红癣
概述
红癣是一种由微细棒状杆菌引起的皮肤浅表感染，颜色呈淡褐色、淡黄色红斑
表现为边界清晰的皮损，表面皱褶，伴鳞屑，偶有瘙痒
病因是革兰阳性杆菌微细棒状杆菌的感染
本病积极治疗后预后佳，但可复发
定义
红癣是一种由微细棒状杆菌引起的皮肤浅表感染，该菌是一种革兰阳性的无芽孢形成杆菌。
发病情况
红癣是一种常见疾病，但由于很多患者不会就医或可能为亚临床感染，所以其患病率难以估计。
一项针对754名英国大学生的研究表明，19%的人患有红癣。
一项研究发现患病率为20%，该研究纳入了新西兰某皮肤科诊所就诊患者。
红癣和股癣的区别
红癣和股癣的区别主要在致病菌，皮损特征，好发部位等方面。
1.致病菌：红癣和股癣都是感染性疾病，但是两者的致病微生物却是不一样的。红癣是一种由微细棒状杆菌引起的皮肤浅表感染，而股癣则是由真菌引起。
2.皮损特征：红癣主要表现为红色至褐色的境界清楚、边缘不规则状的斑片或薄斑块状皮损。而股癣通常会呈半月形向大腿扩散，皮疹可能呈环状，并且边缘有一排小水疱，皮疹处可能会有烧灼或瘙痒感，皮肤可呈片状或鳞状。
3.好发部位：红癣主要出现在人体的腋窝、臀缝、乳房下等部位。而股癣好发于大腿内侧以及腹股沟处。
如有不适，需尽快到医院就诊，由医生根据具体病情，制定个体化诊疗方案，以免延误病情。
病因
致病原因
病原菌是微细棒状杆菌，是一种革兰阳性杆菌。
微细棒状杆菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面，当局部温暖潮湿或皮肤损伤时，该菌侵入角质层引起感染。
本病传染性不强，通常在热带或亚热带地区流行，最易发生于温暖潮湿或多汗的部位。
糖尿病或某些衰耗性疾病可以促使本病发生。
易患因素
原发或继发性免疫功能低下者
营养不良者、糖尿病患者
温暖潮湿的气候环境
不良的个人卫生条件
肥胖、多汗、高龄
症状
主要症状
表现为皮肤上出现淡褐色红斑，也可为淡黄色，呈圆形、卵圆形或不规则形，缓慢扩展，相邻的可相融合而成片，表面可略高于正常皮肤，有细薄的鳞屑，边界清楚。
通常发生于腹股沟附近、腋窝或趾间等温暖潮湿的部位。
并发症
感染
患者常因患处瘙痒难耐而搔抓导致皮肤损伤，引起继发感染，可引起患处红、肿、热、痛甚至化脓。
就医
就医科室
皮肤性病科
如果皮肤出现淡褐色、淡黄色红斑，边界清楚，表面皱褶，覆有细小鳞屑，偶有瘙痒症状，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前避免乱用药膏涂抹患处
就医前避免用力抓刮皮肤患处
就医前避免过度清洗，以免破坏皮损
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
有什么不舒服？不舒服持续多久了？
有没有周身瘙痒、疼痛、脱屑？
有没有丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂等？
这些症状在什么时候更明显？
什么时候开始出现相关症状的？
病史清单
之前是否患有过皮肤疾病？
是否接触过患有皮肤病患者？
是否有家族性皮肤病史？
是否有糖尿病、结核病等慢性疾病？
是否工作压力过大，长期精神紧张？
最近用过哪些药物（包括口服药物或者外用药物）？
以前做过哪些检查吗？检查结果怎样？
进行过治疗吗？怎么治疗的？治疗效果怎样？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
滤过紫外线灯（Wood灯）检查。
革兰染色
KOH涂片检查
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
抗生素：红霉素
诊断
诊断依据
医生一般可以通过查看皮损的表现、分布，根据患者病史、症状及相关检查对此病进行诊断。
病史
如职业、生活环境以及卫生习惯以及是否存在慢性病、免疫缺陷、过敏史等，对诊断有一定参考价值。
临床表现
大腿内侧、腋窝及女性乳房下等摩擦处皮肤出现圆形、卵圆形或不规则形边界清晰的皮损，呈淡褐色、淡黄色红斑，边界清楚，表面皱褶，覆有细小鳞屑，偶有瘙痒。
实验室检查
血常规
检查白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度等情况。
部分红癣可表现为嗜酸性粒细胞水平升高。
滤过紫外线灯（Wood灯）检查
在Wood灯光下，由于微细棒状杆菌产生卟啉物质而使患处呈现珊瑚红色荧光。
对红癣有一定诊断价值。
刮片直接镜检
刮取皮屑进行革兰染色可显示革兰阳性的杆菌和菌丝，加10%氢氧化钾液油镜下可见细菌和菌丝。。
细菌培养检查
用含20%小牛血清和2%琼脂的组织培养基培养18~36小时后，出现菌落可以帮助医生进行诊断。
鉴别诊断
股癣
花斑癣
花斑癣单个皮损范围较小，一般数目较多。
擦烂红斑
擦烂红斑局限于皱襞部。
治疗
治疗原则：通常局部应用唑类抗真菌药膏进行治疗有暂时疗效。皮损面积较大者可口服抗生素类药物。
治疗目的：缓解或消除临床症状，消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生命质量。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
局部药物治疗
全身药物治疗
对于皮损面积较大的患者，除了局部用药外还可口服大环内酯类抗生素如红霉素，效果显著。也可口服四环素类药物。
特比萘芬可以治红癣吗
特比萘芬是一种皮肤用抗真菌药物，主治毛癣菌、狗小孢子菌、絮状表皮癣菌等引起的感染等，通常不用于治疗红癣。
1.特比萘芬主要用于治疗毛癣菌（疣状毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌）、絮状表皮癣菌、狗小孢子菌等导致的头发、甲、皮肤感染。
2.本品也可以治疗各种癣病（头癣、手足癣、股癣、体癣等）和念珠菌（白色念珠菌等）导致的皮肤酵母菌感染，还可以治疗外阴阴道念珠菌病和皮霉菌导致的甲癣。
3.不良反应包括头痛、腹泻、热病症、眩晕、消化不良、皮疹、瘙痒等，有慢性或者活动性肝病的患者禁用，对本品过敏的患者禁用。
4.特比萘芬通常不用于治疗红癣，治疗红癣常用的药物包括咪康唑、克林霉素、红霉素、夫西地酸、克拉霉素、阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛等。
建议患者身体不适时，及时前往正规医院就诊，谨遵医嘱对症用药治疗，切勿盲目自行用药。
脸上突然长了一个圆圈红癣怎么办
脸上突然长了一个圆圈红癣，考虑面癣的可能性较大，通常是由于红色毛癣菌等真菌感染引起，临床上可采用一般治疗、药物治疗等方法来处理。
1.一般治疗：避免过度抓挠，同时保持患部的清洁，以防病情加重。对于同时伴有甲癣、足癣等其他感染灶的患者，需要同时进行治疗以免出现继发感染。
2.药物治疗：患者可在医生的指导下外用咪康唑乳膏、益康唑乳膏、克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物。若瘙痒严重，也可在医生的指导下口服氯雷他定等抗组胺药物止痒治疗。若皮损广泛，也可遵医嘱口服氟康唑、特比奈芬或伊曲康唑等抗真菌药物治疗。
脸上突然长了一个圆圈红癣也可能是其他疾病引起，建议患者尽早就诊，明确诊断后在医生的指导下进行治疗，不可随意用药。
预后
治愈情况
红癣患者使用抗菌药物治疗两周后，疗效显著，通常能够痊愈，但是容易复发，通过有效预防可以减少复发。
危害性
红癣除了会导致皮肤表面出现一些典型的斑块样改变,并且上方会出现一些散在的皮屑之外,最主要的危害是容易并发细菌感染，且容易反复发作。
日常
日常管理
生活管理
定期对使用的毛巾、枕巾、衣物、脸盆等进行消毒。
避免与其他人共用生活物品。
保持皮肤清洁、干燥。
饮食管理
营养均衡，多食富含蛋白质的食物，多食蔬菜水果等。
低盐低脂饮食，少吃辛辣刺激食物。
糖尿病患者饮食应遵循内分泌科医师建议，避免血糖波动。
戒烟戒酒
预防
家庭护理
穿透气、合身的衣物，避免穿着紧身衣、不透气的衣物，避免皮肤出汗潮湿。
若患病者行动不便，亲属应协助患者洗澡或用毛巾抹身。
运动后及时洗澡，保持身体清洁和干燥，洗澡后及时擦干。
增强体质
规律作息，不熬夜。
适量运动，增强体质。
舒缓情绪，避免长期处于高度紧张及压力过大的状态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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症状
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预后
日常