醋酸甲羟孕酮
功效作用
本品是一种合成孕激素，对内分泌系统有多种药理作用。
按照推荐剂量从胃肠外途径（注射剂）给药时，本品可抑制促性腺激素的分泌，从而阻止卵泡成熟及排卵，并导致子宫内膜变薄，起到避孕的作用。
本品可以使垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致相关的激素水平下降，改善子宫内膜异位症的发展，起到止痛等相关的治疗效果。
适应证
可用于避孕和治疗子宫内膜异位症及转移性继续依赖性肿瘤等病。
注射剂型醋酸甲羟孕酮可以用于避孕。
治疗子宫内膜异位症、功能性子宫出血、月经不调。
本品可用于无法手术、复发性或转移性激素依赖性肿瘤的姑息治疗或辅助治疗，如子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌。
药物起效时间
醋酸甲羟孕酮片剂、分散片服药后达峰时间为国产剂型2.08～3.08小时、进口剂型4.5小时，药物作用在药物浓度达峰前就已经显现。
醋酸甲羟孕酮胶囊剂口服后迅速被吸收，服药后1～1.5小时血浆药物浓度达到峰值阶段，药物作用在药物浓度达峰前就已经显现。
醋酸甲羟孕酮注射剂150mg/ml肌肉注射后，即刻血浆浓度为1.7±0.3nmol/l。肌肉内给药后，平均达峰时间约为4至20天。所以醋酸甲羟孕酮注射剂肌肉注射后即可起效，缓慢释放。
药物维持时间
本药口服吸收良好，经肝脏代谢，持续时间较短，1～2日其代谢物由尿中排泄。肌肉注射，产生长效作用，可维持2～4周以上，剂量较大可维持3个月之久。其半衰期随着剂型和给药途径及患者体质不同而异，请遵医嘱用药。
药物联用
如潮热出汗、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛、皮肤干燥、老年斑出现、眼睛干涩、心悸、胸闷气短、月经紊乱、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。
也可用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
吃醋酸甲羟孕酮会发胖吗？
醋酸甲羟孕酮是合成的孕激素类药物，由于其结构为17α-羟孕酮，因此醋酸甲羟孕酮具有糖皮质激素样作用，因此会有糖皮质激素的副作用，如体重增加，特别是大剂量或/和长期使用。
一般来说，短期、小剂量地服用不会影响机体的代谢，也不会导致明显的发胖。
如长时间服用醋酸甲羟孕酮，可能会导致发胖。
醋酸甲羟孕酮片是止血还是催月经？
醋酸甲羟孕酮片具有催经作用。
因醋酸甲羟孕酮片可以使子宫内膜增厚，血管增生而为月经准备。一般服药3～5天，停药后一周左右出现撤药性出血，服药期间不会来月经。
醋酸甲羟孕酮对功能性闭经患者，可以调节月经周期，促进子宫内膜发育。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
未经明确诊断的阴道或尿道，乳房病变患者禁用。
月经过多者禁用。
哺乳期及孕妇禁用。
严重肝功能损伤者禁用。
已知或疑似乳腺恶性肿瘤者禁用（国外资料）。
慎用情况
抑郁症或有抑郁史者慎用。
偏头痛患者慎用。
心脏病患者慎用。
哮喘患者慎用。
糖尿病患者慎用。
肾功能不全患者慎用。
癫痫患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：禁用。本品可穿过血脑屏障和胎盘屏障，可能导致胎儿先天畸形或低出生体重，因此孕妇以及可疑怀孕者应禁用。
哺乳期妇女：哺乳期妇女乳汁中可检测到低浓度的本品。虽尚无证据提示这将对被哺乳婴儿带来任何危害，仍建议在使用本品治疗期间避免哺乳。
儿童：儿童用药的有效性和安全性尚未明确，本药不可用于初潮前儿童。
老年人：尚无数据显示老年患者和成年患者用药的安全有效性差异，老年人使用该药物同正常成人即可。
不良相互作用
谨慎联用
氨鲁米特：氨鲁米特可显著降低本品注射液的生物利用度，从而会减低或抵抗本药的避孕效果。
环孢霉素：孕激素能抑制环孢霉素代谢，从而增加血浆环孢霉素浓度，因此增加环孢霉素的毒性。
降糖药：在某些患者中观察到应用孕激素时会出现糖耐量减低，其机制不明。因此在使用降糖药的糖尿病患者如同时应用本品，应调整降糖治疗方案。
肾上腺皮质激素：本品与肾上腺皮质激素合用可能导致血栓性疾病发生。
用法用量
剂型规格
片剂：2mg/片；4mg/片；10mg/片；100mg/片；250mg/片；500mg/片。
胶囊剂：100mg/粒。
分散片剂：100mg/片；250mg/片。
注射剂：100mg/支；150mg/支。
具体用法
用法
本品必须在有经验的医师指导下服用。
片剂、胶囊剂：口服，温开水送服。
分散剂：口服，温水送服，也可以加入适量温开水中搅拌均匀后服用。
注射剂：深部肌肉注射，使用前重复振摇，以保证混悬注射液均匀。
用量
片剂
功能性闭经：口服，一日4～8mg，连服5～10天。
胶囊剂、分散片
子宫内膜癌及肾癌：每日200mg～400mg。
乳腺癌：每日400mg～800mg，甚至每日高达1g。性激素疗法至少需要治疗8至10周才有反应。
各种癌症患者恶液质及疼痛的姑息治疗：每天0.5～1g。
对各种癌症化疗时保护骨髓作用：每天0.5～1g（由化疗前一周至一个疗程后一周）。
注射剂
避孕：150mg深部肌肉注射，每三个月一次。
子宫内膜异位症：每周50mg或每2周100mg肌肉注射1次，至少进行6个月的疗程。
绝经期血管舒缩症状：每三个月150mg深部肌肉注射1次。
子宫内膜癌和肾癌：初始剂量为每周肌肉注射400～1000mg，如果数周或数月内病情改善并稳定，则每月至少400mg注射可维持病情的改善。
乳腺癌：肌肉注射初始剂量每天500mg至1000mg，持续28天；然后采用维持剂量，每周2次，每次500mg，直至缓解。
药物漏用
醋酸甲羟孕酮注射液一般在专业医务人员操作下应用，很少发生药物漏用。
口服药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补用，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
如本应在8时、14时、20时服药100mg，但在8时忘记服用，在11时之前发现漏用药物，应立即给药100mg，再于14时服药100mg即可。
每日一次服用1g的患者，如本应在8时服药，发现药物漏服，自发现漏服时即刻服用1g，按此时间计算，间隔24小时再服用1g，以此类推即可。
特别提示：绝对不要在下次使用药物时加倍用药。
药物过量
用药过量可能引起恶心、呕吐、停药后出血。
提示：尽快就医，给予对症和支持治疗。
药物停用
根据患者病情，经医生评估症状好转或消失，在医生的指导下停止用药。
接受本品治疗时发生静脉血栓栓塞（深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症）的患者，应停用药物。
用药期间出现严重过敏反应，应立即停药并及时就医。
特别提示：本品治疗过程中如出现严重的不良反应，应在医生的指导下停止用药，疗程结束建议经专业医师综合评估病情后停止使用，不要自行调整药物或停药。
不良反应
表现及处理方法
免疫系统
偶见不良反应：血管性水肿。
罕见不良反应：药物性超敏反应。
频率未知不良反应：过敏反应、过敏样反应等。
处理方法：用药过程中一旦出现过敏反应如荨麻疹、血管性水肿等，应立即停药，及时就医，在医生的指导下进行抗过敏治疗等，出现过敏性休克应给予急救治疗。
内分泌系统
频率未知的不良反应：长期无排卵。
处理方法：用药过程中注意监测症状、体征以及血压、血糖变化，症状轻者停药后可恢复；血压升高、血糖升高后应及时就医，在医生指导下停药或应用降糖药物和降压药物。有生育要求的患者应在用药前与医生进行充分沟通，权衡利弊使用。
代谢系统及营养异常
常见不良反应：体重波动、食欲增加。
偶见不良反应：糖尿病恶化，高钙血症。
处理方法：用药期间尽量调整饮食结构，以营养全面的少热量饮食为主。定期监测血糖和血钙，出现异常应及时就医，在医生的指导下对症治疗或停药。
精神疾病
偶见不良反应：抑郁、欣快、性欲改变。
罕见不良反应：紧张。
处理方法：用药过程中注意观察患者精神状态，出现性格改变应引起注意，症状严重者应及时就医对症治疗或停药。
神经疾病
常见不良反应：失眠、头痛、头晕、颤抖。
罕见不良反应：脑梗塞、嗜睡。
频率未知不良反应：注意力不集中、麻痹、面瘫、感觉异常等
处理方法：用药期间应注意观察临床症状和体征，出现头晕、颤抖等症状应注意安全，防止跌倒和烫伤；出现严重的头痛和肢体活动不利的情况应立即就医，在医生的指导下对症治疗或停药。
眼部异常
频率未知不良反应：视网膜栓塞和血栓症、糖尿病性白内障、视力损伤等。
处理方法：用药期间注意视力情况，一旦发生视力下降，应及时就医进行眼科检查，如果检查提示视乳头水肿或视网膜血管病变，则应立即停药。
心脏疾病
罕见不良反应：心肌梗死（突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛）。
频率未知不良反应：心动过速、心悸。
处理方法：用药过程中注意观察临床症状和体征，出现呼吸困难、乏力等症状应警惕发生充血性心力衰竭，出现心前区疼痛，应立即就医，完善心血管系统检查后对症治疗。
血管疾病
偶见不良反应：血栓性静脉炎（沿静脉走行的索状硬条或串珠样结节，表现为红、肿、痛和明显的压痛）。
罕见不良反应：栓塞和血栓症（下肢肿胀、疼痛等症状）。
处理方法：用药期间如出现上述症状，应及时就医，在医生的指导下对症治疗。下肢肿胀、疼痛者应避免抓揉，防止血栓脱落。
呼吸系统、胸和纵隔疾病
偶见不良反应：肺栓塞（突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷等）。
处理方法：肺栓塞一旦发生，可能出现生命危险，用药期间如出现上述症状，应立即拨打120到急诊科就医，进行抢救和溶栓治疗。
肠胃疾病
常见不良反应：呕吐、便秘、恶心等。
偶见不良反应：腹泻、口干。
处理方法：用药期间注意调整饮食，以易消化营养丰富的饮食为主，症状严重者应就医进行止吐、止泻等治疗。
肝胆异常
罕见不良反应：黄疸（巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色）。
处理方法：用药期间注意监测胆红素，出现异常应及时就医对症治疗或停药。
皮肤和皮下组织疾病
常见不良反应：多汗。
偶见不良反应：痤疮、多毛。
罕见不良反应：脱发、皮疹。
处理方法：用药期间注意保持皮肤清洁干燥，皮肤瘙痒者勿抓挠，症状严重者可就医进行对症处理。
肌肉骨骼和结缔组织疾病
偶见不良反应：肌肉痉挛。
处理方法：症状轻微者停药后可自行消退，症状严重者应就医进行对症处理或停药。
生殖系统及乳房异常
常见不良反应：勃起功能障碍。
偶见不良反应：功能失调性子宫出血（不规律、增多、减少、点状出血）、乳房疼痛。
频率未知不良反应：闭经、宫颈糜烂、子宫颈分泌物、溢乳等。
处理方法：症状轻微者停药后可自行恢复，阴道分泌物增多者，应每日清洗外阴，保持局部清洁，一旦出现阴道出血，应立即就医，在医生的指导下对症治疗或停药。
泌尿系统
频率未知的不良反应：糖尿病。
处理方法：用药期间应定期监测尿常规，如尿糖增高应进一步检查血糖情况，如出现糖尿病，应及时治疗或停药。
全身异常及给药部位状况
常见不良反应：水肿/体液潴留、疲乏。
罕见不良反应：不适、发热。
处理方法：用药期间注意休息，出现发热可给予物理降温或应用退热药物。水肿严重者应及时就医，在医生的指导下应用利尿剂等药物治疗或停止用药。
实验室检查
罕见不良反应：糖耐量减低。
频率未知的不良反应：肝功能异常、白细胞计数升高、血小板计数升高等。
处理方法：用药期间注意监测糖耐量和肝功能、血常规等实验室检查，轻度异常停药后自行恢复，严重者在医生的指导下进行对症处理。
注意事项
药物贮存
片剂、分散片剂：遮光，密封保存。
胶囊剂：遮光、密封在干燥处保存。
注射剂：遮光、室温贮藏。
药品放在儿童不易触及的地方。
其他
在连续大剂量使用本品时应注意有无水钠潴留、高钙血症等，如出现这些症状应调整用药。
本品治疗期间发生的意外阴道出血应进行仔细检查，明确诊断。
进行子宫内膜或宫颈病理组织检查时，送检时应告知病理学家（实验室）患者正在使用本品。
有临床抑郁治疗史的患者，在接受本品治疗时，应密切监测病情变化。
糖尿病患者在使用本品治疗时，应严密观察临床症状和监测血糖变化。
用药期间注意检查肝功能，且不宜吸烟。
本品片剂可能含乳糖，因此对于因罕见的遗传原因所致半乳糖不耐受患者，拉普乳糖酶缺乏症患者或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者，应避免使用。
本药禁用于妊娠试验。
长期给药应按28日周期计算本药的用药日期。
本药注射剂用于避孕时无法预防HIV感染或其它性传播疾病。
具有骨质疏松风险因素如长期饮酒和（或）吸烟、长期使用可降低骨量的药物（如抗惊厥药、激素类药物）、低体重指数或进食障碍（如神经性厌食、神经性贪食）、代谢性骨病、骨质疏松家族史的患者不建议使用本药避孕，应使用其他避孕方法。
使用本药时应在医生指导下补充钙和维生素D。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项