氯丙嗪类中毒
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
急诊科
临床症状
危害
可导致昏迷和休克，严重者危及生命。
检查
血、尿、胃内容物毒物鉴定，肝功能，心电图等。
诊断
依据服药史，头晕、嗜睡、表情淡漠、震颤、静坐不能等神经系统表现，结合血、尿、胃内容物毒物鉴定等可做出诊断。
治疗原则
洗胃、导泻，促进药物排泄，对症支持治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状，大剂量服用该类药物可危及生命。
饮食建议
给予清淡、易消化、高营养饮食，忌烟酒。
病因
病因
本病由于由误服、超剂量服用氯丙嗪类药物引起。
症状与诊断
典型症状
神经系统症状：误服较大剂量时出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱、瞳孔缩小、昏迷和反射消失等精神症状，伴震颤麻痹、静坐不能、肌张力障碍等锥体外系反应。心血管系统症状：大剂量可致心悸、四肢发冷、血压下降，甚至休克，也可出现房室传导阻滞、期前收缩等。抗胆碱毒性症状：有流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝肿大等。
诊断依据
有误服或自服大量氯丙嗪类药物史，出现精神症状及锥体外系反应，血、尿、胃内容物毒物鉴定阳性。
治疗
治疗方针
洗胃、导泻，促进药物排泄，对症支持治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.对症治疗嗜睡或昏迷者可用利他林注射，惊厥时用异戊巴比妥，控制癫痫发作给予地西泮、苯巴比妥，急性肌张力障碍可选用东莨菪碱，帕金森综合征用安坦，血压下降时可用去甲肾上腺素及间羟胺，黄疸患者可使用糖皮质激素。2.其他使用维生素B族药物保护肝脏。
其他治疗
1.中毒不超过12h者，用l:5000高锰酸钾溶液或温水洗胃，并用硫酸镁导泻。2.保持平卧位，尽量避免搬动头部，防止直立性低血压。3.低血压者，先予扩充血容量，再纠正酸中毒、缺氧及心律失常。4.呼吸抑制时可行气管插管，人工通气。5.危重者可行腹膜透析或血液透析。
预后情况
慢性中毒者经及时治疗，预后较好，一般不会危及生命；一次超大剂量引起的急性中毒，尤其出现深昏迷者预后较差，常因病情加重而危及生命。
护理
日常护理
1.每天做适当锻炼，避免过度劳累。2.保持情绪稳定和乐观的心态，积极配合治疗。
饮食调理
给予清淡、易消化、高营养饮食，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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