吡拉西坦
功效作用
吡拉西坦为吡咯烷酮类药物，是中枢递质γ-氨基丁酸的环化衍生物，可作为脑代谢改善药物，有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损伤的作用。
该药物还能促进脑内ADP转化为ATP，可促进乙酰胆碱合成并能增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。可以增强记忆，提高学习能力。
适应证
适用于儿童智能发育迟缓，能够促进患儿的智能恢复，对恢复患儿的认知能力有积极作用。
药物起效时间
吡拉西坦不同剂型与给药方式的药物起效时间有所不同：
口服剂型：吡拉西坦口服后快速吸收，在用药后30～45分钟血药浓度达到峰值，在此之前药物已经开始起效。
注射剂型：本药进入血液后，透过血脑屏障到达脑和脑脊液，大脑皮层和嗅球的浓度较脑干中浓度更高，但起效时间为多久目前尚无明确数据。
药物维持时间
目前尚无足够数据证实吡拉西坦的维持时间，本品口服剂型一日3次服用，静脉注射一日1次给药，请在医生指导下使用。
药物联用
吡拉西坦能与脑蛋白水解物联合制成复方吡拉西坦脑蛋白水解物片，用于治疗各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力衰退。
吡拉西坦片每天只吃一次有效吗？
吡拉西坦片每天只吃一次无效。
根据吡拉西坦片的药品说明书规定，吡拉西坦片的具体用法为口服，每次2～4片，每日3次，4～8周为1疗程。如若每天只吃一次，体内达不到有效血药浓度，其药效会有所降低，达不到治疗效果。
用药禁忌
禁用情况
对吡拉西坦过敏的患者禁用。
孕妇禁用。
新生儿禁用。
锥体外系疾病患者禁用。
亨廷顿舞蹈病患者禁用。
重度肝功能不全禁用。
严重肾功能不全（肾肌酐清除率＜20mL/min）禁用。
慎用情况
肝肾功能不全患者慎用。
合并各种疾病的老年患者慎用。
哺乳期妇女慎用。
甲状腺功能减退患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
吡拉西坦能够透过胎盘屏障，并易对胎儿产生损害，故孕妇禁用。
哺乳期女性
哺乳期用药时，吡拉西坦能分泌至乳汁（70%），可能对婴儿产生损害。需要权衡利弊后，决定停止使用吡拉西坦或停止母乳喂养。所以哺乳期妇女需慎用此药。
儿童
新生儿禁用。
口服给药用于治疗儿童智能发育迟缓。
老年人
吡拉西坦在患有多种疾病的老年患者中的清除半衰期延长，应适当减少用药剂量，长期使用该药物的老人，应定期监测肾功能。
不良相互作用
抗凝药：吡拉西坦与华法林等抗凝药物联合使用时，能够延长凝血酶原时间，抑制血小板的聚集，增加出血风险。联用时，需要监测凝血酶原时间，调整用药剂量和用法。
吡拉西坦与甲状腺激素（T3+T4）合并使用时，容易引起意识模糊、睡眠障碍和易怒。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书后遵医嘱用药。
剂型规格
颗粒剂：4g/袋。
片剂：0.2g/片；0.4g/片；0.8g/片。
分散片：0.8g/片。
胶囊剂：0.2g/粒；0.4g/粒。
口服溶液剂：10ml:0.4g；10ml:0.8g。
注射剂：2ml:0.5g；5ml:1g；10ml:2g；15ml:3g；20ml:4g；20ml:8g。
冻干粉针剂：1g/支；2g/支；4g/支；6g/支；8g/支。
具体用法
用法
片剂、胶囊：口服，用适量水送服。
分散片：可直接口服，用适量水送服，也可置于适量水中待分散后服用。
口服溶液：口服。
用量
口服制剂
颗粒剂、分散片、片剂、口服溶液剂
成人一次0.8～1.6g，每日3次，3～6周为1疗程，老人及儿童应遵医嘱减量使用。
注射制剂
肌内注射：每次1g，一日2～3次。
静脉注射：每次4～6g，一日2次。
静脉滴注：每次4～8g，一日1次。用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至250mL后使用。
药物漏用
本品口服制剂如果发生漏用，在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可。若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
药物过量
症状：过量主要以胃肠道反应为主，常见恶心、口干、腹部不适、食欲减退、腹胀、腹泻、呕吐等，症状的轻重与服药剂量直接相关。
治疗：及时停药，停药后以上症状可消失，若腹泻、呕吐症状较为严重，需及时就医，对症治疗。
药物停用
应避免突然中断治疗，由于突然停用容易导致肌阵挛或导致肌阵挛患者的全身性癫痫。
出现严重过敏反应或不良反应如皮疹、水肿、胸闷、呼吸困难等症状时，应当及时停药。
不良反应
表现及处理方法
神经系统反应
症状：兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等，症状轻微，与服药剂量大小无关。
处理方法：立即停药，若症状较轻微，停药后症状可消失，如症状较为严重，需及时就医，对症治疗。
胃肠道系统反应
症状：恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等症状，症状的轻重与药物剂量相关。偶见轻度肝功能损害，表现为轻度转氨酶升高，但与药物剂量无关。
处理方法：立即停药。如症状较轻微，一般无需特殊处理，通常停药后症状可消失。如腹泻、呕吐等症状较为严重，应立即停药并就医。
血液和淋巴系统反应
症状：吡拉西坦能够影响血小板的凝集，可能会导致出血。
处理方法：立即停药，使用对症药物进行治疗。
免疫系统反应
症状：过敏反应如皮疹、水肿、胸闷、呼吸困难，严重时可引起过敏性休克。
处理方法：立即停药，使用对症药物进行抗过敏治疗。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存。
其他
吡拉西坦片为白色或类白色片剂，如出现发黑、有斑点、变黄、松散、潮解等情况，则不能再服用。
吡拉西坦胶囊的内容物为白色或类白色颗粒粉末，若胶囊受潮发粘，药粉结块，也不可再使用。
吡拉西坦注射液为无色的澄明液体，若溶液中出现浑浊、沉淀、絮状物和变色等情况，不可再使用。
吡拉西坦所产生的副作用如嗜睡、头痛、眩晕等神经系统反应，可能影响开车和操作机械的能力，必须注意。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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