精神恍惚
概述
目光呆滞，心神不定，是意识、精神或思想的不集中的表现
多种因素相关，包括遗传学、神经生物学、心理学、环境等病因
如果持续存在，超出自我调节范围需就诊
短暂精神恍惚可以首先做出自我调整，严重者建议就医
定义
精神恍惚指目光呆滞、心神不定、精神不集中的状态，是一种症状反应，也是意识障碍的类型之一。
常见于生活、工作、学习压力大的亚健康人群，也可见于中枢神经系统疾病或其他严重躯体疾病状态及精神心理疾病。
发生机制
目前尚不能完全解释清楚精神恍惚的原理，可能同遗传学、神经生物学、心理学、环境等多种因素相关。
表现
症状特征
如果非疾病性精神恍惚，表现有注意力不集中，少言，目光呆滞，头晕、耳鸣，感觉整个人稀里糊涂。
如果为疾病性精神恍惚，还有疾病的相关症状表现，往往提示疾病加重。
伴随症状
精神恍惚时可能伴随其他精神行为异常，如对人冷漠，对事物的兴趣减低，情绪多变，言语异常，记忆力下降等，也可以出现食欲、体重变化（增加或降低），睡眠障碍；甚至可以出现心悸、胸闷、出汗等躯体症状。
如果持续出现精神恍惚症状，或伴随情绪低落、幻觉、情绪高涨等表现，需警惕精神心理疾病的可能。
伴随意识障碍、抽搐，发热、胸痛，呼吸困难，面色苍白，大汗，四肢冰凉等症状，提示可能是中枢神经系统疾病或严重躯体疾病状态的症状。
伴随怕热，多汗，消瘦，食欲亢进，女性月经稀少等症状，提示可能是甲状腺功能亢进的症状。
如果精神恍惚出现于新增使用某种药物后，需要警惕是否为药物不良反应。
原因
精神恍惚主要由亚健康状态的情绪问题引起，也可见于躯体疾病的神志精神障碍、精神心理疾病，但药物不良反应所致精神恍惚也较常见。
疾病因素
中枢神经系统疾病
严重躯体疾病状态
精神心理疾病所致
精神分裂症、焦虑症、躁狂症、抑郁症、双向情感障碍、物质使用障碍、酒精戒断综合征、职业倦怠等均可导致精神恍惚。
非疾病因素
亚健康状态
短期应激事件或长期生活、工作、压力大，睡眠不足等出现精神恍惚，未达到心理疾病诊断标准而处于亚健康状态。
药物所致不良反应
中毒
如有机磷农药，急性一氧化碳中毒等。
就医
就医指征
单纯情绪波动所致，可以首先自我调整，如果超出了自我调节能力、短期内不能缓解，需及时就诊。
急性出现的精神恍惚，伴随意识障碍、抽搐等严重躯体疾病症状的患者，需紧急就诊。
就诊科室
持续较久的精神恍惚伴随躯体疾病表现者，可以就诊于全科医学科，必要时转诊至神经内科、神经外科、内分泌科等专科。
精神恍惚伴随幻觉、焦虑等，可以就诊于心理医学科/精神科。
患者准备
症状清单
除了精神恍惚，还有没有其他的不舒服呢，如胸闷、胸痛、心悸、头痛、呕吐、乏力等？
是否有其他精神心理症状表现，如兴趣减低，情绪多变，言语异常等？
精神恍惚等症状什么时候出现的，自己觉得在什么情况下容易出现，什么情况下容易缓解呢？
精神恍惚对日常工作，生活有哪些影响？
最近的饮食、睡眠、大小便情况怎么样，体重有什么变化没有？
病史清单
平时性格怎么样？
学习、工作、生活的环境怎么样，压力大吗？
长期或短期有服用什么药物吗？
是否有慢性疾病或重大疾病病史？
家族中是否有人患有精神心理疾病？
相关检查
根据病史询问医生即可能会做出精神恍惚的判断，但是为了进一步明确病因，可能还会进行下列检查。
体格检查
包括一般情况（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、意识状态、精神状态等）， 以及针对躯体不适症状的重点查体。
这些主要是为了判断是否存在躯体性疾病。
常规检查
必要的专科检查，如甲状腺功能，心脏彩超，胸部CT等。
这些同样是为了判断是否存在躯体性疾病。
心理学检查
如焦虑、抑郁相关量表等。
通过对量表结果的解读，可以提示是否存在精神心理相关疾病。
缓解与治疗
精神恍惚若为暂时的、一过性的，通过运动、放松、向家人倾诉等方式，可以缓解。
但是，如果持续1周以上，或者出现其他症状，建议及时寻求专业医师的帮助，必要时需要进行心理治疗、药物治疗等。
缓解措施
体育活动对情绪、抗压水平和心理健康大有裨益，如跑步、打球、瑜伽、爬山等，但是需要根据自己的身体条件量力而行。
放松并做自己喜欢的事，如看书、听音乐、看电影、逛街等。
日常生活劳逸结合，获得充足的睡眠，每天为了娱乐目的使用手机/电脑/pad的时间尽量不要超过2 小时，也可以帮助更好地应对不良情绪。
学习压力管理，提高适应能力，维护身心健康。
避免吸烟和服用娱乐性药物。
学习放松训练，也可以学习使用想象式放松、冥想等方法。
呼吸松弛训练，即有意识地控制呼吸节奏，尽量轻柔、缓慢，同时运用腹式呼吸，有助于舒缓情绪，放松心态。
渐进性肌肉放松，即躺平后，全身放松，由头部开始，体验肌肉先紧张再放松的差别，练习主动放松骨骼肌，有助于缓解紧张、压力和焦虑。
向身边朋友、家人倾诉，寻求帮助，适当向他们表达目前困境，寻求解决办法。
专业治疗
如果是躯体疾病如甲减、代谢障碍、心肺疾病、恶性肿瘤等导致的精神恍惚，积极治疗原发病同时兼顾身心状态进行综合治疗。
如果精神恍惚持续存在，影响日常生活，或伴随躯体症状、认知症状等，应由专业医生评价后给予治疗，切不可自行服药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗