SPF级实验动物咬伤
概述
SPF级实验动物对人体造成的伤害
伤口疼痛、出血，如出现伤口感染等并发症，则出现相应症状
SPF级实验动物咬伤
规范伤口处理，预防伤口非特异性感染，预防破伤风
定义
SPF级实验动物，即无特定病原体（specific pathogen free ，SPF)动物，是指机体内无特定的微生物和寄生虫存在的动物。
无特定的微生物和寄生虫，是指除普通动物、清洁动物应排除寄生虫和微生物外，不携带主要为人兽共患病的病原体和动物烈性传染病的病原体，也不携带对动物危害大和对科学研究干扰大的病原体，还不携带主要潜在感染或条件致病菌和对科学实验干扰大的病原体的动物。
SPF级实验动物致伤是指SPF级实验动物对人造成的伤害，包括局部损伤及伤后感染性疾病。
病因
致病原因
咬伤
SPF级实验动物主要是大鼠和小鼠。其他SPF级实验动物包括SPF兔、SPF鸡、SPF犬，甚至SPF猪。SPF级啮齿类动物广泛应用和饲养于符合SPF级屏障系统的SPF级实验动物房中，主要用动物开展科研、教学和医疗工作。
各类生物及医学研究人员及繁殖饲养人员均有机会接触SPF级实验动物，SPF级实验动物与研究人员关系密切，有可能可造成不同程度的损伤。
感染
SPF级动物咬伤后会导致伤口出血、疼痛和局部感染等，合并感染后会出现伤口红肿、伤口渗液、局部淋巴结肿大等。
符合GB 14922.1-2001。
SPF级实验动物并不是完全无菌，且咬伤后人皮肤表面的细菌以及环境中的细菌也可造成感染性疾病[5~12]。
症状
主要症状
局部症状
SPF级动物致伤后，会出现局部伤口出血、疼痛炎症等，合并感染后会出现皮肤溃疡、局部淋巴结肿大等。
细菌感染
严重者会表现为全身感染性症状。致病菌产生的毒素对机体有毒性作用，患者会出现寒战、高热，可伴头痛、全身乏力、怕冷、脉搏呼吸加快、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，严重时会造成意识障碍，包括嗜睡、昏迷、谵妄等。
并发症
SPF级动物致伤后，虽不会引起狂犬病、鼠疫等人畜共患病，但仍可引发多种感染性疾病，进而出现相应的临床表现。
破伤风
由破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体后，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，侵袭神经系统的运动神经元而引起的以全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。
表现为肌肉痉挛、强直等。
伤口非特异性感染
由化脓性致病菌所引起的化脓性感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。
主要表现为伤口不愈合，伤口红肿、疼痛、渗出液体增多，甚至有灰白色脓液渗出等。
局部蜂窝织炎
金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。
主要表现为：伤口周围红肿、疼痛、皮肤温度升高，可伴有全身症状，如发热、乏力等。
脓肿形成
局部感染控制不佳，组织坏死、液化形成的脓液可能聚集在伤口周围的软组织中，形成脓肿。
就医
就医科室
急诊科
被SPF级实验动物致伤，建议及时急诊科就医。
动物致伤门诊
被SPF级实验动物致伤，若医院设有动物致伤门诊，建议及时动物致伤门诊就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
家属应陪同就医。
拍照致伤SPF级实验动物，以便接诊医生判断动物种类。
病情危急时120转运就医。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
SPF级实验动物致伤发生的时间？
SPF级实验动物致伤是如何发生的？
伤口部位、大小、深度？
伤口有无出血和异物残留？
病史清单
是否曾全程接种破伤风疫苗？
是否有药物过敏史？
诊断
诊断依据
SPF级实验动物致伤史。
伤口局部出现疼痛、水肿、出血。
鉴别诊断
有明确的SPF级实验动物致伤史，一般不需要与其他疾病鉴别。
治疗
治疗目的：及时清创伤口，避免发生感染。
治疗原则：伤口处彻底清洗、消毒，进行破伤风预防等。
治疗流程
伤口评估、冲洗、消毒和包扎；破伤风的预防；其他感染风险的评估及抗生素的使用；其他合并症的处理。
伤口评估和处置
检视伤口，肥皂水或清水冲洗伤口，含碘制剂或皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口，纱布包扎。
SPF级啮齿动物咬伤最常见的为鼠咬伤，伤口较小，一般不需要进行伤口缝合。
预防破伤风
对于任何皮肤破损的咬伤，应遵守T/CADERM 3001-2019的规定进行破伤风的预防[13～15]。
其它感染风险的评估及抗生素的使用
SPF级啮齿动物咬伤一般不需要预防性使用抗生素。
可疑感染或已经感染的患者，在使用抗菌素前留取伤口渗液、坏死组织进行病原学检测，在得到病原学结果前使用广谱抗生素。待病原学结果回报后调整抗菌素的使用。
狂犬病的预防
SPF级啮齿动物一般视为健康的啮齿动物，按照T/CADERM 3011-2019可不接种狂犬病被动免疫制剂。
心理干预
对于SPF级动物致伤后出现心理创伤的患者，应对其进行健康教育和心理疏导。必要时，建议患者前往心理科进一步就诊，通过心理咨询、心理治疗等心理干预手段，促进患者的心理康复。
预后
治愈情况
SPF级实验动物致伤如未出现并发症，通常预后良好。
危害性
SPF级实验动物并不是完全无菌，且咬伤后人皮肤表面的细菌以及环境中的细菌也可造成感染性疾病，如破伤风。重症破伤风在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%～50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。
日常
日常管理
休息，避免受伤处剧烈活动。
保持伤口清洁，避免污染。
注意增加营养，促进伤口愈合。
了解疾病的相关知识，消除恐惧心理，维持良好的身心状态。
病情监测
如果出现发热、伤口疼痛加重、伤口出血、伤口渗液、伤口周围红肿等，可能为伤口感染，建议立即医院就诊。
如果出现局部红肿、疼痛，可触及有波动感的包块，压痛明显，局部皮肤温度升高，同时可伴有发热、乏力、局部淋巴结肿大，可能为局部脓肿形成，建议立即医院就诊。
预防
从事SPF级实验动物的实验人员、饲养人员、管理人员应遵守制度，规范操作，避免发生损伤。
发生损伤后，保持冷静，尽早就医，预防非特异性感染和破伤风。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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