氨溴索
功效作用
氨溴索是溴己新在体内的代谢产物,具有黏痰溶解作用。它可减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。应用本品治疗时,患者黏液的分泌可恢复至正常情况,咳嗽及痰量显著减少,呼吸道黏膜的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
适应证
氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,使痰中的黏多糖蛋白纤维断裂,促进黏痰溶解,降低痰液黏度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出。其适应证具体如下:
注射给药:注射剂。
术后肺部并发症的预防性治疗。
早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗。
口服给药:片剂、颗粒剂、糖浆、胶囊剂。
片剂、颗粒剂、糖浆:适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。
胶囊剂:适用于痰液粘稠而不易咳出者。
喷雾剂:仅适用于2~6岁儿童的痰液粘稠及排痰困难。
吸入溶液:急慢性支气管炎、肺炎引起的痰液粘稠、排痰困难。
其他用途
药物起效时间
氨溴索雾化吸入或口服后一般1小时内起效,注射剂型起效时间一般为0.5到1小时内起效。
药物维持时间
本品雾化吸入、口服剂型的药效维持3~6小时,注射液剂型维持8~12小时。
药物联用
氨溴索是化痰还是止咳?
氨溴索是化痰药,其主要作用是稀释痰液、促进排痰,如果痰液黏稠难咳,影响呼吸道通畅,可以使用本品化解痰液,促进痰液排出,从而减少对气管、支气管等的刺激,从而达到治疗咳嗽咳痰的效果。
白痰多吃氨溴索管用吗?
白痰多吃氨溴索管用。氨溴索能够溶解黏液,具有化痰的作用,有白痰时是可以使用氨溴索的。当然,如果存在发热等感染迹象,同时还需要服用抗感染药物进行治疗。
而且需要注意,虽然氨溴索是非处方药,但最好是在医生或药师的指导下用药,避免出现药物的不良反应。
氨溴索配什么药止咳?
氨溴索一般不会和止咳药联用,氨溴索将痰液稀释后,有利于患者排出,若使用止咳药,则不利于患者咳嗽排痰。
如果出现咳嗽痰多,要及时就医,遵医嘱检查和治疗,不要自己擅自用药。
用药禁忌
禁用情况
怀孕头三个月禁用。
对盐酸氨溴索或配方中其他任何成分过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
哺乳期妇女慎用。
支气管运动机能受阻和大量分泌物时(如少见的恶性纤毛综合征)应慎用本药,否则可能出现分泌物阻塞情况。
特殊人群用药
孕妇
怀孕头三个月的孕妇吃了此药品后,可能会对胎儿造成一定影响,严重时甚至可能会导致胎儿畸形或流产,所以禁用该药品。怀孕的其他时期慎用。
儿童
儿童需要在医生指导下及成人监护下使用。若没有医护人员指导监管,应禁用于2岁以下儿童。喷雾剂仅适用于2~6岁儿童。
哺乳期女性
本品可经乳汁分泌,但是治疗剂量时对婴儿没有影响,可在医生的指导下使用。
老人
未进行该项实验且无可靠参考文献,需要在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
氨溴索应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
氨溴索注射剂型不可与丹参酮Ⅱ,磺酸钠配伍使用,否则会使溶液产生浑浊或沉淀。
用法用量
剂型规格
片剂:30mg;60mg。
分散片:30mg。
咀嚼片:15mg;30mg。
缓释片:75mg。
口腔崩解片:15mg;30mg。
泡腾片:30mg。
缓释胶囊:75mg。
颗粒剂:15mg;30mg。
口服溶液:5ml:15mg;10ml:30mg;100ml:300mg;100ml:0.6g;60ml:180mg。
胶囊:30mg;60mg。
注射液:1ml:7.5mg;2ml:15mg;4ml:30mg。
喷雾剂:13.5ml:0.675g。每喷含盐酸氨溴索7.5mg,每瓶90喷。
吸入溶液:2ml:15mg。
氨溴索糖浆:60ml:0.36g;100ml:0.6g;120ml:0.72g;150ml:0.9g。
注射用粉剂:15mg;30mg。
具体用法
用法
片剂、胶囊、缓释胶囊:口服,饭后适量水送服。
崩解片:将本品置于口腔中,不需用水或仅用少量水,饭后服用。
溶液剂:饭前口服。
颗粒剂:服用时应用室温水溶解,在饭后服用。
注射液:慢速静脉输注,也可加入葡萄糖、果糖、生理盐水或林格液内静脉滴注。
喷雾剂:首次使用时,除去帽盖,弃去前5喷后将喷杆放入张开的嘴中,再按压喷雾泵,并进行吞咽。在饭中或饭后使用,效果更佳。
吸入溶液:配合雾化器吸入使用。
氨溴索糖浆:口服。
注射用粉剂:使用前用5毫升无菌注射用水溶解,缓慢静脉注射。也可用无菌注射水溶解后加入葡萄糖、果糖、生理盐水或林格液混合静脉滴注。
用量
片剂
成人及10岁以上少年儿童:每天3次,每次30mg。
5~10岁儿童:每天3次,每次15mg。
长期治疗可减少为每天2次。
分散片
成人:每天3次,每次30mg,若每天2次,每次60mg服用,可提高疗效。
儿童:建议剂量为每公斤体重1.2~1.6mg/天,服药时应在餐后以液体送服。
崩解片
成人:30mg/次,一天3次;若60mg/次,一天2次服用,可提高疗效。
咀嚼片
60mg/次,一天2次。这一服法对于急性呼吸道疾病治疗及慢性病的初始治疗是恰当的,14天后剂量可以减半,本品最好在进餐时间服用。
胶囊剂
75mg/次,一天1次。
颗粒剂
成人通常在治疗的最初2~3天,一次口服30mg,一天3次。然后,一次口服30mg,一天2次。
2岁以下儿童:只有在医师指导下才能应用本品。推荐口服本品7.5mg,一天2次。2~5岁儿童:口服本品一次7.5mg,一天3次。6~12岁儿童:口服本品一次15mg,一天2~3次。
溶液剂
成人及12岁以上的儿童:每次10毫升,一天2次。
6~12岁儿童:每次5毫升,一天2~3次。
2~6岁儿童:每次2.5毫升,一天3次。
1~2岁儿童:每次2.5毫升,一天2次。
注射液
预防治疗:
成人及12岁以上儿童:每天可使用2~3次,每次15mg,慢速静脉输注;严重者可以增至每次30mg。
6~12岁儿童:每天2~3次,每次15mg。
2~6岁儿童:每天3次,每次7.5mg。
2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg。
以上用法均为慢速静脉输注,可与生理盐水或林格溶液混合静脉点滴使用。混合液在室温条件下可保存24小时,应必须在24小时内使用。也可以选择5%葡萄糖溶液作为替代。在这种情况下,所得到的溶液必须马上使用。
婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗:
每日用药总量以婴儿体重计算,30mg/kg,分4次给药。应使用注射器泵给药,静脉注射时间至少5分钟。
喷雾剂
本品适用于2~6岁儿童:每次两喷(15mg),每天3次。
吸入溶液
12岁以上儿童及成人:每次2~3ml,一天吸入1~2次(15~45mg/天)。
2~12岁儿童:每次2ml,一天吸入1~2次(15~30mg/天)。
6个月~2岁儿童:每次1ml,一天吸入1~2次(7.5mg~15mg/天)。
糖浆
成人及12岁以上儿童:一次10ml,一天2次。
6~12岁:一次5ml,一天2~3次。
2~6岁:一次2.5ml,一天3次。
1~2岁:一次2.5ml,一天2次。
注射用粉针剂
成人及12岁以上儿童,每次15~30mg,一天2次。
6~12岁,一次15mg,一天2~3次。
2~6岁,一次7.5mg,一天3次。
1~2岁,一次7.5mg,一天2次。
药物漏用
注射液、注射用粉剂等剂型一般由医护人员静脉注射或静脉滴注,一般不存在漏用的情况,若漏用,应根据患者病情,由医生决定是否补用。
口服片剂、胶囊、颗粒剂、糖浆等剂型若是一日2~3次,若已经超过用药时间间隔的一半不用再补服,下次正常服药即可;若没有超过用药时间间隔的一半,可以补服,待至少间隔4小时后再服用下一次的药。
绝对不可以一次服用双倍药量。
建议每天在同一时间用药,以最大程度避免漏服。
药物过量
过量使用氨溴索可能会导致消化道刺激反应和肝肾功能损害,以及存在窒息的风险。
口服片剂、胶囊剂等过量
危害
可能会导致消化道刺激反应、肝肾功能损害,存在窒息等不良反应以及皮疹等过敏反应。
应对措施
如出现恶心呕吐等消化道不适时,先停止服药,可先多饮水稀释药物在体内的浓度,促进药物代谢,若症状严重无法缓解,请及时就医。
若引起肝肾功损害,出现腰酸背痛、疲倦乏力、食欲下降、皮肤瘙痒、尿异常等不适,应及时到医院做肝肾功能检测。
若呼吸窘迫等不适,可拍背协助排痰,保持呼吸道通畅,必要时拨打120急救电话。
若出现过敏反应,存在危险性,应立即前往医院进行救治,必要时可能会予以吸氧等处理。
口服溶液剂过量
危害
目前未发生中毒现象。偶见短时间坐立不安及腹泻的报道。会出现流涎、恶心、呕吐及低血压。
应对措施
除极度过量时,一般不考虑催吐、洗胃等急救措施。建议进行对症治疗。
颗粒剂、注射液、喷雾剂、糖浆等过量
目前尚无使用过量的相关报道,若发生应立即停药,给予对症处理。
药物停用
氨溴索的主要作用是祛痰,待痰多难咳的症状减轻后可在医师指导下逐渐停药。
若出现不良反应(如急性过敏等),应立即停用,告知医生进行对症处理。
有极少数病例报道,在使用本品后出现皮肤反应(如中毒性表皮坏死松懈症),若患者在使用后出现皮肤黏膜的损伤,应立即报告医生,停用药物。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
神经系统:味觉改变。
消化系统:口腔和咽部感觉减退、恶心;腹泻、上消化道疼痛、消化不良、口干;喉咙干燥;呕吐。
皮肤及皮下组织:皮疹、荨麻疹。
严重不良反应:
严重免疫系统:过敏性休克。
不良反应的处理方法
如果出现常见不良反应需立即停药,告知医生,由其调整用药方案并给予相应的对症处理。
如出现全身皮疹时,必要时可以在医生的指导下服用氯雷他定等抗过敏药物进行治疗。
出现恶心、呕吐等不良反应时,应减少用药剂量或停药。
如果出现严重不良反应,应立即停药,并告知医生,尽快处理,避免危及生命。
注意事项
药物贮存
片剂、溶液剂和注射液、胶囊剂、喷雾剂、糖浆:温室遮光,密闭保存。
颗粒剂:干燥密封保存。
泡腾片:遮光、密封在阴凉处(不超过20℃)干燥处保存。
将本品放在儿童不能接触的地方。
其他
口服剂型注意事项:
本品为一种黏液调节剂,仅对咯痰症状有一定作用,若使用7日后未见好转,应及时就医。
如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
儿童必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
服用盐酸氨溴索片要多喝水。
服用药物前,要注意药物的使用期限,当药物的性质发生改变时禁止使用。
注射用剂注意事项:
禁止与其他药物在同一容器内混合,注意配伍用药,特别注意避免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍应用。
禁止与pH大于6.3的其他偏碱性溶液混合,因为会导致产生游离碱沉淀。
若静脉用药时注射速度过快,少数患者可能会出现头痛、疲劳、下肢沉重等症状,因此,输注速度不宜过快。
本品性状发生改变时禁用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项