硼酸中毒
概述
概述
硼酸为皮肤科常用药，大量外用被吸收或误服后均可引起中毒。硼酸中毒首先表现出消化道症状,随即出现大片皮疹。部分病人可有肝脂肪变性、黄疸、肾损害；严重者出现感觉异常、共济失调、震颤、肌肉痉挛、抽搐、惊厥等。
是否医保
是
就诊科室
急诊科
临床症状
胃肠道症状
恶心、呕吐、腹泻、上腹痛、呕血、便血等中毒表现。
神经系统症状
可出现头痛、烦躁、面色苍白，甚至出现严重的肌肉痉挛、抽搐、惊厥、角弓反张，神志障碍等。
3.皮肤症状
可发生红斑或引起皮肤黏膜剥脱。
4.其他
可出现多脏器功能衰竭，导致死亡。
危害
达到致死量可导致死亡。
并发症
多脏器功能衰竭，导致死亡
检查
对于硼酸或硼酸盐中毒的病患，应监测电解质，肾脏功能，动脉血液气体分析及心电图等，另外可以测定血中硼酸盐的浓度，有助于临床上的诊断。
诊断
依据硼酸接触史或误服史，及中毒的临床表现，结合血液气体分析、测定血中硼酸盐的浓度等诊断。
治疗原则
催吐、洗胃、静脉滴注葡萄糖盐水为主要治疗方法。必要时血液透析。
治愈性
少量误服或外用硼酸中毒，早发现治疗治愈性较好；大量外用被吸收或误服硼酸，致死率较高。
饮食建议
因硼酸盐会使维他命 B2 缺乏，应补充富含维生素B2的食物。
病因
病因
大量外用从破损皮肤处被吸收或误服硼酸，口服发病较破损皮肤吸收慢。最低致死量经口约为640mg/kg,经皮约为8600mg/kg,经静脉注射约为29mg/kg。且硼酸可透过胎盘屏障导致胎儿中毒。
症状与诊断
典型症状
1．全身症状恶心、呕吐、腹泻，继之出现头痛、软弱、不安。
2．皮肤上可发生红斑，或引起皮肤黏膜剥脱。
其他症状
因本品经肾脏排泄缓慢，可发生肾中毒，甚至休克。
诊断依据
1.有外用、误服或误注硼酸病史。
2.中毒表现可有消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、泌尿系统症状、各种皮疹损害。
3.慢性中毒可表现出血、尿血、顽固性落屑性瘙痒性皮疹。
治疗
治疗方针
1. 催吐、洗胃、导泻。
2. 静脉滴注葡萄糖盐水和血浆。
3. 对症及支持疗法。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1. 口服硼酸中毒时，立即催吐并选用2%～5%碳酸氢钠溶液(硼砂中毒勿用)、生理盐水或微温清水等洗胃。洗胃后灌入硫酸镁导泻，其他部位沾染的硼酸亦需用生理盐水、清水或肥皂水等洗净。2.如有酸中毒，应用适量乳酸钠或碳酸氢钠溶液，纠正脱水、酸中毒后，持续静脉滴注5%～10%葡萄糖和含钠溶液，维持尿呈碱性，以利硼酸排出。
其他治疗
1.严重病人可考虑换血、血液透析或腹膜透析等疗法。
2.惊厥时，选用安定；心力衰竭时，可用强心苷；剧痛时，可用镇痛剂。
预后情况
少量误服或外用硼酸中毒，早发现早治疗预后较好；大量外用被吸收或误服硼酸，预后不佳。
护理
日常护理
严格掌握适应症与禁忌症。
盛置硼酸容器贴好标签，妥善保管，用时核对，以防勿用。
皮肤有大面积损伤或湿疹时，禁用硼酸敷拭。
饮食调理
喝绿豆水等解毒性食物。
因硼酸盐会使维他命 B2 缺乏，应补充富含维生素B2的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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