奥拉西坦
功效作用
奥拉西坦是吡拉西坦的类似物,可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,提高大脑中ATP/ADP的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加,具有促进脑内代谢作用。可改善老年痴呆患者、记忆障碍症患者和脑损伤患者的记忆和学习能力。
适应证
治疗脑损伤、脑血管意外引起的认知障碍(神经功能缺失、记忆与智能障碍等疾病)。
轻中度血管性痴呆和老年性痴呆的治疗。
药物起效时间
胶囊剂:口服吸收较快,入血后能迅速分布到全身血液。奥拉西坦的血药浓度达峰时间约为1小时,在此之前药物已经开始起效。
注射剂:可直接进入血液循环,起效迅速。
药物维持时间
胶囊剂:主要在肾脏代谢,半衰期为3.34±1.59小时~4.74±1.41小时,药物维持时间尚无明确数据可以证明。
注射剂、注射用无菌粉末:消除半衰期为3小时左右,药物的维持时间尚无明确数据可以证明。
药物联用
乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐卡巴拉汀加兰他敏石杉碱甲可增加突触间隙神经递质乙酰胆碱的含量,提高神经肌肉的运动能力和记忆力。
上述这些药物是轻-中度阿尔茨海默病患者的首选药物,奥拉西坦可作为协同治疗药物与乙酰胆碱酯酶抑制剂共同治疗轻、中度阿尔茨海默病。
奥拉西坦对脑萎缩有用吗?
奥拉西坦可以用于治疗脑萎缩,及早用药可减轻患者眩晕、头痛等症状,提高患者认知水平。
奥拉西坦可使大脑中蛋白质和核酸的合成增加,进而改善老年痴呆患者、记忆障碍症患者和脑损伤患者的记忆和学习能力,对脑萎缩患者有一定的作用,但是不可以治愈脑萎缩,因为脑萎缩是脑部退行性病变,很难治愈,轻度脑萎缩是可以通过药物治疗控制病情发展的。
需要在医生的指导下合理用药,避免过量,否则会影响到治疗效果。同时建议忌酒,饮食清淡,多吃蔬菜和水果。
奥拉西坦与吡拉西坦哪个好?
奥拉西坦和吡拉西坦都属于改善脑部代谢的药物,但两药有自己的治疗优势,没有绝对的好坏之分。
奥拉西坦是吡拉西坦的类似物,多用于痴呆、脑卒中等原因引起的记忆力减退和认知功能障碍,改善学习记忆的功能强于吡拉西坦,但吡拉西坦对于脑缺氧造成的损伤有明显保护作用,且没有中枢作用(镇痛、镇静和兴奋)和其他副反应。
奥拉西坦和吡拉西坦对于不同患者都有自己的治疗优势,应在医生指导下合理用药,不可私自用药。
用药禁忌
禁用情况
对本品任何成分过敏者禁用。
严重肾功能损伤患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
肾功能不全患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
奥拉西坦在孕妇使用的安全性尚不明确,应禁止使用。
哺乳期妇女
奥拉西坦在哺乳期妇女使用的安全性尚不明确,应禁止使用。
儿童
奥拉西坦在儿童患者用药的安全有效性尚未确立。
老年人
老年人常伴有肾功能减低,因此需要谨慎使用该药物,同时进行肾功能监测并在医生指导下使用。若出现不良反应时,须减量。
不良相互作用
尚不明确,但应在医生指导下服用,避免私自用药。
用法用量
剂型规格
片剂:0.8g/片。
胶囊剂:0.4g/粒。
注射液:5ml:1g;20ml:4g;20ml:6g。
注射用无菌粉末:1g/瓶。
奥拉西坦氯化钠注射液:250ml/瓶:奥拉西坦6g与氯化钠1.125g。
奥拉西坦葡萄糖注射液:250ml/瓶:奥拉西坦6g与葡萄糖6.875g。
具体用法
用法
口服制剂:口服,用适量的水送服。
注射剂:静脉注射。用前溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~250ml中,摇匀后静脉滴注。
用量
成人用量
口服制剂:每次800mg,每日2~3次。重症增量至每日2~8g。
注射剂:每次4~6g,每日一次,可根据患者情况增减药物,对神经功能缺失的治疗疗程为2周,记忆与智能障碍的治疗疗程为3周。
儿童用量
儿童病人不推荐应用本品。
其他
肝、肾功能不全患者在医生指导下减量服用。
药物漏用
片剂和胶囊剂漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可。
无需补服:若每日服药3次,本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.8g,患者8时服用0.8g一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用0.8g药物即可。
需要补服:若每日服药3次本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.8g,患者8时服用0.8g一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服0.8g,再于20时服用0.8g药物即可。
注射剂:医生会根据患者具体病情按需给药,一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
症状:该药物过量会导致兴奋、失眠等不良反应。
措施:如果是刚服用不久,可催吐或者洗胃;如果过量服用时间较长,应立即就医对症治疗,为了个人安全应避免过量。
药物停用
常规用药疾病得到缓解后,即可遵医嘱缓慢停药终止治疗。
注射液瓶内出现可见异物和溶液颜色改变等性状时,需要立即停用并告知医生进行治疗。
监测肝肾功能出现异常时应立即停用并治疗,否则会造成肝肾功能的损伤。
患者出现精神兴奋和睡眠异常的表现时,需要立即停用就医或减量。
不良反应
不良反应的表现
免疫系统:过敏反应。
心血管系统:心律失常、心绞痛、心悸等。
肝肾系统:肝肾功能异常等。
胃肠道系统:口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘和胃部不适等。
精神方面:烦躁、睡眠紊乱、失眠、兴奋、意识模糊等。
神经系统:头晕、头痛、眩晕、震颤、痫样发作等。
皮肤及皮肤组织:红斑疹斑丘疹、荨麻疹等各种皮疹和皮肤瘙痒等。
不良反应的处理办法
本品安全性较高,不良反应较少,且不良反应症状较轻,停药或减少剂量后症状可逐渐消失,无须治疗。
注意事项
药物贮存
胶囊、注射剂:在遮光和密封条件下保存。
片剂:遮光,不超过30℃密封保存。
药品放置在儿童够不到的地方,避免误服。
其他
患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应减量。
认知障碍患者除了药物治疗外,还需要对生活方式进行干预,改善认知功能和生活能力。主要措施:建议老年人群多增加智力活动(如下棋、书法、绘画、广场舞等)、适度体育锻炼(中高强度的有氧运动、耐力训练和太极拳等)和社交活动(如家庭聚会、度假出游等),有助于增强体质,提高精神,预防阿尔茨海默病的发病和提高认知能力。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项