溺水
概述
概述
溺水是指人淹没于水中或其他液体介质中并受到伤害的状况。由于水吸入肺内（湿淹溺90%）或喉挛（干淹溺10%）所致。溺水是常见的意外事故，溺水后可引起窒息缺氧，很快出现昏迷，继而停止呼吸。救治的首要目标是恢复供氧，心脏骤停者进行心肺复苏，防治并发症。
是否医保
是
就诊科室
急诊科
别名
淹溺
临床症状
口唇和四肢末端青紫，呼吸微弱、神志不清等。严重者神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失，心脏骤停。
危害
溺水的进程很快，一般4～5分钟或6～7分钟就可因呼吸心跳停止而导致死亡。
并发症
检查
诊断
依据落水史，结合临床表现即可诊断。
治疗原则
救治的首要目标是恢复供氧，心脏骤停者进行心肺复苏，防治并发症。
治愈性
与救治是否及时和心肺复苏能否成功有关。
饮食建议
患者清醒后初期给予易消化富含营养的流质饮食，必要时静脉补充营养保证需要。
重要提醒
溺水最忌慌乱，落水后一定要镇静。溺水者应仰卧，头向后，口鼻向上露出水面。
病因
病因
不熟悉水性意外落水或熟悉水性而遇到意外的情况，气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭，窒息死亡。
流行病学
夏季多发，常发生于游泳池、水库、水坑、池塘、溪边和海边等场所。
症状与诊断
典型症状
1.面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤黏膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。
2.淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。
3.严重者心跳呼吸停止而死亡
诊断依据
1.有溺水史。
2.烦躁不安或昏迷、皮肤粘膜青紫、口鼻腔充满血性泡沫、肢体湿冷、呼吸和心跳微弱或停止、上腹胀满。
治疗
治疗方针
清除呼吸道梗阻，实施心肺复苏，加强监护，对症处理，防止感染等并发症。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
3.给予抗生素防治感染。
4.有支气管痉挛着，可经呼吸道吸入解痉剂，有抽搐者应用止痉剂。
其他治疗
心肺复苏、吸氧、气管插管、呼吸机辅助呼吸、高压氧治疗等。
预后情况
预后与溺水时间及程度有关，轻者可治愈，重者可遗留多种后遗症甚至死亡。
溺水如何自救
溺水自救首先要保持镇定，不要胡乱挣扎，去除身上的束缚，采取仰泳的姿势，等待救援。
1.首先要镇静，切不可踩水或手脚乱动，否则就会使肢体被缠得更难解脱，或在淤泥中越陷越深，并且会消耗体力，并容易呛水。
2.用仰泳方式(两腿伸直、用手掌倒划水)顺原路慢慢退回。或平卧水面，使两腿分开，用手解脱束缚。
3.如果被水草等缠绕，可试试把水草踢开，或像脱袜子样把水草从手脚上捋下来。自己无法摆脱时，应及时呼救。
4.摆脱水草后，轻轻踢腿而游，并尽快离开水草丛生的地方。
小孩溺水急救方法
小孩溺水首先需要观察是否有无呼吸，没有呼吸的情况下需要及时进行心肺复苏，如果有心跳，则需要将口腔内的异物清理干净，立即送至医院抢救。
小孩溺水首先需要观察是否有心跳和呼吸，如果心跳和呼吸停止，需立即进行心肺复苏以帮助呼吸和循环的恢复，并同时拨打急救中心电话寻求专业医护人员的帮助。
若小孩溺水有心跳和呼吸，需及时清除口腔和鼻腔内的异物，避免异物对呼吸系统造成堵塞。
家长需要注意，不要让小孩到有水的地方玩耍，不可私自下河游泳，如果小孩发生溺水抢救后需及时送往医院救治，以免贻误治疗时机。
溺水呛水了正确的急救方法
溺水呛水了需对溺水者必须尽快行心肺复苏术，并启动急救医疗救助系统。
对溺水上岸的患者立刻评估意识、呼吸和脉搏等生命体征，若无呼吸、心跳，立刻进行心肺复苏术，复苏时注意误吸，同时迅速将患者转送至医院。
同时吸入高浓度氧或高压氧治疗，并且覆盖保暖毯或将患者置于温暖的环境，还可使用甘露醇快速静脉滴注或呋塞米静脉注射、白蛋白静脉滴注，具有脱水、防治脑水肿的作用。而淡水淹溺时可积极补充氯化钠溶液；海水淹溺时可给予葡萄糖液。
发现溺水者需立即拨打急救电话或急诊处理，人们需避免在情况复杂的自然水域游泳或在浅水区跳水或潜泳。
护理
日常护理
1.合理安排休息活动时间，活动要循序渐进，逐渐增加活动量。
2.注意保持皮肤清洁干燥，穿棉质内衣裤；注意口腔卫生。
3.保持室内空气流通。
4.心理疏导，避免过度紧张。
5.定期复查，如有不适立即就医。
饮食调理
常规饮食，注意膳食均衡。
其他注意
溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对挽救其生命至关重要。首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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