醋酸泼尼松
功效作用
本品为肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗休克、抗风湿、抗过敏和免疫抑制等多种药理作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出。
适应证
本品分为片剂、乳膏、眼膏三种剂型，不同剂型适应证不同，具体情况如下：
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药（22年版）》，除了前述适应证以外，在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，醋酸泼尼松片（5mg）还可用于以下治疗，具体如下：
慢性阻塞性肺疾病（急性加重）。
成人及青少年类风湿性关节炎。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确，但是其结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验，以及患者的病情实际情况,综合考虑后制定的用药方案。
不过，实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵医嘱，患者切不可自行用药，以免延误病情。
药物起效时间
本品在生物学上无活性，只有在肝中还原为氢化泼尼松才具有药理作用。片剂口服吸收完全，约1小时达血药浓度峰值，在此之前药物已经起效。
药物维持时间
本品半衰期为一小时，转化为氢化泼尼松后半衰期延长。其片剂作用可持续12～36小时，乳膏与眼膏缺乏临床数据，药物维持时间因人而异。
片剂：经口服在肝中转化为氢化泼尼松后，血浆半衰期为2～3小时，作用可持续12～36小时。
乳膏：缺乏准确临床数据与研究文献，暂无明确数据，其药物维持时间因人而异。
眼膏：目前临床试验较少，尚没有明确数据，其药物维持时间因人而异。
药物联用
吗替麦考酚酯：本品联用吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿进行治疗，可有效地改善其临床症状，促使其较快地康复。
来氟米特：本品与来氟米特联用治疗狼疮性肾炎患者的疗效较为确切,有效改善了其肾功能，且安全性较高。
醋酸泼尼松可以使白细胞增多吗？
醋酸泼尼松可以间接导致白细胞增加。
醋酸泼尼松是一种肾上腺皮质激素药，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，可促进骨髓中性粒细胞向外周释放，使外周血中性粒细胞升高，间接影响身体内白细胞的数量，使得白细胞增加。
醋酸泼尼松片是激素药吗？
醋酸泼尼松是激素药。
醋酸泼尼松是一种肾上腺皮质激素药，属糖皮质激素，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、退热等功效。
当情况危急时，如果应用得当，可以使患者转危为安，起到其他药物所不具有的独特治疗效果。
当然，该药需要严格在医生指导下使用，不可滥用药物。
用药禁忌
禁用情况
片剂
对本品及肾上腺皮质激素类药物过敏禁用。
真菌或病毒感染禁用。
高血压禁用。
胃与十二指肠溃疡禁用。
精神病禁用。
心肌梗死禁用。
青光眼禁用。
糖尿病禁用。
骨质疏松症禁用。
肝肾功能损伤禁用。
甲状腺功能低下患者禁用。
乳膏
病毒感染者（如疱疹、水痘）禁用。
眼膏
单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用，防止恶化发展为非可逆性角膜浑浊。
慎用情况
片剂：孕妇、哺乳期妇女、运动员慎用。
乳膏：过敏体质者、运动员慎用。
眼膏：涉及的临床试验与参考文献较少，有效性和安全性尚未明确，应在医生指导下使用。
特殊人群用药
孕妇：由临床试验可知，本品有致畸作用，且妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全及死胎的发生率，应谨慎使用。
哺乳期妇女：本品可经乳汁排泄，哺乳期妇女服药期间应停止哺乳，防止造成婴儿肾上腺功能抑制、生长抑制等不良后果。
老人：本品片剂容易引起高血压，老年人特别是更年期妇女服用时容易出现骨质疏松症。用药时应定期监测血压，注意补钙。
儿童：儿童必须在医生指导下以及成人监护下使用，且使用剂量应遵医嘱合理酌减。如需长期使用本品，须十分慎重，以防抑制患儿的生长和发育。
配伍禁忌
禁止联用
与本品禁止联用的药物暂无，涉及的参考文献与临床研究较少，患者谨记在医生指导下用药即可。
谨慎联用
降糖药：本品与降糖药如胰岛素联用时，会引起糖尿病患者的血糖升高，因此要合理调整降糖药的用量。
排钾利尿药：本品与排钾利尿药联用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
异烟肼：本品与异烟肼联用，能促进肝内异烟肼的代谢及排泄，使其血药浓度下降，降低疗效。
美西律：本品与美西律联用，可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
水杨酸盐：本品与水杨酸盐联用，可降低血浆水杨酸盐的浓度。
生长激素：本品与生长激素联用，可抑制后者的促生长作用。
麻黄碱：本品与麻黄碱联用，可增强其代谢清除。
甲状腺激素或抗甲状腺药：甲状腺激素与本品联用，可使本品代谢清除率增加，应适当调整后者的剂量。
对乙酰氨基酚：本品与麻黄碱联用，可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
碳酸酐酶抑制剂：本品与碳酸酐酶抑制剂联用，长期易发生低钾血症、低血钙和骨质疏松。
蛋白质同化激素：本品与蛋白质同化激素联用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
抗胆碱能药：本品与抗胆碱能药(如阿托品)联用，长期可致眼压增高。
避孕药或雌激素制剂：本品与避孕药或雌激素制剂联用，可加强其治疗作用和不良反应。
强心苷：本品与强心苷联用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
非甾体类消炎镇痛药：本品与非甾体类消炎镇痛药联用，可加强其致溃疡作用。
三环类抗抑郁药：本品与三环类抗抑郁药联用，可使本品引起的精神症状加重。
免疫抑制剂：本品与免疫抑制剂联用，抑制机体的免疫反应作用增强，会增加感染风险，并有可能导致淋巴瘤等淋巴细胞增生性疾病。
用法用量
剂型规格
片剂：5mg/片。
乳膏剂：0.1%；0.5%；1%。
眼膏剂：0.5%。
具体用法
片剂
片剂用法为口服，用适量水送服。用量根据不同的适应证，用量也各不相同，具体如下：
补充替代疗法：每次5～10mg（1～2片），每日10～60mg（2～12片）,早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。
过敏性疾病：对于支气管哮喘等过敏性疾病，每日20～40mg（4～8片)，病情稳定后可逐渐减量，每隔1～2日减少5mg。
器官移植：手术前1～2天每天服用100mg（20片），术后1周调整为每天60mg（12片），根据患者的恢复情况逐渐减量。
急性白血病、恶性肿瘤等：每日60～80mg（12～16片），病情稳定后可逐渐减量。
乳膏
取适量涂患处，避免接触眼、口、鼻等黏膜组织，一日2～3次。
眼膏
取适量涂于结膜囊内，每晚睡前一次。
药物漏用
乳膏、眼膏等外用剂型无需补用，下次正常用药即可。
片剂漏用时间若不足下次用药间隔的一半，尽早补服；若大于下次用药间隔的一半，不必补服，下次按时按量服用即可。
药物过量
处理措施：出现以上情况，患者应紧急就医或拨打急救电话送医。
药物停用
乳膏、眼膏等外用剂型用药部位出现烧灼感、红肿等症状，需要马上停止使用，同时清洗局部药物，必要时向医师咨询。
不良反应
不良反应的表现
片剂
乳膏
眼膏
易出现真菌性眼睑炎、青光眼等症状。此外，频繁长期使用也可导致全身性不良反应。
不良反应的处理方法
片剂
若出现体重增加、下肢水肿、痤疮、月经紊乱等症状，可以通过改变生活习惯、调整饮食结构、规律进行身体锻炼等方法调整，不要擅自停药，应就此咨询医师。
患者若出现肌无力、肌萎缩、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松、骨折、青光眼、白内障、胰腺炎、良性颅内压升高综合征、儿童生长抑制、谵妄、定向力障碍等情况，需立即停药，就医检查，进行对症治疗，如抗骨质疏松、降低颅内压等治疗。
乳膏
出现色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等症状应停止用药，并将局部药物洗净。如果停药后症状未缓解，要及时前往医院就诊。
眼膏
注意事项
药物贮存
片剂：密封，遮光（10～30℃）保存。
乳膏：密封，在凉处（不超过20℃）保存。
眼膏：密封，遮光（10～30℃）保存。
其他
片剂
因本品需经肝还原为氢化泼尼松才具有药理作用，故用于肝功能不全者效果差。
停药时不宜骤停，应逐渐减量，以免复发或出现停药综合征。
乳膏
不宜大面积、长期使用。
不得用于皮肤破溃处。
用药1周后症状未缓解，需咨询医师。
眼膏
性状发生改变时，禁止使用。
应定期检查眼压和有无疱疹性或霉菌性角膜炎早期症候。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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