沼气中毒
概述
概述
沼气中毒是指人们在沼气池内清池的过程中,吸入了残留于沼气池内的混合性气体而引起的急性全身性中毒,轻则头晕恶心,重则昏迷死亡。沼气中毒无特效解毒药,可按缺氧的处理原则进行对症治疗。
是否医保
就诊科室
急诊科
临床症状
头痛、头晕、面部潮红、心跳加快、出汗较多、呼吸急促等;严重者出现深度昏迷,体温升高,大小便失禁等。
危害
如抢救不及时,会因呼吸道麻痹而死亡。
并发症
昏迷、呼吸道麻痹等。
检查
体检、气体直读检测仪法、气相色谱法、血气分析血红蛋白测定、心电图、脑电图、胸部X片等。
诊断
依据有沼气接触史,出现头晕、头痛、心跳加快、呼吸困难等症状,结合气相色谱法检测可诊断。
治疗原则
迅速将中毒者移离现场,保持呼吸道畅通,吸氧,防治并发症。
治愈性
轻、中者可治愈,重者预后差。
饮食建议
合理补充营养,开始时少量多餐,昏迷患者给予鼻饲营养。
重要提醒
做好劳动保护,沼气中毒是完全可以预防和避免的。
病因
病因
沼气是一种混合气体,主要成分为甲烷、二氧化碳、氮、氢、一氧化碳和硫化氢。当人吸入沼气过多时,有毒气体经肺泡进入血液,很快与体内红细胞相结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去运输氧的能力,造成缺氧血症,同时还能抑制呼吸,导致一系列中枢神经症状。
流行病学
多发生于农村。
症状与诊断
典型症状
中毒较轻者表现为头痛、头晕;中度中毒者可见面部潮红,心跳加快,出汗较多;重度中毒者病情比较险恶,可出现深度昏迷,体温升高,脉搏加快,呼吸急促,同时出现大小便失禁等。
诊断依据
1.有吸入大量沼气的病史。
2.表现出头晕头疼、呼吸加快、乏力、步态不稳、口唇青紫、呛咳、烦躁、昏迷等症状。
3.血氧饱和度降低。
4.气体直读检测仪可用于现场检测;实验室检测用气相色谱法。
治疗
治疗方针
迅速移离现场,保持呼吸道畅通,吸氧,对症治疗,防治并发症。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.轻度中毒者对症处理,可根据情况服用去痛片、利眠宁等药。
2.防治脑水肿用20%甘露醇和速尿。
3.地塞米松、ATP、辅酶A、细胞色素C等。
其他治疗
1.紧急移离现场和急救。
(1)对轻度中毒病人一般不需特殊处理,可对症治疗。
(2)中度中毒病人,应给刺激刺激手法,针刺人中、涌泉等穴位,并及时送医院抢救。
(3)呼吸心跳停止者立即进行胸外心脏按压人工呼吸
2.吸氧、高压氧治疗。
预后情况
轻度中毒预后良好。严重者如抢救不及时,会因呼吸道麻痹而死亡。有些病人虽经抢救脱险,也难免留下健忘及精神障碍等后遗症。
护理
日常护理
1.注意保暖,以防发生受凉和继发感染。
2.解开领口和裤袋,保持呼吸道通畅。
3.昏迷患者做好皮肤护理、口腔护理及安全护理
饮食调理
恢复期正常饮食,宜清淡而容易消化,保持合理、均衡、全面、充分的营养。
其他注意
将中毒者移离现场时抢救人员必须佩戴有氧防护面罩,注意自身防护。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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