脓疱病
概述
脓疱病是由细菌引起的有高度传染性的急性化脓性皮肤感染性疾病。初始表现为红斑，逐渐变淡或形成脓液、渗出，皮损处有个脓疱，俗称黄水疮，儿童（1～5岁）多见，好发于夏秋季节。
脓疱病是什么病
脓疱病，即脓疱疮，俗称“黄水疮”，是一种常见的浅表皮肤感染性疾病。
脓疱疮是儿童常见的疾病，是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病。以发生丘疹、水疱、脓疱，易破溃糜烂，形成蜜黄色痂为特征。
治疗时以局部处理为主，原则为清洁、杀菌、干燥，水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液，外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。皮损泛发或伴全身症状者可系统应用抗生素，具体药物根据药敏结果来选择。
本病有传染性，所以，发现患儿应立即隔离治疗，患儿接触过的衣物、器具要进行消毒处理；同时应避免搔抓，以免病情加重及传播。
大多数脓疱疮经局部治疗后可以痊愈，但少数情况下可发生并发症，多与链球菌感染相关的脓疱疮有关。所以，出现脓疱疮应及时到正规医院诊治，勿擅自用药，以免加重病情或导致病情恶化。
病因
该病传染性极高，致病菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌，也可见于混合感染引起。该病可通过空气或接触传播，儿童皮肤薄嫩，免疫功能不健全，可通过身体接触或共用毛巾、被子、衣服及其他物品感染此病。
症状
1. 好发部位
好发于面部，尤其是口鼻周围，有时可见于躯干和四肢。
2．皮肤损害
最初表现为少数散在红斑点或丘疹，很快变为黄豆大小的水疱或脓疱，边界清楚，周边有炎性红晕，患者自觉瘙痒，有的会出现烦躁不安。脓疱内液体上清下浊；脓疱壁薄易破，破后会有黄水流出，可露出糜烂面；未破脓疱中，脓液干燥后可结成蜜黄色或污黄色厚痂，一般不留瘢痕。由溶血性链球菌单独或与金葡菌混合感染引起的脓疱病，有时脓疱较大，疱壁厚，内容较充盈，脓液较稠。
3．病程
病程不定，单个脓疱4～7天可逐渐消退，但可不断有新疹出现，常无自愈倾向。新生儿抵抗力差，重时可危及生命。
检查
1．实验室检查
白细胞计数、中性粒细胞比例均可明显升高。
2．细菌培养
脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
3．组织病理检查
角质层与颗粒层之间有脓疱形成，疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白等。
诊断
可根据典型皮损、发病年龄、发病季节、发病部位，及细菌培养结果，可做出诊断。
鉴别诊断
1．水痘
2．丘疹性荨麻疹
治疗
1．局部治疗
对无并发症的轻、中度局限性皮损，单纯局部治疗即可，如外用莫匹罗星软膏。
2．全身治疗
对于皮损广泛及有合并症者，可选用耐β-内酰胺类抗生素治疗，必要时做药敏试验。
3．其他
为避免传染，注意隔离患者，生活用品单独使用。
静脉点滴治疗手脚脓疱病吗
手脚脓疱病即掌跖脓疱病，一般不用静脉点滴治疗，主要是外用或口服药物进行治疗，或行物理治疗。
掌跖脓疱病是指发生在手掌、脚掌等掌跖部位，以红斑、角化过度、脓疱等为特点的一种皮肤病，属于一种无菌性脓疱。目前多使用外用药物和口服药物治疗。
外用糖皮质激素是治疗掌跖脓疱病的主要用药，包括卤米松、糠酸莫米松、复方氟米松等。卡泊三醇软膏、他卡西醇、维A酸软膏等也可用于治疗。常用的口服药有阿维A、环孢素、甲氨蝶呤等。
出现掌跖脓疱病应及时就医，药物的使用均需在专业医务人员的指导下进行。
脓疱病哪种药膏见效快
脓疱病见效快的药膏广泛使用的是红霉素软膏。需要注意的是，虽然药物治疗可能有效，但不是唯一治疗方法，还会因人而异，请及时就医，面诊出结果和治疗方案。
脓疱病是一种常见的皮肤病之一，主要是由于感染金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。主要症状是在皮肤上会出现水疱和脓包的现象，如果出现这种脓疱疮，要及时用药，除了可以使用红霉素软膏，还可以使用甲紫溶液。
除此之外，还应注意如掌跖脓疱病等无菌性脓疱性疾病，建议及时就诊，明确诊断。
脓疱病的用药原则是杀菌、消炎、干燥。在使用药膏之前，将皮肤清洁护理干净，并保持干燥，调整饮食和作息，多喝水促进新陈代谢。所有治疗应在医生指导下进行。
预后
一般预后良好，但新生儿全身抵抗力差，治疗不当或不及时可危及生命。
脓疱病一般多久能治愈
脓疱病即脓疱疮，具体治愈时间还需要根据个人的病情程度以及身体的恢复状况来决定，疾病较轻经过较短时间治疗痂皮脱落痊愈，严重者则需要两周到一月甚至更久的周期才可以恢复。
脓疱疮又称传染性脓疱病，俗称黄水疮，是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病，主要表现为丘疹、水疱、脓疱，易破溃糜烂，形成蜜黄色痂，脓疱疮具有较强的传染性，多在儿童中流行。
如果患者脓疱疮症状较轻，可以外涂抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、诺氟沙星软膏、金霉素乳膏、百多邦软膏等，一般十天左右时间可以治愈；如果症状较严重，可以口服抗生素药物治疗，如罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片等，具体治愈时间根据患者情况决定。
患者一旦出现脓疱疮，应及时前往医院皮肤科进行治疗，在治疗时按照医生指导的来用药，平时需要简单隔离，注意个人的皮肤清洁卫生，治疗期间也要控制好饮食，要多吃一些维生素含量高的食物如胡萝卜，不要吃油腻辛辣的食物，这样能有助于皮肤的恢复愈合。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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