金属音调咳嗽
概述
概述
金属音调咳嗽,由高速气流摩擦冲击狭窄气道产生,发音明显不同于普通咳嗽,常被描述成金属刮削声,它的存在提示气道存在梗阻,常见于纵隔肿瘤主动脉瘤或支气管肿瘤直接压迫气管所致。
就诊科室
呼吸科、胸外科、肿瘤科
部位
颈部、胸部
常见疾病
常见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肿瘤
检查
痰液涂片肿瘤细胞学检查、血清肿瘤标志物、X线片、CT、MRI、支气管镜等
原因
常见原因
纵隔肿瘤主动脉瘤或支气管肿瘤压迫气管致气道梗阻,咳嗽时由高速气流摩擦冲击狭窄气道产生高频的, 具有金属音调。
检查
实验室检查
血清肿瘤标记物:用于肿瘤的初步筛查。
影像学检查
X线胸片、胸部CT/CT血管造影(CTA)、胸部磁共振(MRI)/磁共振血管造影(MRA)等明确气管和肺部病变的部位、大小等。
病理检查
痰液涂片肿瘤细胞学检查,用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞、肿瘤细胞以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等,是诊断某些呼吸系统疾病的重要方法。
诊断
诊断原则
根据金属音调咳嗽的特点,结合伴发症状、实验室检查及影像学检查做出诊断。
鉴别诊断
1.胸主动脉瘤
一般在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛,性质为深部钻孔样,部位上胸部或者背部。压迫气管、支气管可引起呼吸困难、咳嗽、喘鸣、声音嘶哑等。CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查可确定瘤体大小和部位,成为诊断的金标准。
2.支气管肿瘤
常见的症状是干咳、气促、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等,体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重,恶性病变者可有声音嘶哑、咽下困难等。CT检查对支气管肿瘤的诊断有很大帮助,可显示气管腔内的密度增高的软组织影,多为偏心性,气管壁增厚,气管呈不规则狭窄,阻塞性肺炎或肺不张支气管镜检查可以直接观察到腔内肿瘤的形态,并可进行活检,取得病理学证据。
就医
治疗原则
针对引起金属音调咳嗽的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
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