甲肥厚
概述
甲肥厚可由甲母质功能异常引起甲肥大，或可由于甲床病理改变造成厚甲。前者可见于银屑病、毛发红糠疹、Darier病及外伤后，也可见于黄甲综合征、杵状甲及（指）趾杵状改变。厚甲分为先天性厚甲和获得性厚甲两种，后者常见于甲真菌病、湿疹、银屑病及外伤后，有的老年人甲也可变厚。先天性厚甲以厚甲、掌跖角化、多汗、毛囊角化为特征。
病因
1.随着年龄增大，细胞的新陈代谢能力和再生能力都会越来越弱，构成指甲的角质层代谢减慢，引起指甲角质层加厚。但很多时候，指甲增厚也可能是真菌感染引起的（俗称灰指甲）。
2.先天性厚甲症又称为先天性厚甲综合征。其主要现象是，指（趾）甲对称性增厚，变硬，或数年内甲板变厚，变黄呈楔形，甲前缘厚，甲质硬脆，由于甲下堆积物可使甲远端翘起。这种先天性厚甲症，有家族史，是由于常染色体显性遗传的结果。
3.角化过度型手癣，这种病现象为无明显水疱的环形脱屑斑。久而久之，可发生全掌或手掌大部分弥漫发红，皮肤增厚、粗糙、皮纹加深。冬天尤甚，甚至有皲裂、出血和疼痛。易累及指甲，使得指甲变厚，变色等症状发生。
4.慢性呼吸系统、甲状腺或淋巴腺疾病可引起指甲滋长速度减慢，指甲变厚、变硬、呈黄色或黄绿色。
症状
患者出生时即发病或出生2～3个月发病，全部（指）趾甲变黄变厚，随年龄增长，甲肥厚加重，颜色变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物质充填。可有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。掌跖角化也可发生大疱性损害，角化损害可为片状角化性斑块，也可为弥漫性角化，并随年龄增加角化逐渐加重，常因皲裂而有疼痛感。肘、膝、臀及四肢可见毛囊性角化性丘疹及斑片，偶见在角化的基底上有疣状增生或角化性结节性损害。常伴掌跖多汗。口腔黏膜及舌黏膜发生角化过度、增厚、类似白色海绵状痣的表现，可引起声音嘶哑，但一般不发生恶变。少数患者还伴有角膜角化增厚，引起视力障碍，也可有智力障碍。
先天性厚甲临床上可分为四型：
1.Ⅰ型
又称杰达斯索恩-列文道斯基综合征，最为常见，特征为
（1）出生时或出生后不久所有指（趾）甲变厚、变色，常可见甲板脱落；
（2）掌跖角化，呈小片状，少数可完全角化；
（3）大疱，易发生在胼胝胝下；
（4）口腔黏膜白斑；
（5）声音嘶哑；
（6）毛发异常，如多毛、扭曲发及其他毛发营养不良的表现等；
（7）掌跖多汗。Ⅱ型为杰克逊-劳勒综合征。
2.除Ⅰ型症状外，尚有胎生牙及多发性囊肿。此型一般无口腔黏膜白斑。
3.Ⅲ型
比较罕见，厚甲及掌跖角化较轻，有角膜白斑、白内障等。
4.Ⅳ型
除Ⅲ型症状外，还有咽喉损害、智力障碍及色素沉着等。
检查
皮肤科常规检查。
诊断
根据临床表现即可诊断。
治疗
积极治疗原发病，角质较厚者，可用维A酸剥脱治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗