查非结核性分枝杆菌。免疫学检查：包括皮内试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验、间接血凝试验、循环抗原检测等，有较高的敏感性和特异性，有助于各类血吸虫病的诊断及鉴别诊断。脑脊液检查： 脑吸虫病患者脑脊液检查可见嗜酸性粒细胞，蛋白质含量轻度增加，有助于诊断。
影像学检查
病理检查
组织病理检查：对皮下有结节或包块者，可以做病理活检。
诊断
诊断原则
根据疫源接触史及临床特点，结合粪便检查和免疫学检查，检获血吸虫卵可作出诊断。
鉴别诊断
1.脑血吸虫病
急性型多在感染后6个月左右发病，表现为脑膜炎症状，如发热、意识障碍、瘫痪、抽搐、腱反射亢进、脑膜刺激症、锥体束征等。慢性型主要表现为癫痫发作，以局限性癫痫多见，也有患者以颅内压增高为主要表现。当虫卵引起脑部动脉栓塞等病变时，尚可出现突然的偏瘫和失语。
2.肺血吸虫病
急性期表现为弛张热或低热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、心悸、哮喘，也可有腹痛、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。进展期除肺部症状加重外，还可出现严重的过敏反应，表现为支气管哮喘、血管神经性水肿、淋巴结肿大等，肺部听诊可闻及干、湿啰音。慢性期可表现为血吸虫性慢性支气管炎、反复发作的过敏性肺炎、支气管扩张症、胸膜炎等。
3.肝血吸虫病
临床症状以疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见，但许多感染者并无明显症状。常见的体征有肝肿大，脾肿大较少见，偶见发育欠佳类似侏儒症者。严重感染者在晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。
4.非结核性分枝杆菌感染
人体从环境感染非结核性分枝杆菌后,非结核性分枝杆菌进入局部淋巴结并被激活的组织细胞所吞噬,此种细胞增生并形成组织细胞结节,即为“假结核结节”。 随后,假结核结节将发生中央溶解形成脓肿,并最终形成假结核肉芽肿。
就医
治疗原则
针对引起假结核结节的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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