股癣
概述
发生在腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染性疾病
腹股沟、会阴、肛周和臀部出现边界清晰的红色脱屑斑片，伴有烧灼和瘙痒感
由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌感染引起
主要通过外用药物涂抹治疗，还可通过口服药物治疗
定义
股癣是发生在腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染性疾病，是常见的皮肤感染性疾病。
发病情况
好发人群
卫生状况不良的成年男性。
生活在炎热潮湿地区的人群。
患有糖尿病，以及免疫力低下的人群。
肥胖或爱出汗的人群。
久坐的人，如办公室职员、长途车司机等。
患有手足癣或甲真菌病等其他部位真菌感染者。
好发季节
股癣主要多见于夏季，潮湿炎热的气候有助于真菌在皮肤上生存并繁殖。
传播途径
股癣可通过直接接触和间接接触等途径传播。
直接接触传播
密切接触患有股癣人群的皮肤可造成直接传播。
自身其他部位的体癣迁延到患处可造成直接传播。
间接接触传播
使用带有致病真菌的毛巾及衣物等可引起间接传播。
接触带有致病真菌的动物可引起间接传播。
病因
致病原因
真菌感染
真菌感染为股癣的直接病因，常见于红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。
诱发因素
穿不透气的衣物，如紧身衣裤和牛仔裤等。
集体生活造成的频繁共用物品，生活在部队及寄宿学校等。
长期炎热潮湿的气候。
皮肤抵抗力下降，如患有糖尿病、结核病等慢性消耗性疾病。
发病机制
股癣的发病机制与攻击因素及防御因素的平衡被打破有关。攻击因素即致病真菌，防御因素即皮肤黏膜的完整性及免疫状态等。
致病真菌
致病真菌接触皮肤后，首先可以黏附在皮肤表面，进而穿透表皮进入皮下。
致病真菌可以利用皮肤表面的角质等作为自身繁殖的营养物质，迅速在皮肤上繁衍生殖。
真菌可以分泌炎症因子等生物活性物质，促进病程进展。
皮肤黏膜状态
皮肤表面屏障作用在炎热潮湿的环境中，防御力大大减弱。
患有糖尿病、结核病等慢性消耗性疾病的人群，皮肤表面酸碱度会出现变化，有利于真菌的繁殖。
症状
常见症状
皮损部位
股癣好发于腹股沟，可沿股部向下或沿腹股沟向上蔓延，累及肛门处、臀部和下腹部。
单侧或双侧都可发病。
症状特点
起初出现红色的丘疹、小水疱或丘疱疹。
继而形成脱屑的红色斑片，边界清楚，边缘逐渐向四周蔓延，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，其边缘微隆起，炎症明显，而中央炎症较轻或看似正常。
丘疹消退后可出现色素沉着或脱屑，有反复发作的倾向。
病程较长时，局部皮肤可出现苔藓化。
伴随症状
皮肤异常感觉，包括瘙痒、烧灼等。
并发症
股癣的主要并发症为皮肤搔抓破溃可并发细菌感染，形成脓疱。
就医
就医科室
皮肤性病科
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前可适度清洁皮肤，不要用力搓洗。避免搔抓，以免感染范围扩大。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候发现皮疹的？
皮疹发生的部位有哪些？
皮疹持续多长时间了？能不能自行缓解？
是否有疲倦、发热等情况？
以前是否出现过类似症状？
病史清单
是否对药物、食物或其他物质过敏？
是否有糖尿病、结核病等慢性病？
是否有手足癣、体癣等皮肤真菌感染？
近期是否接触过该病的患者？
近期是否精神紧张、压力大？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
皮肤真菌镜检/培养、皮肤细菌涂片/培养、血生化、血常规及C反应蛋白
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
免疫抑制剂（口服、注射）：环孢素、甲氨蝶呤
抗菌药（口服、注射、静脉）：特比萘芬、氟康唑、青霉素、头孢类抗生素、甲硝唑
其他：维生素片/胶囊、蛋白粉、其他保健品
诊断
诊断依据
病史
职业、生活环境及卫生习惯。
身体其他部位存在癣病。
临床表现
腹股沟、会阴部、肛周或臀部出现边界清晰的红色脱屑的斑片，伴有烧灼和瘙痒感等。典型临床表现可以帮助医生诊断本病。
实验室检查
真菌显微镜检查
取皮损处皮屑进行真菌直接显微镜检查，如果发现真菌菌丝和孢子等，可直接明确诊断本病。
真菌培养
取皮损处皮屑进行真菌培养，如果分离出皮肤癣菌，可明确诊断本病。
伍德灯检查
伍德灯检查又称为滤过紫外线检查，是皮肤科常用的检查手段。
检查意义：某些皮肤损害在伍德灯下有特殊颜色的荧光，对于诊断和鉴别诊断有重要意义。
鉴别诊断
红癣
相似点：都是好发于腹股沟部位的皮肤感染性疾病，可出现相似的症状。
不同点：可通过伍德灯鉴别诊断。
慢性单纯性苔藓
相似点：都可出现大腿内侧皮损。
不同点：慢性单纯性苔藓周围一般不会出现水疱。
治疗
治疗目的和原则
治疗目的：清除致病真菌，缓解症状并防止复发。
治疗原则：局部外用抗真菌药物治疗为主，足疗程用药，并防止复发。
一般治疗
患处皮肤护理
保持患处皮肤清洁和干爽。
选用宽松透气的内衣，避免汗水浸渍。
避免搔抓患处，防止自身传染及继发感染。
患处接触物品如毛巾，应单独使用，以免传染他人。
饮食调节
不吃或少吃易发汗和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜等。
避免过度饮浓茶、咖啡等。
禁止饮酒。
其他
注意保证生活规律，避免熬夜。
避免精神紧张和焦虑。
建议戒烟。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
股癣主要外用药为抗真菌药物，应该坚持用药2周以上，或在皮损消退后继续用药1～2周。
对于顽固易复发或皮损较为严重的病例，可以选用口服药物。
所有药物均应该在医生的指导下进行使用。
外用抗真菌药物
咪唑类抗真菌药
是目前临床上应用最广泛的外用抗真菌药物。
涂抹本类药物后可能会出现瘙痒、烧灼感及针刺痛等不良反应，属于正常现象。
丙烯胺类抗真菌药
常见丙烯胺类抗真菌药有特比萘芬、布替萘芬等。
涂抹丙烯胺类药物较少出现不良反应，但偶见皮疹、瘙痒，关节痛及肌肉痛等，属于正常反应。
口服药物
若皮损扩大蔓延累及下腹部和臀部，可短期口服特比萘芬或伊曲康唑进行治疗。
如果出现皮温增高、有脓液渗出等症状，说明存在继发细菌感染，可以遵医嘱内服抗菌药物治疗。
预后
治愈情况
大部分股癣经过积极治疗可以治愈。
肥胖多汗者、从事久坐少动的职业者等有复发或再感染的可能。
危害性
股癣一般没有严重危害性，主要危害为皮损和感觉异常等。
皮肤损害
病情进展可发生糜烂、粗糙肥厚等变化。
感觉异常
皮肤瘙痒。
皮肤烧灼感。
日常
日常管理
改变卫生习惯
注意个人卫生，着装宽松透气，减少局部出汗。
洗澡后注意擦干腹股沟皱褶处皮肤，必要时可使用粉剂保持局部干爽。
避免剧烈搔抓，减少继发感染及其他并发症。
不与他人共用生活用品（毛巾、内衣裤等），及时治疗。
避免患处与他人密切接触。
饮食管理
饮食规律，避免暴饮暴食。
忌油腻、生冷以及刺激性食物，少喝浓茶和咖啡。
避免饮酒。
生活管理
按时作息，不熬夜。保证充分的睡眠，每日睡眠时间不少于8小时。
加强体育锻炼，增强免疫力。
保持心情舒畅，避免不良情绪。
慎用药物或保健品
应避免未按医生指导或擅自长期食（服）用某些药物，如抗菌药物等。
积极治疗原发疾病
糖尿病以及结核等慢性消耗性疾病。
手、足以及甲癣等。
复查随诊
遵医嘱定期复诊。
在治疗期间，如果症状没有缓解，甚至有所加重，或者出现了新的症状，都需要及时去医院就诊。
预防
注意个人卫生，定期洗澡。
炎热季节出汗后需要尽快洗澡，洗澡后可使用粉剂保持局部干爽。
不与他人共用毛巾、衣物等。
夏季气温较高时，建议穿透气的衣物，防止局部过于潮湿。
夏季需要勤换洗衣物。
如皮肤有皮疹，避免剧烈搔抓，减少继发感染及其他并发症。
避免直接接触野生或来路不明的猫狗等动物。
避免久坐。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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