女性梅毒
概述
概述
女性梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性疾病,主要通过性途径传播。女性梅毒在《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。
是否医保
就诊科室
皮肤性病科、感染科
别名
梅毒
临床症状
梅毒早期以外生殖器糜烂、外发皮疹、筋骨疼痛、皮肤溃烂为主要表现,晚期则表现为精神异常、神情呆滞等。
危害
本病传染性强,特别是硬下疳长在阴道内或子宫颈处的妇女,因硬下疳不痛不痒,不影响性交,不易被察觉,是最危险的传染源。妇女怀孕时感染梅毒,梅毒螺旋体可侵犯胎儿,造成流产、死胎和产后早夭,或给儿童遗留胎传梅毒。
并发症
侵犯中枢神经系统,可引发脑膜血管病变、脊髓痨、麻痹性痴呆。侵犯心血管系统,可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
检查
体检、梅毒螺旋体(TP)暗视野显微镜检查、镀银染色检查等直接检查、梅毒血清试验及脑脊液检查。
诊断
确诊的主要依据梅毒血清试验,比较常用的是快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)。
治疗原则
抗梅毒药物治疗,应早诊断、早治疗、疗程规则、剂量足够。性伙伴要同查同治。
治愈性
早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。
饮食建议
宜选择富含维生素B6、维生素A、维生素C的食物,避免辛辣刺激性食物。
重要提醒
患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再结婚。
女性梅毒传染给男性的几率多大
女性梅毒患者一次性接触传播梅毒的概率在梅毒早期可达30%,随病程延长,其传播概率逐渐降低。
梅毒是一种性传播疾病,在未经治疗的梅毒感染者患病一年内,其传染性最强。与一期、二期梅毒患者一次性接触,其传播疾病的概率为30%,随着病期延长,传染性逐渐降低,在梅毒感染两年后,一般不会再通过性接触传播。
女性梅毒患者可通过直接性接触传播给性伴侣,也可通过胎盘垂直传播给下一代而发生胎传梅毒,危害性极大。如果在性生活过程中做足够的保护措施,比如全程戴避孕套或者尽量避免不洁性生活,可以极大的降低梅毒感染的风险。
建议梅毒患者早期系统诊治,遵医嘱治疗。
女性梅毒螺旋体抗体0.11是什么意思
女性梅毒螺旋体抗体0.11,一般表示未感染梅毒。
梅毒螺旋体抗体是梅毒感染的特异性抗体,具有高敏感性、高特异性的特点。正常参考值为0~1,如为0.11,则一般可表示未感染梅毒。
但该抗体产生需要3~11周左右,如果既往存在不洁性交史,可于3个月后再次复查,以明确有无感染。
如果该抗体>1,则表示有过梅毒感染,无论梅毒是否治愈,均终身阳性。若想明确目前是否有梅毒感染,需进一步完善梅毒螺旋体非特异性抗体检测,进一步明确病情。
病因
病因
梅毒螺旋体只感染人类,因而梅毒病人是梅毒的唯一传染源。早期梅毒的传染性较强,特别是一期梅毒硬下疳二期梅毒的扁平湿疣皮损上有大量的梅毒螺旋体,易发生传染。
流行病学
20世纪90年代末以来,全国梅毒报告病例数明显增加,呈现快速上升的流行趋势。
传播途径
主要通过性接触感染。少数可通过间接接触、母婴传播等途径感染。
女性梅毒10个征兆是什么
女性梅毒10个征兆的说法是不确切的,女性梅毒每个分期表现不同症状。
1.一期梅毒患者感染后,潜伏期9~90天,初期可见局部有暗红色斑疹、丘疹是为硬下疳,表面可以有糜烂、溃疡。硬下疳常见于女性大、小阴唇、宫颈、阴道前庭等,生殖器以外部位如唇、舌、乳房、手指等部位。​
硬下疳触诊时有软骨样硬度,无疼痛及触痛,无继发感染时,损害数目通常是一个,也可见2~3个,损害表面清洁。未经治疗可在3~8周内自然消失,不留痕迹,仅留轻度萎缩。​
2.二期梅毒硬下疳出现6~8周后进入二期梅毒,约50%以上患者早期有咽痛、低热、头痛、肌肉及骨骼酸痛,体重减轻以及全身淋巴结肿大。​
皮肤黏膜损害是二期梅毒最常见的临床表现。可有斑疹、丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹,玫瑰糠疹样、脓疱疹、溃疡等各种形态的皮疹,可分布于四肢、躯干及面部。​
3.三期梅毒30%~40%早期梅毒患者未经治疗或治疗不彻底,在感染2年后转入三期梅毒。此期传染性小,但对机体破坏性大。可累及各种组织器官,分为晚期良性梅毒,心血管梅毒、神经梅毒,主要是皮肤、骨骼、心血管及神经系统,重者残废和死亡。​
提醒患者:梅毒是不能自愈的,一定要及时进行规范的诊治。
症状与诊断
典型症状
1.一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为大小阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等。大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。
2.二期梅毒以梅毒疹为特征,出疹前可有发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大淋巴结肿大等全身症状。
3.梅毒感染2年以上称为三期梅毒(或晚期梅毒)。三期梅毒的皮肤粘膜损害包括结节性梅毒疹和树胶肿。可累及心血管及神经系统。
其他症状
部分患者感染梅毒螺旋体后未形成显性梅毒而呈无症状表现。
诊断依据
1.流行病学病史
有不安全的性接触史,孕产妇梅毒感染史,输血史。
2.临床表现
有各期梅毒相应的临床表现,如硬下疳、梅毒疹等。
3.在暗视野显微镜下检查,见到可运动的梅毒螺旋体,可作为梅毒的确诊依据。
4.梅毒血清学试验是梅毒主要的检查方法和确诊的主要依据。
治疗
治疗方针
抗梅毒药物治疗为主,首选青霉素。用药必须疗程规则、剂量充足。性伙伴要同查同治。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。
其他治疗
发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴
预后情况
早期治疗预后良好。一、二期梅毒接受抗梅毒药物治疗,血清阴转率通常在1~2年内可达70%~95%不等。
女性梅毒的自我检测方法
女性梅毒的自我检测方法包括观察自身症状、使用测试盒等,自我检测结果可能不准确,最好及时就诊,结合实验室检测、血清检测等方法确诊。
1.观察自身症状:可先观察自身症状,一期梅毒表现为有硬下疳、淋巴结肿大等;二还梅毒表现为皮肤出现斑丘疹或者丘疹,颜色偏红褐色或者红色,咽喉疼痛,发烧等症状;三期梅毒比较严重,有铜红色结节、吞咽困难、骨膜炎等。
2.使用测试盒:可以购买梅毒螺旋体抗体检测试剂进行自我检测,检测过程严格按照规范操作,之后再读取检测信息。
但由于自我检测的准确率不高,若怀疑自己有梅毒,最好去医院性病科就诊,通过血清检查以及实验室检查等方法明确诊断。不可以自行盲目判断,以免延误最佳治疗时间。
女性梅毒该怎么办
女性梅毒应当要采取抗梅毒治疗,梅毒是由于梅毒螺旋体所引起的,不论男女,治疗方式上都是一致的,除了祛梅治疗外,还需要注意护理。
女性梅毒首选苄星青霉素或普鲁卡因青霉素,若出现心血管梅毒,需要对心力衰竭采取治疗,待心功能可代偿后再针对梅毒进行治疗。若对青霉素过敏,可以选择头孢曲钠松、多西环素等来进行治疗。
女性梅毒患者不仅需要规范性抗菌素治疗,同时在治疗期间要禁止性生活,勤换衣物并清洗消毒,多吃点富含维生素的食物,避免辛辣及刺激性的食物,若伴随皮损,应当禁止抓挠。
女性确诊梅毒后,应当及时去医院就诊,在医生指导下采取抗菌素治疗,同时要注意日常护理,避免性生活,治疗后还需要定期复查,待到治愈后才可以停药。
护理
日常护理
1.梅毒患者应注意劳逸结合,保持良好的心态,以利康复。
2.早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也必须防止传染他人。患者的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。
3.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为。
饮食调理
选择新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食。忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒。适当多饮水,以利于体内毒素的排除。
其他注意
梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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