锌中毒
概述
概述
锌是一种具有光泽的灰白色金属，加热到500℃时可形成直径小于1微米的氧化锌烟尘，常见的新化合物有氧化锌、氯化锌、硫酸锌、硫化锌、醋酸锌、磷化锌等，锌是人体的必需的微量元素，是体内很多重要酶的核心组成成分，这些酶与蛋白的代谢和合成有密切的关系，锌也是新生儿发育必不可少的元素，人体内的锌主要来源于食物，正常人每天摄入10～15mg，摄入的锌主要在小肠吸收，胃和结肠几乎不吸收。锌中毒是指体内含锌量过多而导致的中毒。锌的供给量和中毒剂量相距很近，因此一旦过量摄入很容易导致中毒。锌中毒主要表现为恶心、呕吐、腹泻、高热、头痛、肌肉酸痛、咽喉干燥、声音嘶哑、口内有金属味等。
是否医保
是
就诊科室
急诊科
临床症状
恶心、呕吐、腹泻、高热、头痛、肌肉酸痛、咽喉干燥、声音嘶哑、口内有金属味，口渴、疲倦、胸闷、咳嗽、肢体关节疼痛、恶心呕吐等。
危害
因氧化锌烟尘吸入导致的锌中毒，严重者可并发支气管炎、肺炎、肺水肿等。
皮肤接触高浓度氧化锌溶液可致皮肤灼伤。口服锌盐中毒可致肠穿孔，腹膜炎。
并发症
支气管炎、肺炎、肺水肿、低铜血症、肠穿孔、腹膜炎等。
检查
血清锌测定、尿液锌测定等。
诊断
根据病史，及恶心、呕吐、口内有金属味等表现，结合血清锌测定、尿液锌测定等检查诊断。
治疗原则
洗胃、导泻排出毒物，对症治疗及祛锌治疗。
治愈性
轻者可治愈，重者可减轻症状。
饮食建议
给予高营养、高维生素、低锌、清淡、易消化流质饮食。
病因
病因
症状与诊断
典型症状
1.引起急性中毒反应
胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻、里急后重、消化道糜烂、出血等表现；全身反应会出现高热、寒战、头痛、肌肉酸痛，类似上呼吸道感染症状。
2.呼吸道症状
见于氧化锌烟尘吸入，可出现咽喉干燥及灼热感，声音嘶哑甚至失声，口内有金
属味，胸痛等，重者可并发支气管炎、肺炎及肺水肿，并出现呼吸困难、缺氧及发热等。
3.高锌对神经系统的影响
肠道高锌可引起低铜血症，小肠高浓度锌可诱导金属硫蛋白表达增加，以与锌结合，减少其吸收，但金属硫蛋白与铜的结合高于与锌结合，因此高锌血症可导致低铜。由于许多神经系统的关键酶均需要铜作为辅因子，因此高锌引起的低铜血症会产生一些神经病理改变，如运动和感觉障碍。
诊断依据
1.有长期或大量使用锌剂或吸入氧化锌烟雾等病史。
2.有恶心、呕吐、腹泻、高热、头痛、肌肉酸痛、咽喉干燥、声音嘶哑、口内有金属味等临床表现。
3.血锌、尿锌检测可见锌含量高于正常值。
治疗
治疗方针
排出毒物，进行对症及祛锌治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.对症治疗
给予静脉输液，注意保持水电解质平衡，酌情使用解痉剂，及时对症处理。
2.祛锌疗法
以巯基解毒剂进行祛锌治疗，使用CaNa2-EDTA排锌治疗。
3.解痉
腹痛可酌情使用解痉剂，如溴丙胺太林、阿托品等。
4.抗感染
其他治疗
误服锌盐者迅速催吐、洗胃，但如呕吐物带血液，应避免用胃管及催吐剂。根据情况酌情服用硫酸钠导泻，内服牛奶以沉淀锌盐。
皮肤灼伤按烧伤常规处理，立即脱去污染衣物，大量流动清水冲洗创面，镇静、补液、抗休克、抗感染治疗。
预后情况
轻者一般预后良好，重者可减轻症状。
护理
日常护理
1.避免接触引起锌中毒的各种原因。
2.保持环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。
3.合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合。避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。
4.严格按医嘱规定的剂量、用法服药，了解药物的主要不良反应。如有异常及时复诊，定期门诊复查。
饮食调理
禁止使用镀锌容器盛放食物，进食高营养、高维生素、低锌、清淡、易消化流质饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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