活化部分凝血活酶时间
概述
活化部分凝血活酶时间是在体外模拟内源性凝血过程，观察血浆凝固所需要的时间
可判断是否存在凝血因子缺乏，早期诊断弥散性血管内凝血，监测肝素等药物的治疗
延长见于血友病、严重肝病、维生素K缺乏等；缩短见于心肌梗死、脑血栓形成等
检查结果异常时可咨询医生，积极治疗原发病，必要时进一步检查
定义
在体外模拟内源性凝血过程，以观察血浆凝固所需要的时间称为活化部分凝血活酶时间（APTT），由此可判断受检者内源性凝血机制是否正常。
内源性凝血途径是机体凝血过程中的主要途径，血管壁损伤后，激活凝血因子XIIa，随后依次激活凝血因子XI、IX、VIII、X、V、II，最后激活纤维蛋白原，形成纤维蛋白血栓而达到止血的目的。
参考范围
男性：33.7~40.3秒
女性：34.7~40.3秒
儿童：25~37秒
检测值较正常值延长超过10秒才有临床意义。
新生儿由于肝脏合成凝血因子功能尚不完善，活化部分凝血活酶时间（APTT）结果较成人偏高。
温馨提示
APTT明显延长或缩短时，应高度重视，及时到血液科检查排除相关血液病或积极诊治原发病。
APTT受试剂、检测环境、仪器、检测方法等因素的影响，不同地区、医院和检测机构的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
若标本出现溶血，红细胞破裂释放出磷脂，具有促凝成分，可导致结果偏低。
如果标本处理时血小板去除不彻底，血小板具有促凝血的作用，可能会导致其结果偏低。
标本处理时应在36~38℃的恒温状态，温度过高或过低都可能影响试验结果，导致结果偏高。
受检者在采血前需空腹，采血前30分钟内不可进行剧烈运动，采血后轻压采血部位2~3分钟直至其不出血。如有晕血、晕针史，建议检查时有家属陪同。
结果解读
指标升高
活化部分凝血活酶时间（APTT）高于正常值上限称为血浆APTT延长，报告单常用“↑”标示。
检测值较正常值延长超过10秒才有临床意义（以就诊医院报告单为准）。
原因
APTT延长常见于内源性凝血因子中一种或两种减少或缺乏，部分药物的使用亦可导致APTT延长。
血浆中凝血因子抑制剂增多：如抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、获得性血管性血友病等。
药物因素：肝素或肝素类药物、长期应用头孢类抗生素、大量输注库存血等。
危害
凝血因子主要参与体内的凝血过程，APTT延长多有出血表现。
APTT延长超过正常值7秒，提示内源性凝血因子水平大约在正常水平的30％～40％，通常无自发性出血。
诊疗建议
如果为体检或偶然检查发现，检查者本身无其他出血症状，延长超过10秒者可前往血液科就诊。
如果患者有相关出血症状，可前往对应科室如消化科、皮肤科、骨科等科室就诊，明确病因，出血量较多者应直接前往急诊科就诊。
若为先天性凝血因子缺乏如血友病等，可予补充凝血因子治疗，如输注血浆、冷沉淀、重组人凝血因子等。
维生素K缺乏者可补充维生素K治疗，或积极治疗影响维生素K合成的原发病。
若为肝脏疾病、继发性弥散性血管内凝血、纤维蛋白溶解亢进、系统性红斑狼疮等原因引起的APTT延长，应积极治疗原发病。
使用肝素及其类似物治疗引起的APTT延长，若APTT延长未超过正常上限的2倍，不用调整其剂量，但仍需定期监测该指标；如果APTT延长超过正常上限的2倍，应及时调整药物剂量。
长期应用头孢类抗生素导致的APTT延长可考虑补充肠道益生菌或者补充维生素K治疗。
指标降低
活化部分凝血活酶时间（APTT）低于正常值下限称为血浆APTT缩短，报告单常用“↓”标示。
APTT缩短的特异性较差，如果结果低于正常值下限，通常表示患者可能处于高凝状态，可见于血栓性疾病和血栓前状态，但不能明确提示体内有血栓形成。
原因
APTT缩短常提示体内高凝状态或可能患有血栓性疾病，亦可由药物引起。
药物因素：雌激素可促进肝脏合成凝血因子，长期口服含有雌激素的药物可导致凝血因子活性增高，从而引起APTT缩短。
危害
APTT缩短主要提示体内高凝状态或可能患有血栓性疾病。
血液长期高凝状态可形成血栓，进一步引起脑梗死、心肌梗死、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等，甚至危及生命。
诊疗建议
如果体检发现或偶然的检查发现，若无明显胸闷、头晕、头痛等特殊症状，建议血液科就诊，进一步查明原因。
如果有明显的胸闷、头痛、头晕、视物模糊、呼吸困难等不适，可前往相应科室如心血管内科、神经内科、呼吸内科等科室就诊；若有明显的胸痛症状，请立即前往急诊科，需排除心肌梗死、肺栓塞等重症。
糖尿病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等慢性疾病患者需积极治疗原发病，并注意监测凝血功能。
药物引起的APTT缩短，一般停药后可逐渐恢复正常。
手术后需卧床休息者，建议在家人的辅助下活动双下肢，并定期监测凝血功能，防止下肢深静脉血栓形成。
妊娠期女性如果没有禁忌，尽量避免久坐、久躺，适量活动，并按时产检。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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