节段性分离性感觉障碍
概述
概述
节段性分离性感觉障碍是一种症状，临床表现为痛、温觉减退与消失、而深感觉保存感觉障碍，即分离性感觉障碍。引起此表现的常见疾病包括脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形I型或Ⅱ型、脊髓后角损害、脊髓出血、脊髓髓内肿瘤等。
就诊科室
神经内科、神经外科
常见疾病
脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形I型或Ⅱ型、脊髓后角损害、脊髓出血、脊髓髓内肿瘤等。
检查
CT、MRI、脊髓数字减影血管造影、X线、脑脊液检查等。
原因
常见原因
1.出血如脊髓出血等。
2.损伤如脊髓后角损害等。
3.先天性如小脑扁桃体下疝畸形Ⅱ型等。
4.其他如脊髓空洞症等。
检查
实验室检查
脑脊液检查 可用于脊髓空洞症的诊断和脊髓疾病的鉴别诊断。脊髓空洞症患者可见脑脊液多数正常，晚期严重病例偶见椎管阻塞，蛋白质增多。
影像学检查
颅脑CT
可用于脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形I型或Ⅱ型、脊髓出血等疾病的诊断。脊髓空洞症应选用延迟脊髓CT扫描。
颅脑MRI
可用于脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形I型或Ⅱ型、脊髓出血等疾病的诊断，并且是诊断小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症和脊髓肿瘤的首选检查，必要时需增强扫描以进一步明确诊断。
脊髓数字减影血管造影
可用于脊髓出血的诊断，检查可见脊髓血管畸形。
颅脑X线片
诊断
诊断原则
根据节段性分离性感觉障碍的伴发症状，以及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
小脑扁桃体下疝畸形I型或Ⅱ型
脊髓出血
起病急骤，初起时背部剧烈疼痛，持续数分钟至数小时后疼痛停止，随之出现瘫痪、感觉障碍和尿便障碍等。后期可表现为节段性分离性感觉障碍。
就医
治疗原则
针对引起节段性分离性感觉障碍的原发疾病进行治疗，如脊髓肿瘤切除术、寰枕畸形减压术、脊髓空洞分流术等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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原因
检查
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