皮脂腺增生
概述
皮脂腺增生是指皮脂腺增大所导致的皮肤类瘤性畸形（错构瘤）
面部、躯干或外生殖器出现肤色丘疹，散在分布或集簇成片，中央可见脐状凹陷
病因不明，可能与外伤、炎症刺激、长期紫外线照射等有关
一般不需要治疗，如需要改善美观，可采取药物治疗、手术治疗和物理治疗等
定义
主要表现为淡黄色或黄色丘疹，中央常有凹陷。
皮脂腺增生患者的皮脂腺形态正常，增大的皮脂腺小叶通常围绕在毛囊周围。
有一种以皮脂腺增生为特点的皮脂腺痣，是一种含有毛囊、皮脂腺、顶泌汗腺成分的先天性畸形，伴有表皮增生，也称为先天性皮脂腺增生。
先天性皮脂腺增生请参阅皮脂腺痣，不在此篇介绍。
分型和分类
按照发病年龄，可以分为早熟性皮脂腺增生和老年性皮脂腺增生。
皮脂腺增生一般发生于中年以后，又被称为老年皮脂腺增生。
在发育期或20~30岁发病者，称为早熟性皮脂腺增生。
病因
致病原因
皮脂腺增生是一种病因和发病机制不明的良性病变。
可能与外伤、炎症刺激、雄激素水平改变、使用免疫抑制剂、长期紫外线照射等因素有关。
症状
主要症状
发病部位
皮脂腺增生好发于面中部或上部，有时发生在躯干上部、外阴、阴茎等处。
早熟性皮脂腺增生尤其好发于下颌部。
老年性皮脂腺增生尤其好发于额部及颊部。
皮损特点
局部皮肤出现淡黄色或黄色丘疹，中央常可见脐状凹陷。
早熟性皮脂腺增生：皮损可集簇成片丘疹，直径为1～2毫米，个别皮损中央有脐凹。皮损可随年龄的增长而逐渐加重。
老年性皮脂腺增生：皮损常散在分布，半球状隆起，直径2～3毫米。
珠状线是皮脂腺增生的独特表现，即在锁骨附近或颈部增生的皮脂腺呈线状排列。
一般无自觉症状。
就医
就医科室
皮肤性病科
皮肤出现淡黄色或肤色丘疹，中央可见脐状凹陷，建议及时就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
皮肤病变可能随时间发生变化，手机拍照保存既往皮肤病变形态可能会给医生更多参考。
就诊前尽量避免搔抓。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
皮肤病变发现有多长时间？皮损的数目、颜色是否在发生变化？
皮肤病变发生的部位在哪里？
皮肤病变是否伴有瘙痒？
病史清单
病变部位是否曾发生过外伤或炎症？
是否有食物、药物及其他物质过敏史？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
血常规
肝肾功能
皮肤镜检查
诊断
诊断依据
病史
可能有皮肤外伤或炎症史。
可能有长期紫外线暴露史。
可能有使用免疫抑制剂药物史。
临床表现
面部、躯干部、外阴或阴茎等处出现淡黄色或黄色丘疹，散在分布或集簇成片，中央可见脐状凹陷。一般无自觉症状。
皮肤镜检查
皮肤镜下可看到血管呈现花冠状，而不是树枝状。可协助诊断和鉴别诊断。
病理检查
皮脂腺增生一般不进行病理检查，偶尔需要活检，与基底细胞癌鉴别。
鉴别诊断
睑黄瘤
多见于中年女性，好发于双上睑。
表现为橘黄色柔软的长方形或多角形丘疹和斑块，部分皮损可见散在灰褐色色素沉着。
常伴有高胆固醇血症。
皮肤镜下见淡黄色背景，皮损可见淡黄色片状结构，表面散在纤细的分枝状血管。
传染性软疣
好发于儿童及青年人。
临床特征为蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。
皮肤镜下表现为卵圆形或多叶型，软疣小体边缘见黄白色高亮结构及周边有血管结构，多为冠状血管、放射状血管。
皮脂腺异位症
常见于唇、口腔黏膜和外阴。
皮损常为淡黄色的、针头大小、孤立或群集的小丘疹。
基底细胞癌
好发于老年人的曝光部位，特别是颜面部，如鼻梁旁。
以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长，溃疡可呈鼠咬状边缘，易出血，有臭味。
病理检查可协助鉴别。
治疗
皮脂腺增生一般无自觉症状，不需要治疗。如影响美观，可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等去除病变。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
长期局部外用维A酸乳膏有效。
皮损广泛或影响美观的患者可以短期口服异维A酸治疗。
注意维A酸和异维A酸有明确的致畸作用，有妊娠计划、妊娠期女性禁用。
手术治疗
外科手术切除，也可用电灼或削切术治疗。
物理治疗
冷冻治疗、光动力疗法和激光疗法均有一定疗效。
预后
治愈情况
皮脂腺增生一般没有自觉症状，对正常生活没有影响，可不治疗；如要求治疗，治疗后一般预后良好。
危害性
面部和躯干暴露部位的皮脂腺增生皮损可影响美观，会对患者造成一定的心理压力。
日常
皮脂腺增生一般不需要特殊的饮食和生活管理。
患者应正确认知疾病对健康没有影响，如果皮损广泛或影响美观，可以在正规医疗机构接受治疗。
如果进行手术治疗、物理治疗需要注意以下事项。
饮食管理
术后需要加强营养，以有利于伤口愈合。
建议以高蛋白质、高热量、高维生素饮食为主，多食鱼、虾、蛋、豆制品等优质蛋白质类食物。
多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素增强抵抗力。
忌辛辣、油炸等刺激性食物。
皮肤护理
治疗前不可涂擦药物及化妆品。
若治疗部位出现瘙痒或其他不适，可咨询医生处理，切勿搔抓。
治疗后保持创面清洁，以免感染。
治疗后注意防晒，避免阳光直射，外出做好防护，如戴太阳帽、打伞，外用防晒产品等。
预防
皮脂腺增生病因尚不明确，无有效预防措施，针对可能相关的致病因素，建议注意以下几点。
注意皮肤保护和护理，避免造成皮损损伤或发生炎症，出现后尽早到正规机构进行治疗。
日常做好防晒，夏天日光强烈时尽量减少外出，外出时做好防护。
平时遵医嘱用药，不要自行使用药物，如免疫抑制剂等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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