青少年春季疹
概述
青少年春季疹又称耳部春季疹,是以青少年耳郭暴光区的丘疹和水疱性损害为特征的皮肤病。本病发生于早春季节,常见于肤色较浅者,主要发病人群是5~12岁男孩,女性也可患病。病因不明,但暴露于紫外线是必须因素。患者多数在1周内痊愈,个别患者可连续数年发病。
病因
本病的病因不明,一般认为紫外线照射是主要发病因素。女孩发病率低于男孩。有报道小学生在较冷的早春野外活动后出现小流行,故认为寒冷也是一种诱发因素。本病目前已趋向认为是多形性日光疹的一个亚型。
症状
本病常发生于早春季节,多见于5~12岁肤色较浅的男孩,被日光照射后,在耳部迅速出现症状,起初为耳部痛痒,然后出现红斑,在红斑基础上出现暗红色水肿性丘疹,大多数变为水疱,之后结痂,耳部有大疱时颈淋巴结可肿大。手背可见少数多形性红斑样损害。数周内痊愈,少数可连续数年发生,每年春季发作。
检查
1.实验室检查
尿胆原、卟胆原和免疫球蛋白均正常,上背部皮肤对340 nm和360 nm波段光线照射敏感,部分患者的红斑反应敏感性增高,部分患者对UVA和UVB反应正常。
2.病理学检查
基本改变为角质形成细胞坏死,基底细胞液化变形,表皮下水疱形成;真皮上部水肿,血管扩张,血管周围淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润。
诊断
诊断要点如下。
1.本病常发生于早春季节。多见于5~12岁肤色较浅的男孩。
2.皮疹主要发生在耳部曝光部位,一般仅限于耳轮。
3.光暴露后耳部自觉瘙痒,耳郭迅速出现红斑,然后在红斑基础上出现密集水肿性丘疹,数日或数周后皮疹自行消退。
4.严重者伴颈淋巴结肿大
5.辅助检查显示尿胆原、卟胆原和免疫球蛋白均正常。
鉴别诊断
本病需与光化性痒疹、痘疮样水疱病鉴别。
1.光化性痒疹
皮疹主要累及面部、手背及臀部,基本损害为淡红到红色的小丘疹、结节。
2.痘疮样水疱病
自幼发病,夏季加剧,冬季缓解。皮疹主要是水疱和痘疮,灼痛,日晒后分批出现。主要分布于面、手等暴露部位。
治疗
症状轻者无需处理或外用皮质激素霜剂或炉甘石洗剂,水疱破溃者可外用湿敷,结痂者可外用糊膏或乳剂。内服烟酰胺治疗有效,继发感染时加用抗生素内服或外用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
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