醋酸普兰林肽
概述
药物介绍
醋酸普兰林肽为人工合成的人淀粉不溶素（胰淀粉样多肽）的类似物,通过胰岛β细胞合成的神经内分泌激素产生的，对餐后葡萄糖控制起作用。
制剂规格
醋酸普兰林肽在临床常用的是注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
醋酸普兰林肽注射剂：3毫克/5毫升，即每5毫升液体含3毫克醋酸普兰林肽。
功效作用
用途
治疗2型糖尿病，作为对进餐时胰岛素治疗的补充治疗（患者虽然使用了胰岛素治疗，并合用或未合用磺酰脲类和（或）二甲双胍，但却不能获得理想的血糖控制）。
用法用量
如何用药
醋酸普兰林肽为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
首先应当确定患者所患的糖尿病分型。在开始使用本品时，不管是1型或2型糖尿时病，都应减少胰岛素的用量，以减轻胰岛素引发低血糖的风险。由于降低胰岛素的用量，可能导致血糖水平升高，患者必须定期监测本品的可耐受性以及对血糖的影响，因此，一开始调整胰岛素就应个体化。如果因故（手术或疾病）停用本品，当重新开始使用本品时，依然沿用同样的起始剂量方案。
治疗2型糖尿病，应从60微克开始，如耐受，可加量至120微克。患者应了解以下事项。
在主餐开始前，皮下注射60微克。
减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量（包括固定混合的胰岛素70/30）约50％。
频繁监测血糖，包括餐前、餐后和睡眠前。
当临床未出现明显的恶心达3～7天时，本品可加量至120微克，不过，一定要在医生的指导下才能调节本品的用量，如果120微克的剂量引起持续的恶心，本品应减量至60微克。
一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制，说明本品达到了靶剂量，此时，恶心也会随之减轻。
在评估是否已达到最佳血糖控制时，一定要多咨询医生，直至达到本品的靶剂量，此时就会易于耐受，血糖水平达到稳定。
治疗1型糖尿病，剂量应从15微克开始，边加量边观察患者的反应，按一次15微克加量，如耐受，可加至维持剂量30～60微克，对患者应了解以下事项。
在主餐开始前，皮下注射上述维持剂量。
减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量（包括固定混合的胰岛素70/30）约50％。
频繁监测血糖，包括餐前、餐后和睡眠前。
当临床未出现明显的恶心至少达3天时，本品的剂量可加量至30微克、45微克或60微克，不过，一定要在医生的指导下才能调节本品的用量，如果剂量45微克或60微克时，明显的恶心持续，本品应减量至30微克。
一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制，说明本品达到了靶剂量，此时，恶心也会随之减轻。
在评估是否已达到最佳血糖控制时，一定要多咨询医生，直至达到本品的靶剂量，此时就会易于耐受，血糖水平达到稳定。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对醋酸普兰林肽过敏的患者禁用。
确诊的胃轻瘫患者禁用。
处于低血糖状态的患者禁用。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。
醋酸普兰林肽与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸普兰林肽前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸普兰林肽的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
醋酸普兰林肽会有如下不良反应。
恶心、呕吐、腹痛。
头痛、头晕。
注射部位发红、肿胀、瘙痒。
咳嗽、咽炎。
低血糖。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
肾功能不全患者的Ccr（内生肌酐清除率）大于等于每分钟20、小于每分钟50毫升时不必调整剂量，但尚未在进行透析的患者中进行评估。
发生复发且无法解释的低血糖而需要临床支持者；持续而明显的恶心者；不愿意自我血糖监测者；不愿意进行胰岛素剂量调整者；不愿意接受保健专家的安排或建议的追访应给予停药。
本品和胰岛素应分别使用各自的注射器。本品必须注射于腹部或股部皮下，并轮换部位，不可在同一部位反复注射。
主餐是指≥250千卡或含有≥30克碳水化合物的食物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
醋酸普兰林肽与胰岛素合用可导致严重的低血糖，一旦出现低血糖表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
严重胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛）。
头痛。
注射部位肿胀瘙痒。
严重代谢、内分泌或电解质紊乱。
醋酸普兰林肽应该如何保存？
醋酸普兰林肽药品应贮于2～8℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与醋酸普兰林肽相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸普兰林肽一起使用前请咨询医生。
醋酸普兰林肽与胰岛素合用可导致严重的低血糖。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
醋酸普兰林肽是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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