氨氯地平
功效作用
氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有降压及降低心肌耗氧的作用，可用于治疗高血压及冠心病，其中冠心病主要适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗、疑似或确诊的变异型心绞痛、射血分数≥40%但无心衰的冠心病。
适应证
本品可用于高血压和冠心病等疾病的治疗。
高血压
氨氯地平主要是通过直接松弛血管平滑肌，扩张外周血管，而发挥降压的作用。
冠心病
慢性稳定性心绞痛的对症治疗：氨氯地平通过降低外周血管阻力，使心肌需氧量减少，从而缓解心绞痛。
疑似或确诊的变异型心绞痛：氨氯地平可以抑制冠状动脉痉挛，从而改善冠状动脉及小动脉的血流供应。
射血分数≥40%但无心力衰竭的冠心病：氨氯地平可以降低此类患者因心绞痛住院的风险，以及降低冠状动脉重建术的风险。
药物起效时间
氨氯地平口服6～12小时后达到血浆峰浓度最大值，在此之前药物已经开始起效，氨氯地平可以每天服药1次，连续服用7～8天后，血药浓度达到稳态。
药物维持时间
氨氯地平每日服药1次，每次持续约24小时。
药物联用
老年人吃哪种氨氯地平好？
老年人服用氨氯地平没有哪种更好的说法，具体应根据患者病情，遵医嘱按规定剂量选择适宜规格的氨氯地平服用即可。
氨氯地平为钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压及缓解心绞痛。目前我国上市的氨氯地平，生产厂家较多，剂型及规格也较多，如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平滴丸、马来酸氨氯地平分散片等等。只要是合格药品，遵医嘱按规定剂量，选择适宜规格的药物服用即可。
西尼地平与氨氯地平哪个降压好？
西尼地平与氨氯地平的降压效果因人而异，没有“哪个降压好”这种说法。
西尼地平与氨氯地平均属于钙通道阻滞剂，两者均有降压的作用，但氨氯地平还可用于缓解心绞痛。对于两者的降压效果，目前没有权威的资料显示谁强谁弱，应遵医嘱服用，定期监测血压，根据血压控制情况遵医嘱调整降压治疗方案。
需要注意的是，在禁忌证方面，西尼地平绝对禁用于孕妇，而氨氯地平在孕妇中为慎用。另外，两者药物均可能出现踝部水肿、潮红、头痛等不良反应。因此，以上两种药物应遵医嘱服用，切勿自行用药或停药。
用药禁忌
禁用情况
氨氯地平过敏或其他二氢吡啶类钙通道阻滞药过敏禁用。
严重低血压禁用。
左室流出道阻塞（如重度主动脉瓣狭窄）禁用。
慎用情况
心力衰竭者慎用。
肝功能不全者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
6岁以下儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前，尚无孕妇使用氨氯地平的研究资料，一般不建议孕妇使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
氨氯地平可以随人类乳汁代谢，但目前尚无研究显示本品对乳儿及泌乳量是否有影响，部分研究结果显示有轻微的非致命性的副作用，一般不建议哺乳期女性使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
儿童
目前，尚无氨氯地平对6岁以下患儿的血压影响资料，6至17岁儿童高血压患者应用本品的推荐剂量为2.5～5mg，每日一次，尚无儿童患者每日应用本品5mg以上剂量的研究，故儿童用药前应咨询医生。
老人
目前，尚无充分的临床研究显示65岁及以上的老年人与成年人对氨氯地平反应是否不同。
但考虑到多数老年患者可能合并肝、肾或心功能下降，及并发疾病或合用其他药物治疗，故老年患者使用本品应谨遵医嘱，通常从剂量范围的低剂量开始，主要因为老年患者对氨氯地平的清除率下降，导致曲线下面积增加。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
使氨氯地平药效增强的药物：如蛋白酶抑制药（如利托那韦等）、唑类抗真菌药（如伏立康唑等）、大环内酯类（如红霉素等）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米等）等CYP3A4抑制剂，可以使氨氯地平代谢减慢，从而使氨氯地平血药浓度升高。
因药效降低而需谨慎联用的药物
CYP3A诱导剂：如利福平、圣约翰草等，可以使氨氯地平代谢增加，从而使氨氯地平的血药浓度降低。
非甾体抗炎药：如吲哚美辛等，可以减弱氨氯地平的降压作用。
拟肾上腺素药：如多巴胺等，可以减弱氨氯地平的降压作用。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
西地那非：与氨氯地平合用时，每种药品可以独立发挥各自的降压效果，以致增加低血压的风险。
吸入烃类麻醉药：与氨氯地平合用，可能会引起低血压。
雌激素：与氨氯地平合用，可能会因液体潴留而升高血压。
用法用量
氨氯地平剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
苯磺酸氨氯地平片：2.5mg/片；5mg/片；10mg/片（均按氨氯地平计）。
苯磺酸氨氯地平分散片：5mg/片（按氨氯地平计）。
苯磺酸氨氯地平胶囊：5mg/粒（按氨氯地平计）。
苯磺酸氨氯地平滴丸：5mg/丸（按氨氯地平计）。
马来酸氨氯地平片：5mg/片（按氨氯地平计）。
马来酸氨氯地平分散片：5mg/片（按氨氯地平计）。
马来酸氨氯地平胶囊：5mg/粒（按氨氯地平计）。
马来酸氨氯地平滴丸：5mg/丸（按氨氯地平计）。
甲磺酸氨氯地平片：5mg/片（按氨氯地平计）。
门冬氨酸氨氯地平片：5mg/片（按氨氯地平计）。
具体用法
用法
普通片、胶囊、滴丸：口服，用适量水送服。
分散片：口服，用适量水送服；或将药片加入适量温水中溶解后服用。
提示：本品不受食物影响，与或不与食物同服都可以。
用量
常规用量
高血压：初始剂量一般为每次5mg，每日1次。之后医生会根据患者血压控制情况进行剂量调整，剂量调整间隔一般为7～14日，若临床需要，可在密切监测下，快速调整剂量。需要注意的是，本品最大剂量为一次10mg，每日1次。
慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛、冠心病：初始剂量一般为一次5～10mg，每日1次。多数患者的有效剂量为每日10mg。
特殊人群用量
肾功能不全者：无需调整剂量。
肝功能不全者、老年人、瘦小虚弱者：治疗高血压时，初始剂量一般为一次2.5mg，每日1次；治疗心绞痛时也应从低剂量开始。重度肝功能不全的患者应缓慢增量，并密切监测。
6～17岁儿童：治疗高血压时，推荐一次2.5～5mg，每日1次。
药物漏用
氨氯地平是用于控制血压、缓解心绞痛的药物，该药物一天服用一次，漏用时当天想起则应立即补服，并适当推迟下次给药时间（一般是本次服药后24小时再用药）。如果几天后想起之前漏服药物，则无需补服。
药物过量
症状
过量使用氨氯地平可能会导致外周血管过度扩张，从而出现严重低血压及反射性心动过速，也可能出现心动过缓、II或III度房室传导阻滞，少数患者还可出现心脏停搏。
措施
若过量使用氨氯地平，医生根据患者出现的症状，给予对症支持治疗，具体如下：
严重低血压：医生会频繁进行血压监测及心肺监护，同时给予心血管支持治疗（如抬高四肢、适当补液等）。若经上述治疗效果不佳，可考虑给予血管收缩剂（如去氧肾上腺素），并注意循环液体量及尿量。
心动过缓、II或III度房室传导阻滞：医生会给予阿托品、葡萄糖酸钙等药物缓解症状及支持治疗。
心脏停搏：若出现心脏停搏，医生会立即进行心肺复苏及高级生命支持。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
过敏反应，如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。
严重低血压。
如果出现头痛、踝部水肿、感觉减退、心悸、视觉异常等不良反应时，或检查发2、现肝酶升高、白细胞减少、血糖升高等指标异常，应及时咨询医生，由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
不良反应
不良反应的表现
常见的不良反应
中枢和外周神经系统：头痛、头晕、嗜睡。
全身：踝部及足部水肿、疲劳。
自主神经系统：颜面潮红。
胃肠道系统：恶心、腹痛。
心血管系统：心悸。
少见的不良反应
中枢和外周神经系统：如眩晕、感觉减退、震颤、周围神经病变等。
心血管系统：如低血压等。
胃肠系统：如食欲减退、消化不良、便秘、腹泻、呕吐、胰腺炎、牙龈增生等。
全身：如虚弱、乏力、全身不适、疼痛、背痛、体重增加或下降等。
自主神经系统：如口干、出汗增加等。
肌肉骨骼：如关节痛、肌痛等。
精神障碍：如失眠、抑郁、焦虑、神经质、梦境异常、性功能障碍等。
呼吸系统：如鼻出血、呼吸困难等。
代谢性及内分泌系统：如高血糖、口渴等。
血液系统：如白细胞减少、血小板减少性紫癜等。
泌尿系统：如尿频、夜尿、排尿异常等。
外周血管：如血管炎。
过敏反应：如皮疹、瘙痒等。
耳：如耳鸣。
罕见的不良反应
心血管系统：如心律失常、早搏、胸痛、心肌梗死、心衰等。
精神障碍：如情感淡漠、激越等。
呼吸系统：如咳嗽、鼻炎等。
胃肠系统：如食欲增加、胃炎、稀便等。
肝胆系统：如肝炎、黄疸、转氨酶升高等。
泌尿系统：如多尿、排尿困难等。
肌肉骨骼：如肌无力、肌肉收缩等。
内分泌系统：如男性乳房增大。
过敏反应：如荨麻疹、血管源性水肿及多形红斑等。
皮肤及附属物：如脱发、皮肤变色、皮肤干燥、皮炎等。
眼部：如干眼症、视觉调解异常等。
不良反应的处理方法
常见的不良反应
如果出现轻微的头痛、头晕、恶心、腹痛等症状，一般无需特殊处理，通过继续服药可逐渐耐受，但要注意休息、清淡饮食；如果上述症状加重，建议及时就医诊疗。
少见的不良反应
如果出现上述少见的不良反应，应及时告知医生，医生会根据患者具体情况酌情处理，如出现虚弱、失眠、焦虑等，可继续用药并注意多休息、保持心情愉悦；如出现低血压，应停药并就医，医生会给予心血管支持治疗；如出现呕吐等胃肠不适，注意清淡饮食，必要时会给予补液治疗等。
罕见的不良反应
如果出现上述罕见的不良反应，应停止用药，并及时就医，在医生指导下对症处理，如出现转氨酶升高，使用保肝药（如双环醇等）治疗；如出现血管性水肿等过敏反应，使用氯苯那敏等药物抗过敏治疗。
注意事项
药物贮存
片剂、分散片、胶囊、滴丸均应在室内避光处密封保存。同时注意药物要远离儿童。
其他
服用氨氯地平期间，应定期监测血压，以免低血压的发生，另外，若发现血压未达到理想目标范围，建议及时就医，在医生指导下调整用药。
伴有严重冠脉阻塞性疾病的患者，在开始使用氨氯地平治疗或增加剂量时，注意是否出现心绞痛频率增加、时间延长及程度加重的情况，若出现此类情况，建议立即就医诊疗。
氨氯地平应遵医嘱用药，切勿擅自改变药量或停药，否则会增加心脑血管事件的风险。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项