比沙可啶
功效作用
比沙可啶属于刺激性缓泻药，通过与肠黏膜的直接接触，刺激感觉神经末梢，增加肠反射性蠕动，促进排便。临床上多用于急、慢性便秘和习惯性便秘和术前清肠。
适应证
主要用于治疗急、慢便秘和习惯性便秘，检查、手术前的清肠。
便秘：服药后药物刺激肠道，增加肠道蠕动频率，推动其中大便运行，从而帮助排出大便。
检查、手术前的清洁和排空肠道：主要用于腹部的X线检查、内镜检查和术前肠道清洁，通过刺激大便排出，减少肠道内残留物，可以避免检查、手术时遮挡视线，还可以避免手术时污染切口。
药物起效时间
餐后口服需要经过10～12小时，药物经消化过程运行到肠道后起效；直肠给药后约15～60分钟可引起排便。
药物维持时间
本品是直接作用于肠道的神经系统，一般待药物完全随大便排出后失效，跟大便量、服药量有关，并没有具体时间，通常一天只能吃一次，需要在医生指导下使用。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
比沙可啶可以长期吃吗？
结肠功能紊乱：比沙可啶的作用原理是刺激肠道黏膜上的神经末梢，刺激肠道蠕动亢进，进而促使大便排出，如果长时间服用比沙可啶，肠道长期在药物刺激下，其节律性蠕动容易被扰乱，引发结肠功能痉挛，出现腹痛、不可控制的腹泻等情况。
电解质紊乱：比沙可啶会抑制结肠黏膜对钠离子、氯离子等电解质和水分的吸收，容易导致体内电解质紊乱。
结肠黑变病：是色素异常沉积于肠道引发的疾病，可能与比沙可啶对肠道黏膜的刺激有关，可伴随腹胀、便秘、腹痛、食欲下降等情况。
比沙可啶需要在医生指导下使用，急腹症、自身电解质存在紊乱的人群不建议服用。
比沙可啶什么时间吃最好，饭前还是饭后？
比沙可啶不得在餐后1小时内服用，服药前后 2 小时不得服牛奶或抗酸药。
本药是直接接触消化道黏膜起效，主要是刺激消化道黏膜，引发消化道蠕动亢进，只有很少部分会被吸收。餐后1小时内服用比沙可啶易因消化道蠕动亢进导致呕吐，因此不宜在餐后1小时内服用。
口服比沙可啶以肠溶片为主，牛奶可使比沙可啶的肠溶衣过早溶解；抗酸药改变胃内酸性环境易导致药物成分过早释放，影响其作用，因此一般建议服用比沙可啶前后2个小时，不要喝牛奶以及服用抗酸药物。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用：如果对药物过敏，服用后体内肥大细胞兴奋，分泌组胺，可能刺激皮肤瘙痒、荨麻疹，也可能引发严重过敏反应，导致过敏性休克，因此禁用。
急腹症禁用：如阑尾炎、肠梗阻等，由于其会刺激肠道运动亢进，而阑尾炎疼痛通常由于炎性刺激引发肠道痉挛导致，肠梗阻通常伴有肠道完全梗阻，大便无法运行，都伴有剧烈疼痛，此时服用比沙可啶刺激肠道，会导致疼痛加剧，导致病情加重。
炎症性肠病禁用：比沙可啶刺激肠道黏膜，可能加重肠黏膜炎性水肿，因此炎症性肠病禁用。
严重电解质紊乱禁用：水、电解质等物质需要通过直肠重吸收，且比沙可啶会抑制结肠内电解质的重吸收，如果使用比沙可啶引发腹泻，会导致水电解质进一步流失，加重电解质紊乱。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
6岁以下儿童禁止口服。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇：腹泻可能刺激子宫，引发流血甚至流产，孕妇给药时要注意慎用，肠溶片禁用。
哺乳期女性：可能通过乳汁进入婴儿体内，引发婴儿腹泻、结肠功能紊乱、黑变病等，服药后应避免哺乳。
儿童：6岁以下儿童胃肠较为脆弱，过度刺激可能引起结肠功能紊乱，其他年龄段需咨询医生。
老人：无相关叙述，建议结合身体病情，询问医生后服用。
不良相互作用
可发生尖端扭转的药物：本药不宜与可产生尖端扭转的抗心律失常药(如胺碘酮、澳苄胶、丙吡胺、奎尼丁类、索他洛尔等)或可产生尖端扭转的非抗心律失常药(如阿司米唑、芐普尔、舒托必利、特非那定、长春胺等)合用。
强心苷类药物：如与地高辛、西地兰等联用，可能导致体内失钾过多，引发电解质紊乱。
抗酸药：肠溶片与抗酸药联用时，可能导致药物提前溶解，刺激十二指肠等部位，引发腹痛。
阿片类止痛剂的癌症患者：这些患者对本品耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此，不宜合用。
用法用量
剂型规格
比沙可啶肠溶片：5mg。
比沙可啶栓：10mg。
具体用法
用法
肠溶片：整片吞服，不得碾碎或溶解后服用，服用前后2小时不得服用牛奶、抗酸药
栓剂：直肠注入栓剂。
用量
成人：
肠溶片：口服，5～10mg，1日1次。
栓剂：直肠给药，一次10mg，1日1次。
儿童：
肠溶片：口服：6岁以上儿童，一次5mg，一天一次。
栓剂：直肠给药，一次10mg。
药物漏用
肠溶片：本品一天服用一次，通常想起后，参考当前用餐时间（饭后1小时，此时前后2小时没有服用牛奶）直接补服即可，但需注意第二天也尽量在相同时间服药，不可随意加大药量。
栓剂：需要时直肠注入，漏用后第二天在同一时间补用即可，不可使用双倍药量。
药物过量
症状：本药急性过量时可出现急性腹泻、意识模糊、心律不齐、肌痉挛、异常疲乏和无力等症状。
措施：过量时应给予对症治疗和支持治疗，包括防止发生脱水和电解质失衡。
药物停用
一般建议避免长期使用，使用3天无效，请立即停药，及时就医。
不良反应
不良反应的表现
代谢/内分泌系统：可出现低血钾。可能由严重腹泻导致电解质紊乱所致。
泌尿生殖系统：可出现无临床症状性尿色异常。这可能与药物部分吸收，经肾脏排出有关。
其它：滥用本药可引起腹痛、乏力、疲劳、烦渴、呕吐、水肿、骨痛（骨软化症所致）、水电解质失衡、低蛋白血症、（胃肠疾患引起蛋白丢失所致）、及结肠炎样综合征。停用本药后可能数月才能恢复。
不良反应的处理方法
一旦出现上述不良反应须立即停药，并密切观察，如症状严重需积极就医对症处理。
注意事项
药物贮存
避光，密封保存。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
儿童必须在成人监护下使用。
其他
本品有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤、黏膜接触。
如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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