颈动脉窦晕厥
概述
颈动脉窦晕厥又称颈动脉窦综合征，是颈动脉窦反射性过敏所致的晕厥。多见于颈动脉窦过敏或颈动脉硬化者，以中年男性居多，突然转颈、衣领过紧、按压颈动脉窦区等均可诱发。患者发作前无前驱症状，发作时血压下降，心率减慢或不变。
病因
颈动脉窦综合征患者的颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高，目前主要有两种学说。
2.中枢病变学说：认为引起颈动脉窦综合征的病变部位在自主神经核水平，是自主神经中枢对正常的颈动脉窦传入刺激产生过度反应所致。最终的传出效应在心血管系统表现为负性频率、负性传导、负性肌力以及血管平滑肌松弛，导致心输出量和(或)血压明显降低，脑灌注压骤然降低而出现晕厥。此外，凡是能刺激或压迫颈动脉窦的因素，如衣领过紧、突然转颈、颈部手术、针刺或按摩颈动脉窦等均可诱发本病。
症状
颈动脉窦晕厥在临床上多见于50岁以上男性，站立时发生，表现为突然转颈动作、衣领过紧、或轻度刺激颈动脉窦区时突发晕厥。根据颈动脉窦晕厥发生时的心率和血压变化特点，可将其分为三种类型。
1.心脏抑制型：由于迷走神经反射而引起窦性心动过缓、窦性静止、窦房阻滞，甚至心脏停搏，从而发生晕厥。此型常见。
2.血管抑制型：通过抑制交感性血管收缩，引起血压下降而不伴心动过缓。此型少见。
3.脑型：压迫颈动脉窦时，由于颈动脉粥样硬化，引起同侧大脑半球血循环障碍，常伴对侧肢体痉挛或抽搐，但不伴血压或心率变化。此型罕见。
检查
1.体格检查
心脏抑制型：心率下降≥120%和（或）心搏停止≥3秒；血管抑制型：收缩压<80mmHg和（或）下降超过50mmHg，和（或）平均血压下降超过基础值的25%。
2.心电图检查
诊断
根据颈部手术、针刺或按摩颈动脉窦等病史和临床表现，结合体格检查及心电图等检查可明确诊断。
治疗
1.一般治疗
避免突然转颈，不穿高领或硬领衣服，避免同时按压双侧颈动脉，行颈部手术时切勿损伤颈动脉窦区。
2.对症治疗
对反复发作者，可长期服用普鲁本辛；药物疗效不佳者，可做颈动脉窦普鲁卡因局部封闭；发作过于频繁伴心率缓慢者，可考虑人工心脏起搏。
预防颈动脉窦晕厥的首要方法是什么
预防颈动脉窦晕厥的首要目标是避免刺激颈动脉窦，方法包括避免过度劳累、避免迅速旋转颈部等，可以有效地减少晕厥。
颈动脉窦晕厥主要是因为颈动脉窦对外界的高度敏感性和颈动脉窦受到了机械性的压迫等，常常会因为过度劳累和迅速扭转颈部等原因诱发。患者会表现为突发性的耳鸣、头晕、血压降低，严重时会出现反复性晕厥。
预防颈动脉窦的晕厥，建议患者避免过度的劳累、保持心情的愉悦、衣领不要过紧、避免迅速旋转颈部，可以有效的减少颈动脉窦晕厥的发生。
预防
避免诱因，治疗颈部原发病。特别注意的是对颈动脉按摩，不可双侧同时按摩，以防造成心跳骤停、脑梗塞，甚至死亡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
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治疗
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