苯扎贝特
功效作用
苯扎贝特属于调节血脂药,可通过增高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性,促进极低密度脂蛋白的分解,并可减少极低密度脂蛋白分泌,从而使血中甘油三酯的水平降低。
适应证
药物起效时间
本品口服后2小时血药浓度可达峰值,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,与药物剂型、患者病情等因素有关,请遵医嘱服用。
药物联用
目前尚无权威资料指导与本药有关的药物联用,如需跟其他药物一起服用,请咨询医生,按医嘱服用。
与本药相似作用药物的应该如何选择?
药物的选择主要根据病情情况进行,应由专业医生进行判断,患者需按医嘱用药。
本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,本品降低血甘油三酯的作用比降低血胆固醇的作用强。苯扎贝特因为具有中等降胆固醇的作用,也适用于混合型高脂血症。
在选择用药时,高胆固醇血症患者应首选他汀类降脂药;高甘油三酯血症患者首选贝特类降脂药。
使用本药会对临床诊断有干扰吗?
使用本品对部分诊断有干扰。
使用本品可能会使血红蛋白、白细胞计数降低,血氨基转移酶增高,血肌酐升高。
如需进行上述检测,要提前告知医生正在服用本品。
用药禁忌
禁用情况
对苯扎贝特过敏者禁用。
胆囊疾病患者禁用。
胆石症患者禁用。
肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化的患者禁用。
严重肾功能不全患者禁用。
肾病综合征引起血白蛋白减少的患者禁用。
慎用情况
肾功能障碍者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品尚无确立孕妇用药的安全性,故孕妇不推荐使用。
哺乳期妇女
本品是否能够分泌进入乳汁尚不清楚,故哺乳期妇女不宜使用本品。
儿童
目前尚无儿童使用本品的疗效和安全性研究数据,故儿童不宜使用本品。
老人
老人应根据其肝肾功能状态调节用药剂量,如有肾功能不全,需要适当减量使用,使用时请遵从医嘱。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
抗凝药:本品可明显增强口服抗凝药的作用,与其同用时应注意降低口服抗凝药的剂量,经常监测凝血酶原时间以调整抗凝药剂量,需要在医生指导下谨慎联用。
高蛋白结合率的药物:本品与其它高蛋白结合率的药物合用时,可将它们从蛋白结合位点上替换下来,导致其作用加强,如甲苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、苯妥英呋塞米等,在降血脂治疗期间服用上述药物,则应调整降糖药及其它药的剂量,需要在医生指导下谨慎联用。
降糖药:本品与降糖药,如格列美脲、二甲双胍联用时,可增强降糖作用,增加低血糖风险,应谨慎联用。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
HMG-CoA还原酶抑制剂:本品与HMG-CoA还原酶抑制剂(如洛伐他汀)合用治疗高脂血症,将增加两者严重肌肉毒性发生的危险,可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,应尽量避免联合使用。
免疫抑制剂:本品主要经肾排泄,在与免疫抑制剂(如环孢素)合用时,可增加后者的血药浓度和肾毒性,有导致肾功能恶化的危险
用法用量
剂型规格
片剂:0.2g/片。
胶囊剂:0.2g/粒。
分散片剂:0.2g/片。
缓释片剂:0.4g/片。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂、缓释片剂:口服,可用适量水送服。缓释片要整片服用,不可掰开。
分散片剂:口服,可用适量水送服,也可将本品放于适量温开水中,充分分散后服用。
可在饭后服用或与饭同服。
用量
片剂、胶囊剂、分散片剂用量
每日3次,每次0.2~0.4g。疗效佳者维持量可为每日2次,每次0.4 g。
肾功能障碍时按肌酐清除率调整剂量:40~60 ml/min时,每日2次,每次0.4g;15~40 ml/min时,每日或隔日1次,每次0.4g;低于15 ml/min时,每3日1次,每次0.4g。
缓释片剂用量
每日1次,每次0.4g。
药物漏用
漏服后尽快补服,若想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
举例:本应在当天8时、20时分别服用,患者8时忘记服用,在14时后想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用即可;如果在14时前想起,则立即补服,于20时正常服用即可。
药物过量
暂无权威资料记录本品过量使用的反应。请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊。
药物停用
如用药后临床上出现胆石症、肝功能显著异常、可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高,则应停药。
若用药后有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应:消化不良、厌食、恶心、呕吐、饱胀感、胃部不适等。
中枢神经系统异常:头痛、眩晕。
肝功能损伤:转氨酶升高,胆汁郁积等。
血液异常:血红蛋白和白细胞计数减少,血小板计数减少,出血倾向(如紫癜)等。
肾脏功能异常:血肌酐升高。
肌肉组织异常:罕见的有肌肉损害,表现为肌肉疼痛、肌无力肌肉痉挛等。少数患者出现血肌酸磷酸激酶升高,罕见横纹肌溶解综合征
胆道反应:胆结石。
过敏反应:皮肤瘙痒、荨麻疹等。个别患者出现致命的过敏性休克,伴有胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降、水肿等反应。
不良反应的处理方法
胃肠道反应(消化不良、厌食、恶心、呕吐、饱胀感、胃部不适等)、中枢神经系统(头痛、眩晕)异常通常是短暂的,症状会自行消失,期间应清淡饮食、注意休息。
出现肝功能异常、血液异常、肾脏功能异常、肌肉组织异常、胆道反应时,应立即告知医生,遵医嘱处理。
发生皮肤瘙痒等轻度过敏反应时,应避免搔抓,并及时就医,遵医嘱调整用药,情况严重者还需要进行抗过敏治疗;如果发生过敏性休克等严重的过敏反应,请立即拨打急救电话,在医生指导下抢救。
注意事项
药物贮存
胶囊剂、片剂、分散片剂:需密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
缓释片剂:需25℃以下储存。
其他
用药期间,应遵医嘱定期检查血脂、肝肾功能、血肌酸磷酸激酶、全血象及血小板计数。
在治疗高血脂的同时,还需治疗可引起高血脂的原发病,如甲状腺机能减退、糖尿病等。
雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等也可引起高血脂,停药后不再需要相应的抗高血脂治疗。
饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加上锻炼和减轻体重等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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