波普瑞韦
概述
药物介绍
波普瑞韦是直接作用于丙型肝炎病毒(HCV)的抗病毒药。临床主要与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林合用用于治疗慢性丙型肝炎基因1型感染。
制剂规格
波普瑞韦只有胶囊剂这一种制剂和规格,具体如何使用请咨询医生。
波普瑞韦胶囊剂:200毫克。
功效作用
用途
波普瑞韦与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林合用用于治疗慢性丙型肝炎基因1型感染,成年患者(18岁以上)伴肝代偿不全疾病如慢性炎症,既往未经治疗或合用过干扰素和利巴韦林治疗失败者(包括完全无效者、部分收效者以及病情复发者)。
用法用量
如何用药
波普瑞韦为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
对于未经治疗的患者,在初始治疗(聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林(PR)治疗4周,下同)后加服本品800毫克,3次/日,在第8周和24周,均检测不到HCV-RNA者,可将三种药物的治疗方案延续至28周。
对于未经治疗的患者,在初始治疗4周后加服本品800毫克,3次/日,第8周可检测出HCV-RNA,而用药至24周后检测不到HCV-RNA者,可将3种药物的治疗方案延续至36周,然后,用PR治疗至第48周。
对于经PR治疗有部分病毒学应答或复发者,在初始治疗及加服本品800毫克,3次/日,第8周和24周,均检测不到HCV-RNA者,可将3种药物的治疗方案延续至第36周。
对于经PR治疗有部分病毒学应答或复发者,初始治疗及加服本品800毫克,3次/日,第8周可检测出HCV-RNA,而用药至24周后已检测不到HCV-RNA者,可将3种药物的治疗方案延续至36周,其后,用PR继续治疗至第48周。
对于经PR治疗无反应者,初始治疗及加服本品800毫克,3次/日,无论第8周可否检测出HCV-RNA,第24周后已检测不到HCV-RNA者,3种药物的治疗方案延续至48周。
若患者在治疗12周后,HCV-RNA ≥100U/ml或24周后确诊可检测到HCV-RNA,视为治疗失败,应停止3种药物的治疗方案。
对干扰素应答率较弱的未经治疗的患者,为了达到最大的病毒学应答率,可先接受PR治疗4周,再加服本品800毫克,3次/日,共44周。
有肝代偿功能的肝硬化患者,先接受PR用药4周后,再加服本品800毫克,3次/日,共44周。
调整剂量时,不推荐减少本品剂量,若患者对聚乙二醇干扰素α和(或)利巴韦林有潜在的严重不良反应,应减少PR剂量或停止用药,但本品不应在停用PR时服用。
所有患者在用药12周后,因治疗失败而停药时,HCV-RNA≥100U/ml或用药24周后仍可检测到HCV-RNA时,应停止治疗。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对波普瑞韦过敏的患者禁用。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确立,应慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳。
波普瑞韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用波普瑞韦前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解波普瑞韦的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
波普瑞韦会有如下不良反应。
疲劳、贫血、恶心、头痛、味觉异常。
口干、恶心、呕吐、腹泻。
血红蛋白减少。
贫血、中性粒细胞减少、食欲缺乏、头晕、失眠、易激惹、呼吸困难、脱发、皮肤干燥及皮疹
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品过量没有特异性解毒药,本品过量经验十分有限,一旦过量除密切观察患者体征外,应给予综合的支持性措施,包括生命指征监测和ECG(Q-T间期)监测。如确定药物过量,洗胃以排出未吸收的有效成分,药用炭也可用来移除未吸收的有效成分。因为本品与血浆蛋白高度结合,不太可能通过血液透析去除已吸收的有效成分。
应在每天进餐时服用本品,单独的蛋白饮品摄取不能替代进餐。
轻、中度肝、肾功能不全患者不必调整剂量。
治疗期间是否传染未知,应采取必要的防止传染他人的措施。
由于本品必须与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林给药,也需要注意对聚乙二醇干扰素α和利巴韦林所有禁忌证。
如果我漏服药物怎么办?
如果漏服1剂,离下次服药预定时间不足2小时,不必补服;如≥2小时,应补服,与食物同服,下一次服药按预定时间。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
波普瑞韦应该如何保存?
波普瑞韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与波普瑞韦相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与波普瑞韦一起使用前请咨询医生。
如正在服用下列药物,在医生同意前不要服用本品:盐酸阿夫唑嗪、抗癫痫药(卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥)、西沙比利、含屈螺酮制剂、含麦角制剂(甲磺酸双氢麦角胺麦角新碱及甲基麦角新碱、麦角胺酒石酸盐)、洛伐他汀、口服的咪达唑仑、匹莫齐特利福平、西地那非、辛伐他汀、贯叶连翘制剂、他达那非、三唑仑。
如正在服用下列药物,在开始本品治疗前应告知医生:阿扎那韦克拉霉素达芦那韦地塞米松依法韦仑伊曲康唑、洛匹那韦、泊沙康唑利福布汀利托那韦伏立康唑
下列药物合用应密切观察患者:阿普唑仑、胺碘酮、苄普地尔波生坦布地奈德、丁丙诺啡、环孢素地高辛、艾司西酞普兰、非洛地平氟替卡松、计划生育用品(避孕药、宫颈环、植入型避孕药及注射剂)、美沙酮、纳洛酮硝苯地平尼卡地平奥美拉唑、口服或注射的泼尼松龙普伐他汀普罗帕酮奎尼丁、雷特格韦、沙美特罗、西地那非、西罗莫司他克莫司、他达那非、秋水仙碱、曲唑酮、伐地那非及华法林。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
波普瑞韦是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
波普瑞韦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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