减肥便秘
概述
因减肥而导致的排便次数减少、排便困难、粪便干硬
主要与减肥方法、饮食结构、生活习惯改变有关
治疗以改善生活、饮食习惯为主，药物治疗为辅
多数预后较好
定义
减肥便秘是指因减肥导致或在减肥过程中出现的便秘症状。
便秘通常定义为排便次数减少、排便困难、粪便干硬等。其中排便次数减少指每周排便少于3次，排便困难指排便时感到费力、时间过长、有排便不尽感、肛门堵塞感。
发生机制
减肥便秘的发生机制与减肥方法、饮食结构、生活习惯等多种因素相关。
减肥过程中往往会控制摄入的热量，可能导致摄入的纤维素、水分不足，缺乏运动，会导致肠道蠕动减缓、粪便干燥，从而引发便秘。
减肥过程中可能面临心理压力，导致肠道功能紊乱，引发便秘。
表现
减肥过程中，出现排便次数减少、粪便干结等便秘表现，还有可能伴有腹痛、腹胀、排便疼痛等症状。
症状特征
排便次数减少：正常情况下，一般每天或隔天一次排便。减肥便秘时，排便次数可能减少为每周少于三次。
粪便干硬：便秘时，粪便可能变得干燥、硬结，排便时感到困难。
排便不畅：尽管用力，但可能感觉排便不完全，仍有残留感。
腹部不适：便秘可能导致腹部胀痛、腹部不适或疼痛。
伴随症状
可伴有不同程度腹痛、腹胀。
可伴有排便疼痛，能摸到左下腹肿块。
可伴有消化不良、食欲减退。
可伴有体重减轻、全身乏力等。
原因
减肥便秘多由于减肥行为导致饮食结构紊乱、生活方式变化，肠道蠕动减缓，但便秘也有可能是伴发疾病所致，不应忽视。
疾病因素
内分泌疾病
伴发疾病如甲状腺功能低下等内分泌疾病，可能导致肠道蠕动减缓，从而引发便秘。
肠道疾病
伴发疾病如肠道肿瘤、炎症性肠病等，可能导致肠道功能紊乱，引发便秘。
非疾病因素
饮食因素
减肥过程中可能摄入的纤维素不足，导致肠道蠕动减缓，从而引发便秘。
减肥时可能不注意补充水分，使粪便变干燥，难以排出。
缺乏运动
缺乏运动会导致肠道蠕动减缓，增加便秘的风险。
心理压力
减肥过程中可能面临心理压力，导致肠道功能紊乱，引发便秘。
药物副作用
某些药物可能导致便秘，如利尿药、抗抑郁药等。
就医
减肥过程中偶尔便秘可以不去看医生，但如便秘持续较长时间或伴有其他症状，应引起重视，必要时到医院检查治疗。
就医指征
如果便秘持续时间较长（超过两周）、症状严重或伴有腹痛、体重下降、排便带血等症状，应该去看医生。
就诊科室
建议就诊消化内科或内分泌科。
患者准备
症状清单
什么时候开始出现大便干结、排便次数减少的?
平时偏食吗?吃蔬菜水果和粗粮吗?
如厕时一般需要多长时间?是否喜欢在如厕时玩手机或者看书?
有没有腹痛?腹痛是否在便后缓解?
病史清单
什么时间开始减肥的？
是否有甲减、甲亢、糖尿病等?
是否有服用利尿剂、抗抑郁药等容易导致便秘的药物?
最近是否经常失眠、烦躁、焦虑?
相关检查
医生了解病史之后，会对身体进行检查，并开具化验单和仪器检查单，对可能的疾病进行诊断和鉴别诊断。针对每个具体患者，检查项目会有差异，以下是常见的检查手段。
体格检查
肛门直肠指检能帮助了解患者肛门是否狭窄及是否存在直肠肿块、痔疮等。
实验室检查
血常规：检测有无贫血或感染等。
便常规+潜血检查：通过便潜血试验检查是否存在消化道肿瘤或肠管血运障碍等。
肿瘤标志物：检查是否存在肿瘤。
其他检查
影像学检查：腹平片、腹部CT、腹部超声等影像学检查可以观察腹腔脏器有无占位性病变。
结肠传输试验：有助于评估便秘类型。
排粪造影检查：检查时把钡糊注入患者直肠中，模拟生理性排便活动，在X线下动态观察肛门直肠的功能变化，有助于诊断直肠肛门部位疾病。
肛管直肠压力测定：将压力测定装置置入直肠内，令肛门收缩和放松，检查肛门内外括约肌、盆底、直肠功能及协调情况，可以辅助诊断便秘。
球囊逼出试验：将水囊或气囊置入直肠内，观察肛门直肠对水囊或气囊的排出能力，可以筛查排便障碍。
缓解与治疗
减肥中偶尔出现便秘，可通过改变生活方式缓解症状。如症状较重或伴有其他不适症状，应按照医生的专业建议进行治疗。
缓解措施
出现减肥便秘后，患者可以采取以下措施缓解症状。
增加膳食纤维：多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全麦食品等，有助于促进肠道蠕动和缓解便秘。
多喝水：保证充足的水分摄入，2.0 升/天以上，有助于软化粪便，便于排出。
增加运动：适当增加运动，如散步、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动。
规律生活：养成定时排便的习惯，建议患者在晨起或餐后2 小时内尝试排便，排便时集中注意力；每次大便时间不宜过长（<10 分钟/次）。
专业治疗
对因治疗
如存在其他伴发疾病导致便秘，应针对具体疾病的病因进行治疗。
对症治疗
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗