苯妥英
概述
药物介绍
本品为乙内酰脲类抗癫痫药，临床上主要用于全身强直-阵挛性发作、单纯部分性发作和复杂部分性癫痫发作。
制剂规格
苯妥英有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
苯妥英片剂：50毫克；100毫克。
苯妥英注射剂（粉）：100毫克；250毫克。
功效作用
用途
苯妥英主要用于抗癫痫，控制癫痫持续状态。
治疗三叉神经痛、坐骨神经痛、隐形营养不良性大疱性表皮松解、发作性舞蹈手足徐动症等。
对心肌梗死、先天性心脏病手术、麻醉、电复律和心导管术所致心律失常也有效。
用法用量
如何用药
苯妥英为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射类由医院护士操作完成，不得在家自行使用。
抗癫痫。
口服给药抗癫痫：成人常用量：每日250～300毫克，开始时100毫克，每日二次，1～3周内增加至250～300毫克，分三次口服，极量一次300毫克，一日500毫克。由于个体差异及饱和药动学特点，用药需个体化。
应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效（控释）制剂，一次顿服。如发作频繁，可按体重12～15毫克/千克，分2～3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100毫克（或按体重1.5～2毫克/千克)，每日3次，直到调整至恰当剂量为止。
小儿常用量：开始每日按体重5毫克/千克，分2～3次服用，按需调整，以每日不超过250毫克为度。维持量为按体重4～8毫克/千克或按体表面积250毫克/平方米，分2～3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。
治疗癫痫持续状态。
成人：150～250毫克，每分钟不超过50毫克，需要时30分钟后可再次静脉注射100～150毫克，一日总量不超过500毫克。老年人、重病和肝功能受损患者，静脉注射量要减少，注射速度也减慢到每2～3分钟50毫克，以免发生不良或中毒反应。
儿童：一次按体重5～10毫克/千克。
治疗三叉神经痛。
一日100～200毫克，分2～3次，饭后服。
治疗心律失常。
口服给药抗心律失常 成人常用量：100～300毫克，一次服或分2～3次服用，或第1日按体重10～15毫克/千克，第2～4日按体重7.5～10毫克/千克，维持量按体重2～6毫克/千克。
小儿常用量：开始按体重5毫克/千克，分2～3次口服，根据病情调整每日量不超过300毫克，维持量按体重4～8毫克/千克，或按体表面积250毫克/平方米，分2～3次口服。
胶原酶合成抑制剂。
成人常用量开始每日按体重2～3毫克/千克，分2次服用，在2～3周内，增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8微克/毫升。一般每日100～300毫克。
注射用苯妥英钠，5%葡萄糖注射液20～40毫升缓慢静脉注射。
抗惊厥 成人常用量：150～250毫克，每分钟不超过50毫克，需要时30分钟后可再次静注100～150毫克，一日总量不超过500毫克。小儿常用量：静注按体重5毫克/千克或按体表面积250毫克/平方米，1次或分2次注射。
抗心律失常 成人常用量：为中止心律失常以100毫克缓慢静注2～3分钟，根据需要每10～15分钟重复一次至心律失常中止，或出现不良反应为止，总量不超过500毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对苯妥英过敏的患者禁用。
二度或三度房室传导阻滞患者禁用。
窦性心动过缓患者禁用。窦房结阻滞患者禁用。
低血压患者禁用。
卟啉症患者禁用。
谨慎用药
肝功能不全患者慎用。
嗜酒、贫血、心血管病（尤其是老年人）、糖尿病、肾功能损害、甲状腺功能异常者慎用。
妊娠期及哺乳期妇女慎用。
苯妥英与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用苯妥英前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解苯妥英的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
苯妥英常见的不良反应包括
一般反应：食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、眩晕、暂时性神经过敏、失眠。齿龈增生为常见不良反应。
药物过量可出现视力模糊或复视，笨拙或行走不稳和步态蹒跚、精神紊乱，严重的眩晕或嗜睡，幻觉、恶心、语言不清。
长期治疗对精神功能和认知功能可产生轻微的影响。
妊娠期服药可致新生儿血凝血酶减少，也有新生儿先天畸形的报道。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。本品副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高，其他不良反应如恶心、呕吐、眩晕、头痛等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
苯妥英罕见急性过敏反应，如：剥脱性皮炎，多形糜烂性红斑，系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统霍奇金病等。一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
如出现以下症状，需立即就医：
变态反应；
毒性反应。
苯妥英应该如何保存？
苯妥英应该放在干燥处遮光密闭保存；
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用；
药物要放于儿童接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与苯妥英相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与苯妥英一起使用前请咨询医生。
与香豆素类抗凝剂合用时，开始可增加抗凝效应，但持续应用则效果降低。
苯妥英是酶诱导剂，可诱导某些药物的代谢，使其消除加快，作用减弱。如合并用大量抗精神病药或三环类抗抑郁药可能癫痫发作，需调整本品用量。
苯妥英静脉注射给药，可加强多巴胺的降压作用和利多卡因的心脏抑制作用。原则上用多巴胺的患者，不宜使用本品。
苯妥英静脉注射也会增加普萘洛尔的心脏抑制作用。
长期饮酒可降低本品的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度。
与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低本品的生物利用度，两者应相隔2～3小时服用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
苯妥英是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
苯妥英需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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