皮肤肿瘤
概述
皮肤肿瘤是发生在皮肤的细胞增生性疾病，是一种常见病。发生于皮内或皮下组织的新生物，种类很多，临床上分良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤可以不断增殖，引起转移，威胁生命，称为皮肤癌。皮肤肿瘤一般指原发于皮肤的良性和恶性肿瘤，主要包括：1. 良性皮肤肿瘤脂溢性角化症、色素痣、血管瘤等。2. 恶性皮肤肿瘤基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤及帕哲病（Paget病）等。3. 皮肤T细胞淋巴瘤主要包括蕈样肉芽肿：发生于局部或全身皮肤的浸润性斑块、结节，晚期可出现破溃。4. 其他皮肤肿瘤日光性角化病、Bowen病及皮肤附属器肿瘤等，表现为皮肤斑片、斑块、肿物等，皮损持续存在，不易消退。
病因
多数病因不明，有先天及后天等因素，如痣类（主要是色素痣）为先天性疾病。皮肤癌是由于多种内在及外在因素协同作用引起组织细胞异常的反应性增生。其中外在因素包括化学致癌物质、紫外线、电离辐射、病毒感染等。内在因素包括遗传因素、免疫缺陷等。已知紫外线的照射是皮肤的一个重要致癌因素，例如接近赤道地区人群中的皮肤癌发病率较远离赤道地区的发病率高。白种人表皮中黑色素细胞产生的黑色素少，对紫外线的防护作用差，因此皮肤癌的发生率亦较有色人种高。初步研究表明，紫外线等致癌因素首先引起细胞核内DNA的损伤，由于机体内在的缺陷，使细胞不能对损伤的DNA进行修复，从而发生对变异DNA的复制，若机体的免疫系统不能及时排斥、清除这种变异的细胞，即机体免疫监视功能有缺陷，这种有变异DNA的细胞将发生增殖，成为克隆，最终导致肿瘤的形成。
症状
1.症状皮肤肿瘤有良性与恶性之分。一般说来，良性肿瘤境界清楚，边缘整齐，表面平滑，大致对称；组织学检查瘤细胞核的大小、形态一致，排列规则，虽可以长得很大，但其生长并不呈破坏性，亦不发生转移。与之相反，恶性肿瘤的境界不清楚，边缘不整齐，表面可发生溃疡、出血，瘤体不对称，组织学检查瘤细胞核的大小、形态不一致，排列不规则，肿瘤呈浸润性、破坏性生长，最终将发生转移。2.体征（1）皮肤恶性肿瘤恶性程度低，大部分是原位癌（如基底细胞癌、鲍温病）或癌前病理变化（如红斑增生、日光性角化病），这种癌前病变通常都不易复发转移（鳞癌很少血行复发转移，疣状癌到晚期才会经淋巴转移）。（2）皮肤恶性肿瘤发展缓慢，基底细胞癌有时会发展十几年，蕈样肉芽肿第一期可能会长达30年，发展到肿瘤期的时间则更长，因此皮肤肿瘤患者的死亡率低。（3）人的皮肤面积比较大，成人通常都能达到1.5～2平方米，患有皮肤肿瘤后即使手术切除一部分皮肤，对身体其他部位的影响也较小，甚至可以忽略不计。
检查
常规检查有体格检查、血常规检查、免疫功能检查、病理学检查、X线检查、B超检查、CT检查、放射性核素检查等。皮肤病的物理检查、皮肤涂片显微镜检查。
诊断
根据临床表现和组织病理检查可以诊断。
鉴别诊断
注意与皮肤囊肿相鉴别。
治疗
皮肤肿瘤是一种当前难以治愈的皮肤疾病，目前皮肤肿瘤的治疗方法有下面几种：
1.手术治疗
早期皮肤癌，手术根治率可达95%以上。
2.放射治疗
肿瘤较大累及周围器官，或姑息性手术者或无法切除者可行低能X线和电子线混合射线放射治疗，也可配合近距离插植放疗。
3.化学治疗
对肿瘤较大累及周围器官，或姑息性手术者，或无法切除者，或已发现远处转移者，应行放疗与化疗综合治疗。
如何认识皮肤肿瘤?
皮肤肿瘤是指发生于皮肤的良恶性肿瘤。
皮肤肿瘤是指发生于皮肤的细胞增生性疾病，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性皮肤肿瘤如血管瘤、色素痣等，恶性皮肤肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。皮肤肿瘤的症状可表现为皮肤肿物、皮疹、皮肤溃疡等。
皮肤肿瘤的治疗方法，主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。在平时要注意养成良好的生活习惯，适度进行体育锻炼，养成规律的运动习惯，增强自身体质，避免过度进行日光照射。
皮肤肿瘤怎么治疗
皮肤肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤，治疗上应根据其病因可通过药物治疗、手术治疗、放射疗法等方式治疗。
1.药物治疗：对于基底细胞癌的患者来说，首先选择手术切除，不能耐受手术者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、维A酸霜、5-氟尿嘧啶软膏等药物外涂，还可以应用艾拉光动力治疗。
2.手术治疗：对于局部脂肪瘤、皮下纤维瘤的良性肿瘤患者来说，可通过手术将病变部位完全切除从而达到治疗疾病的效果；对于早期皮肤恶性肿瘤的患者来说，也建议患者及早进行手术治疗，以提高生存期限。
3.放射治疗：对于鳞状细胞癌的患者来说，若患者不能耐受手术或肿瘤分化程度比较低时，可遵医嘱通过放疗的方式治疗。
对于皮肤肿瘤的患者来说，建议患者到正规医院皮肤科就诊，明确病因后在医生指导下选择合适的方式积极治疗。
预防
1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
2.不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等，防止病从口入。
3.保持良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
4.加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动。
5.生活要规律，养成良好的生活习惯。
6.不要过频洗澡，而且搓揉力度要适度。
7.不要过度进行人工日光浴。据《英国医学杂志》报道，人工日光浴床使用者患皮肤癌的几率比非使用者高20%。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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