丙戊酸
概述
药物介绍
丙戊酸是一种广谱抗癫痫药。
制剂规格
丙戊酸有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
丙戊酸片剂：200毫克；100毫克。
丙戊酸缓释片：500毫克。
丙戊酸糖浆剂：50毫克/毫升。
丙戊酸钠口服溶液 300毫升：12克。
丙戊酸注射液（粉）：400毫克。
功效作用
用途
用于预防和治疗各种类型癫痫。
用法用量
如何用药
丙戊酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
儿童：体重>20公斤者，为每日每公斤体重30毫克，分2～3次服；体重<20公斤者，每日每公斤体重20毫克，分2～3次服。
成人：开始剂量为每天600毫克，分2～3次服，逐渐加量至常用剂量：每天1～1.6克，分2～3次服。
静脉注射：成人，癫痫持续状态时静脉注射400毫克，每日2次。
缓释片适用于成人和体重超过17公斤的儿童，且缓释片不适合年龄小于6岁的儿童使用（存在误入气管的危险）
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对丙戊酸过敏的患者禁用。
有严重肝炎的病史或家族史，特别是与用药相关的患者，应禁用本药物。
肝卟啉症患者禁用。
急性肝炎患者禁用；慢性肝炎患者禁用。
尿素循环障碍疾病患者禁用。
谨慎用药
有先天性代谢性疾病患者慎用。
器质性脑病患者慎用。
严重的癫痫发作伴有智力发育迟缓的患者慎用。
小于2岁的儿童应特别慎用。
哺乳期妇女慎用。
丙戊酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙戊酸前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解丙戊酸的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
存在威胁生命的不良反应，包括：肝毒性、致畸性（神经管缺陷、其他主要畸形和智力降低）、胰腺炎。
丙戊酸不良反应主要包括：
胃肠道不适（恶心、呕吐、牙龈异常、口腔炎、上腹痛、腹泻）。
食欲增加、体重增加。
嗜睡、震颤、眩晕、运动失调、精神错乱。
暂时性脱发。
出血时间延长、白细胞和血小板减少、骨髓抑制。
高氨血症、高血糖、肝酶升高。
肝功能失调（肝功能衰竭、中毒性肝炎）。
过敏性皮疹。
孕妇服用可致新生儿畸形。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间避免饮酒。
于进餐后立即服用，以减少对胃部的刺激。
对于丙戊酸缓释片剂应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或嚼服。
治疗前和治疗期间应定期检查血常规和肝功能，若出现肝功能失调的征象应立即停药。
小于3岁患儿，尤其那些有先天代谢性疾病、器质性脑病、智力发育迟缓的患者特别易受肝毒性的危害，应尽可能避免使用。
停用或改用其他抗癫痫药时应逐渐过渡，以免增加发作频率。
在使用丙戊酸时应避免驾驶和机械操作。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常丙戊酸的不良反应有呕心、呕吐、嗜睡等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
震颤、眩晕、运动失调、精神错乱。
出血时间延长、白细胞和血小板减少、骨髓移植。
高氨血症、高血糖、肝酶升高。
胰腺炎。
出现肝功能不全（中毒性肝炎、肝功能衰竭）。
丙戊酸应该如何保存？
丙戊酸药品应该在室内避光、25℃以下干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与丙戊酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与丙戊酸一起使用前请咨询医生。
饮酒可加重镇静作用。
苯巴比妥、苯妥英钠或卡马西平可增加丙戊酸的代谢，降低丙戊酸的血药浓度。
与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。
与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。
氯硝西泮与丙戊酸合用可引起失神性癫痫状态，故两者不应同时应用。
碳青霉烯类可明显降低丙戊酸的血药浓度，导致丙戊酸治疗失败，禁止合用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
丙戊酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
丙戊酸需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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