苯磺酸氨氯地平
功效作用
本品为临床常用降压药,属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂,通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张外周动脉血管,具有降低血压和改善心肌供氧的作用。可用于治疗高血压、慢性稳定型心绞痛、血管痉挛性心绞痛等疾病。
适应证
高血压:大部分高血压患者都可以使用本药进行降压治疗。由于本药对代谢没有不良影响,因此糖尿病及代谢综合征患者也可以使用。
慢性稳定型心绞痛:适用于体力劳动、情绪激动、寒冷等情况下引发的阵发性、短时间的胸前区压榨性疼痛。
经血管造影证实的冠心病:部分患者经过血管造影检查确诊为冠心病,但是没有心力衰竭的症状,并且通过超声心动图检查确定射血分数≥40%,本品可以减少这些患者因心绞痛住院的危险,以及减少在冠状动脉重建术中的风险。
药物起效时间
本品在用药后6~12小时血药浓度达至高峰,在此之前药物已经起效。但是降血压是一个过程,本品需要连续服用7~8天,血药浓度达到稳态后,可持续发挥稳定降血压的作用。
药物维持时间
本品的药物维持时间目前尚不清楚,但该药每日服用1次,每次药物作用持续约24小时。
药物联用
本品可与其他常见的降压药中一种或几种联用,适用于单独使用时降压效果不佳的高血压患者,联用药物可以起到更好的降压效果,如氯沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂、氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂、美托洛尔等β受体阻滞剂。
本品与美托洛尔等β受体阻滞剂合用,可以减轻本品引起的反射性心动过速不良反应。
长期吃苯磺酸氨氯地平可以停吗?
长期吃苯磺酸氨氯地平不建议患者自行停用,是否可以停用需要在医生的指导下进行。
苯磺酸氨氯地平多用于高血压、慢性稳定型心绞痛、血管痉挛性心绞痛等患者中,这类疾病的治疗需要在医生的指导下,根据患者的血压、症状等调整药物的剂量和种类。
在长期服用苯磺酸氨氯地平的情况下,如果患者私自停用药物,可能会导致血压控制不佳、心绞痛发作加重等症状。因此,长期服用此种药物的患者,需要医生评估病情后再考虑是否停用。
苯磺酸氨氯地平掰开吃半片可以吗?
苯磺酸氨氯地平片可以掰开半片,但需要根据患者的具体情况,遵医嘱执行。
苯磺酸氨氯地平片剂有不同的剂型,常见的有2.5mg/片、5mg/片、10mg/片,医生会根据患者的病情、年龄等确定需要服用的剂量,如需要吃半片,可以自行掰开服用。
苯磺酸氨氯地平片适合哪类高血压?
苯磺酸氨氯地平片属于钙离子通道阻滞剂,大部分高血压患者都可以使用本药进行降压治疗。
尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。由于本药对代谢没有不良影响,因此伴有糖尿病及代谢综合征的高血压患者也可以使用。
用药禁忌
禁用情况
对氨氯地平及本品任何成分过敏禁用。
慎用情况
肝功能损伤慎用。
重度主动脉瓣狭窄者慎用。
低血压者慎用。
充血性心力衰竭的患者慎用。
老年人慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
6岁以下儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品在孕妇中的使用是否会影响胎儿现尚不明确,因此,孕妇用药前需经医生仔细评估后,谨慎使用。
哺乳期女性
本品能少量进入母乳,但是尚未观察到本药物对母乳喂养婴儿的不良反应,因此,哺乳期妇女用药需经医生仔细评估,权衡利弊后再考虑是否使用。
儿童
6岁以下儿童应用本品的临床资料尚不明确,因此6岁以下儿童用药需要在医生的指导下,根据儿童的具体情况评估后谨慎使用。
老人
65岁及以上的老年人,应谨慎使用,考虑到多数老年患者可能合并肝、肾或心功能下降,通常开始宜用剂量范围内的低剂量,并定期监测肝肾功能。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
地尔硫䓬:与本品同服,导致氨氯地平全身暴露量增加,如必须使用,可能需适当减少本品用量。
辛伐他汀:本品与此药物联用时,辛伐他汀的血药浓度比单独用辛伐他汀大幅度增加,辛伐他汀用量应限制在20mg每日。
特别提示:与本品有相互作用的药物还有很多,如果正在使用其他药物,在使用本品前需告知医生,并咨询医生或者药师能否同时使用。
用法用量
本品剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
胶囊剂:5mg/粒。
片剂:2.5mg/片;5mg/片;10mg/片。
滴丸剂:5mg/粒。
具体用法
用法
胶囊、普通片、滴丸:口服,用适量水送服。本品不受食物影响。
用量
高血压
成人起始剂量一般为5mg,每日服用一次,医生会根据患者的血压控制情况调整剂量,最大剂量为10mg,每日一次。
身材较小、虚弱、老年人、伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次。
儿童用药需要在医生的指导下使用。6~17岁儿童高血压患者应用本药物的推荐剂量为2.5mg至5mg,每日一次。目前尚无6岁以下儿童使用本药物的剂量资料。
联用其他降压药物时,用量为2.5mg,每日一次,同时根据患者的血压情况调整剂量。
慢性稳定型心绞痛或血管痉挛性心绞痛
成年人的剂量一般为5~10 mg,每日一次。
老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量起始治疗。
儿童需遵医嘱用药。
冠心病
成人的推荐剂量为5~10 mg,每日一次。
儿童需遵医嘱用药。
药物漏用
本品一日口服一次,如果想起忘记服药的时候,想起来立即服用即可,隔日在想起来的同一时间按正常剂量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
建议每天在同一时间服药,最大程度上避免漏服。
药物过量
严重过量可导致低血压以及反射性心动过速。
应对措施:如果有超量服药,应立即就医,由医生进行心肺监测,并频繁测量血压。如果发生低血压,需进行心血管支持治疗,包括将四肢抬高以及准确补液。如果这些保守治疗不能缓解低血压,应使用血管收缩剂(如苯肾上腺素),注意循环液体量和尿量。
需要注意的是,由于本品与血浆蛋白结合率高,所以透析治疗是无益的。静脉注射葡萄糖酸钙可能有益于逆转钙通道阻滞的影响。
药物停用
出现以下情况时,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
出现头晕、恶心、疲劳等低血压反应。
出现胸前区疼痛等心绞痛症状的时间和频率增加。
此外,用药后,患者的症状没有明显改善,或逐渐加重,应及时前往医院就诊,在医生的指导下调整用药方案。
不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
神经系统:如头晕、嗜睡、疲劳、感觉异常。
内分泌代谢:如水肿。
消化系统:如恶心、腹痛、厌食、便秘、腹泻。
心血管系统:如心悸、胸痛、晕厥、心动过速。
处理方法:上述不良反应的程度一般较轻微且短暂,一般继续服药后可逐渐耐受,若患者以上不良反应持续存在并逐渐加重,需要及时就医,询问医生是否调整药物。
少见不良反应
肌肉骨骼系统:如关节痛、关节病、肌痛。
精神系统:如失眠、紧张、梦境异常。
皮肤及附件:如血管性水肿、瘙痒、皮疹。
特殊感觉:如视力异常、复视、耳鸣。
泌尿系统:如尿频、夜尿。
自主神经系统:如出汗增多。
代谢和营养:如高血糖、口渴。
血液系统:如白细胞减少。
处理方法:如果出现上述不良反应,应及时就医,由医生会根据具体情况进行处理。如出现过敏反应,应予停药,避免搔抓,严重者应及时就医,遵医嘱进行抗过敏治疗;如出现失眠、多梦等,应及时休息,注意调节情绪,放松心情。
严重不良反应
心血管系统:如心律失常(包括室性心动过速、房颤)。
呼吸系统:如呼吸困难。
注意事项
药物贮存
应在室内避光、干燥处密封保存。
药物要远离儿童。
其他
本品如其他钙通道阻滞药罕见齿龈增生,多在治疗1~9个月时发生,但停药后1~21周症状和增生可有改善。
极少数患者,特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用本品治疗或增加剂量时,可出现心绞痛恶化或发生急性心肌梗死。
因本品通过肝脏代谢,因此本品用于重度肝功能不全患者时应缓慢增量。
使用本品时,请谨遵医嘱规律用药,不要擅自改变剂量及使用疗程,否则可能引起较大的血压波动,进一步造成发生低血压或者血压过高的风险。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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