贝达喹啉
概述
药物介绍
贝达喹啉为二芳基喹啉类抗分枝杆菌药，主要用于治疗结核病。
制剂规格
贝达喹啉在临床上常用剂型为片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
贝达喹啉片剂：100毫克。
贝达喹啉临床最新消息是什么
截止到目前，贝达喹啉临床最新消息，是关于含贝达喹啉方案治疗耐多药结核病的疗效及安全性的观察。
该研究联合贝达喹啉和利奈唑胺治疗耐多药结核病病人24周，观察该方案的疗效和安全性。研究一共68例病例，有效的病例为62例。24周结束时，95.16%的患者胸部CT显示肺部病灶有不同程度的吸收，肺部存在空洞的患者中有88%在24周时空洞缩小或闭合。
但是几乎所有患者都发生过不同程度的不良反应，其中与贝达喹啉相关的有QTc间期延长42.53%、电解质紊乱22.59%，血液系统损害20.59%，外周神经炎13.24%。
该研究表明以贝达喹啉和利奈唑胺为基础的治疗方案能治疗难治性耐药性结核病，虽有不良反应，但大多数都可控制。
如果患有难治性耐多药结核病，使用什么样的治疗方案需要和当地正规医疗机构沟通，在医生的帮助下进行治疗。
功效作用
用途
主要用于治疗用于治疗成人肺结核及耐多药结核病（MDR-TB）的联合治疗，尤其适用于其他治疗方法无效的结核病的治疗。
贝达喹啉和利奈唑胺哪个效果好
贝达喹啉和利奈唑胺一般没有哪个效果好的说法，只能根据不同病因在医生指导下给予不同药物进行治疗。
贝达喹啉主要用于治疗结核病，对肺结核治疗效果较好，但是贝达喹啉会出现恶心、头痛、关节痛或食欲减退等副作用，孕妇和儿童切勿服用贝达喹啉。
利奈唑胺是人工合成的抗生素，具有消炎杀菌的效果，用于治疗对利奈唑胺敏感细菌引起的感染，如肺部感染或皮肤软组织感染等，不良反应常表现为高血压、消化不良、局部腹痛或瘙痒等。其用法有口服和静脉滴注，具体剂量需在医生指导下正确服用，用药剂量存在差异。
所以要根据医师的指导，选择合适的用药。
贝达喹啉能彻底治愈肺结核吗
单纯使用贝达喹啉是无法彻底治愈肺结核的，需与其他的抗结核分枝杆菌药物（如异烟肼、利福平等）联合治疗才能有机会彻底治愈肺结核。
贝达喹啉是一种二芳基喹啉类抗结核分枝杆菌药物，该药物是联合治疗的其中一部分，不能单独用药，可以用于治疗成人耐多药肺结核。
肺结核患者只有在不能提供其他有效治疗方案时，才可考虑使用到贝达喹啉联合其他的抗分枝杆菌药物，比如异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，有可能彻底治愈肺结核。
不良反应：贝达喹啉可能会引起肝毒性、死亡率增加、QT间期延长等严重不良反应。其引起的常见的药物不良反应，主要包括恶心、关节痛、头痛、胸痛、食欲减退、皮疹等。
禁忌：对贝达喹啉过敏者需禁用。
注意事项：贝达喹啉需整片吞服，而且要与食物同服。该药物与其他药物联合应用时要保证整个疗程的依从性。
肺结核患者必须在符合适应证的情况下才能使用贝达喹啉，且必须在医生的指导下服用，个人不能滥用药物。
用法用量
如何用药
贝达喹啉为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
耐药结核病患者需与至少3种药物合用，第1～2周，400毫克，一日1次，与食物同服。第3～24周，200毫克，每周3次（两次剂量至少间隔48小时），与食物同服，每周总剂量600毫克。疗程为24周，贝达喹啉的片剂应整片吞服，治疗期间患者应戒酒。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对贝达喹啉过敏的患者禁用。
贝达喹啉治疗潜伏性结核分枝杆菌感染、敏感性结核及肺外结核（如中枢神经系统）的安全性和有效性尚未确定，不推荐用于上述感染。
谨慎用药
动物实验显示，贝达喹啉可经大鼠乳汁排泄，是否经人乳汁分泌尚不确定，哺乳期妇女慎用。
未对重度肝肝功能不全患者进行研究，此类患者应权衡利弊后使用。
重度肾功能不全患者及终末期肾病透析的患者慎用。
贝达喹啉与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用贝达喹啉前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解贝达喹啉的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
贝达喹啉不良反应包括
严重不良反应包括Q-T间期延长和死亡风险增加、肝毒性。
常见不良反应包括恶心、关节痛、头痛、转氨酶升高、淀粉酶升高、咳血、食欲缺乏及皮疹。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
如明显的室性心律失常、Q-T间期>500ms（重复心电图以确认）停用本品及其他延长Q-T间期的药物，经常监测心电图，以确定Q-Tc间期恢复至基线水平，如发生晕厥，立即查心电图。
每月检查肝功能，ALT>3×ULN者，应于48h内复查，排除病毒性肝炎，并停用其他肝毒性药物。如有肝功能异常的症状或实验室报告，应由医生立即进行评估。如ALT升高伴胆红素升高>2×ULN、ALT>8×ULN、ALT升高持续2周以上，应停用本品。
如果我漏服药物怎么办？
如在前两周治疗过程中，漏服一剂，不必补服，按预定时间服用下一剂量，从第3周开始，如漏服200毫克的剂量，尽快补服，然后重新按每周3次服用。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
Q-T间期延长。
贝达喹啉应该如何保存？
贝达喹啉药品应该贮于25℃，短程携带允许15～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与贝达喹啉相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与贝达喹啉一起使用前请咨询医生。
贝达喹啉通过CYP3A4代谢，代谢产物为M2。体外研究显示，贝达喹啉对CYP1A2、CYP2A6、CYP2C8/9/10、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1XYP3A4XYP3A4/5和CYP4A无明显抑制作用，对包括CYPlA2、CYP2C9、CYP2C19以及CYP3A4无诱导作用。
多剂量合用贝达喹啉（400毫克，一日1次，连服14天）及多剂量应用酮康唑（400毫克，连服4天），健康志愿者的AUC24h、Cmax、Cmin分别升高22％、9％和33％。贝达喹啉合用酮康唑及其他CYP3A4抑制剂最多不应连续使用14天。
抗逆转录病毒药物依法韦伦为CYP的诱导剂。临床试验证实，受试者对单独给予贝达喹啉以及贝达喹啉与稳态依法韦仑联合用药均有良好耐受性。
贝达喹啉单剂量400毫克和多剂量合用克力芝（400毫克洛匹那韦/100毫克利托那韦）一日2次，连服24天，AUC增加22％，Cmax无明显变化。
合并HIV感染患者单剂量400毫克服用贝达喹啉及联合多剂量合用奈韦拉平200毫克，一日2次，连续4周未导致有临床意义的变化。
与酮康唑合用Q-T间期明显延长，禁与延长Q-T间期的药物合用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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