酒精过敏症
概述
酒精过敏症是体内缺少乙醛转化酶导致的一种皮肤过敏反应
可出现全身皮肤瘙痒、红斑、丘疹、气促、呼吸困难等表现
体内缺少乙醛转化酶且对酒精过敏引起
通过远离过敏原（酒精），必要时服用抗过敏药物进行治疗
定义
酒精过敏症指由于体内缺少乙醛转化酶导致的皮肤过敏症状反应。
主要表现为皮肤瘙痒、红斑，严重者可引起喉头水肿，导致呼吸困难，危及生命。
分型和分类
根据症状出现的早晚不同分类
迅发型酒精过敏症：临床较少见，接触或摄入酒精后迅速出现红斑、瘙痒，甚至喉头水肿。该类型起病急，进展快，常危及生命。
迟发型酒精过敏症：临床多见，饮酒或接触酒精数小时后出现红斑、瘙痒，伴头晕、恶心等非特异性症状。
发病情况
酒精过敏症好发于过敏体质、酒精不耐受的饮酒人群。
病因
致病原因
乙醛转化酶缺乏
接触过敏原
过敏体质者接触酒精或饮用含酒精的饮料后，过敏原特异性B细胞产生抗体应答，并与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合而使机体处于致敏状态，当再次接触过敏原，机体释放出活性介质并作用于效应组织和器官，发生过敏反应。
易患因素
有以下因素的人群是酒精过敏症的高危人群。
有酒精过敏家族史的人群。
对酒精过敏的人群。
症状
主要症状
迟发型酒精过敏症
表现为饮酒后几小时内全身皮肤瘙痒，出现红斑、皮疹等。
迅发型酒精过敏症
饮酒后短时间内全身皮肤可出现瘙痒、皮疹。开始可能为脸红，其后胸部、背部、肩腿部陆续出现红色斑块伴发痒。
可出现头晕、面色苍白、腹泻等症状。
严重者可出现喉头水肿，表现为气促、呼吸频率增快、呼吸困难、声音嘶哑、心慌等症状。
其他症状
头晕，疲劳或嗜睡，呕吐，上腹胀满感，晕厥。
并发症
酒精过敏症可引发酒精中毒等并发症。
酒精中毒
酒精过敏症患者大量饮酒后，容易出现中枢神经兴奋而诱发酒精中毒。
主要表现为眼部充血、心率加快、头晕、头痛、情绪激动、面色苍白或潮红、语无伦次、步态不稳等症状，严重者甚至昏迷，需要及时治疗，否则危及生命。
就医
就医科室
急诊科
酒后出现皮肤瘙痒、丘疹、气促、呼吸费力、呼吸频率增加、声音嘶哑等症状时，应立即就诊，或拨打120呼救。
皮肤科
出现皮肤红斑、丘疹、瘙痒等症状时，建议及时就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医时应有亲友陪伴，避免意外。
即使感觉头脑清醒，也禁止在酒后驾车到医院。
就医准备清单
症状清单
需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否饮酒，大约饮用多少毫升？
是否有皮肤瘙痒、红斑等症状？
是否有气促、张口呼吸、呼吸频率增加等呼吸困难症状？
这些不适从什么时候开始的？
症状有没有加重或缓解因素？
就医前是否服用抗过敏药？
病史清单
是否曾发生过酒精或其他物质的过敏？
家族中是否有人酒精过敏？
是否是过敏体质，是否有花粉过敏症或过敏性鼻炎？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规检查
其他检查：皮肤点刺试验
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
激素类药物：泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松
诊断
诊断依据
病史
有饮酒史或酒精接触史。
花粉过敏、过敏性鼻炎或食物过敏史。
临床表现
饮酒后或接触酒精后，出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。
头晕、张口呼吸、呼吸频率增加、憋气、声音嘶哑等。
出现三凹征（在吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷）。
血常规检查
可评估患者是否发生过敏反应。
外周血嗜酸性粒细胞比例和绝对计数增高，提示机体发生过敏反应。
皮肤点刺试验
用于明确过敏原。
可用于判断是否对酒精饮料中的某些成分过敏。
诊断标准
根据近期有饮酒或酒精接触史，出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹等全身症状，即可诊断。
血常规检查发现外周血嗜酸性粒细胞比例和绝对计数增高，皮肤点刺试验确定酒精为过敏原，可进一步确诊或与其他疾病鉴别。
鉴别诊断
药物过敏
相似点：均可出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状。
双硫仑反应
相似点：均可出现头晕、气促、呼吸频率加快等症状。
不同点：双硫仑反应主要为服用头孢菌素类等药物后饮酒，患者出现嗜睡、幻觉、四肢无力等症状，可有全身潮红但无瘙痒感；酒精过敏症主要由饮酒或接触酒精而引起，皮肤瘙痒、红斑等表现明显。
酒精中毒
相似点：均在酒后出现皮肤红斑、头晕、呕吐、呼吸急促等。
不同点：酒精中毒为大量饮酒后出现兴奋、多语或语无伦次，动作迟缓，重者出现昏睡甚至昏迷、皮肤湿冷等；酒精过敏症多在饮酒量较少时即出现皮肤瘙痒和红斑、呼吸急促等表现。
治疗
治疗原则：轻度酒精过敏不需要特殊治疗，大量饮水增加代谢、密切观察即可；重症者应积极抢救和抗过敏治疗。
一般治疗
停止饮酒，同时避免再接触相关过敏物质。
卧床休息。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
抗组胺药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂
改善皮肤瘙痒、红斑等酒精过敏症状。
以上部分药物可引起嗜睡、注意力不集中、精神疲倦、头痛、视物模糊等不良反应，用药后不宜从事高空作业、驾驶、机械操作。
糖皮质激素
减少过敏介质的产生，缓解过敏症状。
常用药物为泼尼松、氢化可的松等。
肾上腺素
发生过敏性休克（血压低、心率快、少尿、皮肤湿冷、意识模糊等表现）时，可应用肾上腺素肌肉注射进行急救。
开放气道抢救治疗
对于急性喉头水肿患者，如就医时已出现明显呼吸困难、嘴唇紫绀，在药物治疗的同时，必要者应予气管切开开放气道治疗。
预后
治愈情况
症状轻微的酒精过敏症可自愈。
症状较重者经及时治疗，一般可痊愈。
迅发型酒精过敏症特别是出现喉头水肿未及时治疗，可能导致死亡。
预后因素
酒精过敏的预后与病情轻重、是否及时治疗有关。
若病情过重，出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克，未能及时接受治疗，可能危及生命。
危害性
酒精过敏症引起皮疹、瘙痒等症状，影响外观和工作，降低生活质量。
严重的过敏有可能导致过敏性休克，对健康造成危害。
日常
日常管理
饮食管理
合理安排饮食，禁忌食用含酒精的食物，如啤酒鸭、提拉米苏、酒酿等。
日常生活中尽量不饮酒，必须饮酒时应严格限制饮酒量，饮酒后多喝水，有利于加快新陈代谢。
生活管理
症状出现后应卧床休息。
日常生活中需要适当运动，提高身体素质，避免免疫力低下。
避免接触酒精及含酒精的相关物品，如含酒精的化妆品。
某些中药制剂或中成药含有酒精成分，使用前应咨询医生或药师。
病情监测
可注意监测气促、张口呼吸等呼吸困难症状的变化情况，如果没有改善或加重，应及时就医。
预防
酒精过敏症最有效的预防方法为远离过敏原（酒精），没有其他有效的预防方法。
避免饮酒或食用含酒精的食物。
远离酒精制品，避免接触相关物品。可能含有酒精的常用物品包括：
液态化妆品或外用喷剂。
口服液、糖浆、酊剂、气雾剂、流浸膏、涂膜剂等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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